Ochorenie obličiek a zlyhanie

Obličky nielen filtrujú krv, ale tiež odstraňujú odpadové látky, regulujú hormonálnu rovnováhu a udržiavajú rovnováhu elektrolytov v tele. Správna funkcia obličiek preto zaisťuje optimálne podmienky pre prácu všetkých orgánov a tkanív v tele.

Základnou funkčnou jednotkou obličky je nefrón. Skladá sa z glomerulu (vykonáva filtračnú funkciu), systému priamych a kľukatých tubulov a zbernej cievky, v ktorej prebiehajú procesy pasívnej a aktívnej reabsorpcie, ako aj pasívnej a aktívnej sekrécie. V každej ľudskej obličke je približne 1-1,2 milióna nefrónov.

Prečítajte si tiež: Nefrolitiáza - liečba. Liečba obličkových kameňov Hrozí vám acidobázická nerovnováha v tele? Polycystické ochorenie obličiek: príčiny, príznaky, liečba Nefrológ alebo obličky, ktoré sa majú skontrolovať - ​​znepokojujúce príznaky chorôb obličiek

Obličky nie sú iba filtrom

Aj keď sú malé (každá po 150 g), hrajú v tele veľmi dôležitú úlohu. Nielenže filtrujú, sú tiež zodpovedné za udržiavanie neustáleho vnútorného prostredia, t. J .:

• udržiavať rovnováhu voda-elektrolyt a kyselina-báza;
• odstrániť odpadové produkty;
• regulovať vápnik-fosfát, humorálnu a hormonálnu rovnováhu.

Obličky reagujú takmer okamžite na každú zmenu v množstve systémovej vody a jej zložiek. Čo je zbytočné alebo nadmerne odstraňujú, a čo je potrebné pri nedostatku, zadržiavajú alebo absorbujú späť. Správna funkcia obličiek preto zaisťuje optimálne podmienky pre prácu všetkých orgánov a tkanív v tele.

Keď sú obličky choré

Ochorenia obličiek sú veľmi rôznorodou skupinou chorôb rôznej etiológie a klinického obrazu. Vyskytujú sa častejšie, ako sa bežne verí. Na ich priebehu sú vypnuté po sebe nasledujúce nefróny, ktorých funkcie preberajú ostatní. To zase vedie k ich nadmernému využívaniu a ďalším odstávkam.
Ochorenia obličiek môžu byť spôsobené jednak primárnymi ochoreniami obličiek, jednak poškodením obličiek v priebehu iných chorôb.
Primárne ochorenie obličiek možno klasifikovať ako glomerulárne a intersticiálne. V prvom prípade ide predovšetkým o akútne a chronické zápaly. Najčastejšie sú spôsobené bakteriálnymi infekciami a autoimunitnými procesmi. Intersticiálne choroby (predtým označované ako pyelonefritída) sú zase spôsobené infekčnými alebo toxickými látkami. Medzi poškodzujúce faktory môžu patriť aj usadeniny (tzv. Kamene), ktoré sa zrážajú v moči a ukladajú sa v obličkovej panvičke alebo - menej často - v stene obličkových tubulov.
Ďalším častým ochorením obličiek je polycystické ochorenie obličiek, čo je nahradenie obličkového parenchýmu cystami, ktoré sa tvoria sami. Rakoviny obličiek a močového systému tvoria samostatnú skupinu.
Sekundárne poškodenie obličiek je spojené s mnohými chorobami, vrátane. cukrovka (najmä typ 2), systémové ochorenia (napr. viscerálny lupus), reumatológia a neoplazmy mimo močového systému, ako aj chronické zápalové ochorenia spôsobujúce amyloidózu.Obzvlášť pozoruhodná je úloha obličiek pri hypertenzii - môžu byť príčinou aj „obeťou“ hypertenzie. Liečba sekundárnej nefropatie je primárne založená na liečbe základných chorôb.

Zlyhanie obličiek

Základným ukazovateľom funkcie obličiek je ich účinnosť. Pri niektorých ochoreniach niektorí pacienti, u iných všetci prechádzajú štádiom zlyhania tohto orgánu, ktoré je zvyčajne určené hladinou sérového kreatinínu.
V prípade poruchy dôjde k nedostatočnému čisteniu krvi a odvodu vody, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie nepotrebných (odpadové produkty) alebo dokonca škodlivých (toxínov) zložiek krvi a preťaženiu tekutinami. Obličky tiež prestávajú plniť všetky ďalšie regulačné funkcie. Zlyhanie obličiek nemá vplyv iba na tento orgán, pretože „kontaminovaná“ krv sa dostane do každého orgánu a tkaniva a naruší ich funkcie.
Existujú 2 typy zlyhania: akútne a chronické. Akútna reakcia býva prudšia, ale je reverzibilná. Chronické zlyhanie je zase nezvratný a progresívny proces, ktorý vedie k nevyhnutnej strate funkcie obličkami.