-nerki-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
Keď sa dieťa narodí bez jednej obličky (agenéza obličiek), môže fungovať ako zdravé rovesníčky. Problém nastáva, keď má táto existujúca jediná oblička vývojovú chybu alebo ochorenie, a je teda oveľa menej efektívna.
Agenéza obličiek (nedostatok obličiek) nie je tak zriedkavým problémom, ktorý sa vyskytuje u jednej osoby v rokoch 1100-1200. Tento problém postihuje viac ženy ako mužov (pomer 1,8: 1).
Prečo sa dieťa narodí bez jednej obličky?
- Môžu za to predčasné poruchy organogenézy plodu, ktoré sa vyskytujú v prvom trimestri. Spočívajú v nedostatku tvorby obličkových púčikov alebo častejšie močovodového donutu, ktorého príchod do oblasti obličkovej blastémie je podmienkou jeho ďalšieho vývoja - vysvetľuje Dr. Jerzy Czyż, detský urológ a chirurg z Centra BIOS pre lekársku diagnostiku a hematológiu a Varšavskej detskej nemocnice. V súčasnej fáze sú takéto poruchy zistené v prenatálnom období, čo však neplatí vždy. - Nejaký čas pred érou neinvazívnych zobrazovacích vyšetrení sa agenéza obličiek najčastejšie zisťovala pri pitve. V súčasnosti sa o tom dozvedáme náhodne pri ultrazvuku brušnej dutiny, ktorý sa robí z rôznych, najčastejšie nerenálnych dôvodov - hovorí doktor Jerzy Czyż. - Alebo pri diagnostikovaní porúch v štruktúre reprodukčných orgánov, ktoré často sprevádzajú agenézu obličiek, najmä u žien (25 - 50%).
Prečítajte si tiež: Renálna angiografia - renálne vaskulárne vyšetrenie Rozbor moču - všeobecná analýza Scintigrafia - izotopové vyšetrenie rôznych orgánov
Keď jedna oblička chýba a druhá je chorá ...
Ak sa ukáže, že dieťa má jednu obličku a po vykonaní testov (obličková scintigrafia) sme si istí, že funguje správne a prevezme rolu druhej - nie je dôvod na obavy. Horšie je, ak ten má chyby. V prípade obidvoch agenéz obličiek je prognóza zlá - vo väčšine prípadov nastáva smrť plodu alebo smrť nastáva krátko po pôrode.
Poruchy - anomálie, ktoré sa dajú zistiť v prenatálnom období, zahŕňajú agenézu jednej alebo dvoch obličiek, rôzne formy cystických ochorení obličiek a zväčšenie kalichepurického systému obličiek a močovodov. Vrodené problémy s močom sa môžu prejaviť menším alebo žiadnym množstvom bezvodej plodovej vody.
Cystické obličky sa vyznačujú prítomnosťou cyst rôznych veľkostí v obličkovom parenchýme a zväčšenie kaliko-panvového systému môže byť spojené s prítomnosťou vrodenej prekážky v močovom trakte, ktorá bráni odtoku moču, napríklad vo výške spojenia panvy s močovodom alebo močovodu s močovým mechúrom, alebo v dôsledku vezikulárneho odtoku. - poruchy močovodu alebo močovej trubice (napr. chlopne zadnej močovej trubice). Medzi vrodené chyby obličiek patrí aj hypoplázia (oblička má normálnu štruktúru, ale oveľa menšiu) a dysplázia (abnormálna štruktúra renálneho parenchýmu).
Deti s agenézou obličiek sú zvyčajne pod stálym dohľadom odborníkov: nefrológa alebo urológa. Na potvrdenie diagnózy agenézy obličiek je potrebné vykonať zobrazovacie testy - ultrazvuk a scintigrafiu obličiek.
- Ak sa vyskytne problém s druhou obličkou, malo by sa v prvom rade zistiť, či ide o vrodenú poruchu vývoja, ako je hypoplázia alebo dysplázia, alebo o sekundárnu poruchu spôsobenú chorobnými procesmi, ktoré prebiehajú po narodení dieťaťa - hovorí doktor Jerzy Czyż. - Mali by sa vylúčiť malformácie močových ciest, ktoré by mohli ohroziť druhú obličku, a ak sa zistia, mali by sa určiť indikácie možnej liečby.
Ak má dieťa agenézu obličiek:
- Dbajte na dostatočné pitie - s obličkami sa musí dobre pracovať,
- naučte svoje dieťa používať nočník čo najskôr (najlepšie do 1,5 roka) namiesto používania jednorazových plienok,
- nedávajte, ak to nie je potrebné, umelé vitamíny - tie z prírodnej potravy poskytované v primeranom množstve, napr. ovocie a zelenina sú najlepšie.
Ako sa starať o obličku
Rodičia detí, ktoré fungujú s jednou obličkou, sú často znepokojené jej stavom, pretože je tu jedna oblička, a preto musia pracovať pre dve. Dbajú viac na stravu dieťaťa, dbajú na to, aby pili správne množstvo tekutín, pri každom užití lieku alebo vitamínov sa poraďte s pediatrom alebo nefrológom.
- Nie je absolútna istota, že správne vyvinutá oblička je vystavená väčšiemu riziku ochorenia. Existujú však niektoré pozorovania, ktoré naznačujú vyšší výskyt arteriálnej hypertenzie, proteinúrie a znakov mierneho zlyhania obličiek u jedincov s agenézou jednej obličky - hovorí Dr. Jerzy Czyż. - Nie je možné vylúčiť preťaženie jednej obličky, ktoré vedie k jej zlyhaniu. V súčasnosti však neexistujú presvedčivé a presvedčivé dôkazy určujúce príčiny a prevalenciu znakov zlyhania obličiek u ľudí narodených s jednou obličkou.
Avšak kvôli možnému riziku niektorí lekári odporúčajú takýmto ľuďom, aby sa venovali kontaktu a extrémnym športom kvôli riziku úrazu a poškodenia jedinej obličky.
- Podľa môjho názoru to však nie je opodstatnené, pretože máme životne dôležité, ale jednotlivé orgány, ako napríklad mozog a pečeň. Mali by byť chránené rovnako - hovorí doktor Jerzy Czyż.
