Chorea je nekoordinovaný pohyb podobný tancu, ktorý zvyčajne ovplyvňuje končatiny. Príčinou týchto nedobrovoľných pohybov môžu byť dedičné genetické poruchy a užívanie určitých liekov alebo dokonca ... tehotenstvo. To, či sa chorea dá vyliečiť, závisí od základného problému - v niektorých prípadoch je možná efektívna liečba, v iných je bohužiaľ medicína bezmocná.
Choreove pohyby sú jedným typom mimovoľného pohybu. Ich názov pochádza z latinského slova choreus, čo znamená tanec. V skutočnosti tieto pohyby pripomínajú tanec, pretože podstatou chorea je vzhľad mimovoľných „tečúcich“ pohybov určitých častí tela pacienta. Choreove pohyby sú nekoordinované, objavujú sa neočakávane a nedajú sa ovládať.
Chorea: príčiny
Hlavnou príčinou chorea sú poruchy množstva jedného z neurotransmiterov mozgu - dopamínu. Jeho prebytok pôsobiaci na štruktúry, ktoré regulujú motorické aktivity (napr. Bazálne gangliá), môže u pacientov viesť k vzniku chorea.
Chorea je zvyčajne spôsobená dedičným stavom, ako napríklad:
- Huntingtonova choroba
- neuroakantocytóza
- niektoré typy spinocerebelárnej ataxie
- choroby spojené s akumuláciou železa v štruktúrach centrálneho nervového systému
- Wilsonova choroba
- Friedreichova ataxia
- Rettov syndróm
- mitochondriálne choroby
Okrem vyššie uvedených genetických príčin môžu byť základnou príčinou chorea aj poruchy, ktoré sa objavia počas života pacientov. Príčiny chorea môžu byť:
- lieky používané pacientmi (napr. hormonálna antikoncepcia, levodopa, antiepileptiká a antipsychotiká)
- komplikácie streptokokovej infekcie (potom sa diagnostikuje tzv. Sydenhamova chorea)
- HIV infekcia
- mozgové príhody v mozgu (najmä tie, ktoré postihujú bazálne gangliá)
- tehotenstvo (mimovoľné pohyby, ktoré sa vyskytujú počas tohto obdobia, sú známe ako gestačná chorea)
- systémový lupus erythematosus
- antifosfolipidový syndróm
- tyreotoxikóza
- polycytémia
- celiakia
- prenosné spongiformné encefalopatie
Chorea: diagnóza
Diagnostický test, ktorý sa vykoná na identifikáciu príčiny chorea, závisí od podozrenia na etiológiu problému. V prípade pacientov s podozrením na genetické príčiny problému je možné vykonať genetické testy na zistenie existencie špecifických mutácií v ich genetickom materiáli. Medzi ďalšie diagnostické postupy patrí krvné testy, spočívajúce v určení ukazovateľov infekcie HIV alebo zistení možnej prítomnosti antifosfolipidových protilátok.
Pri diagnostike chorea sa dajú použiť aj zobrazovacie testy. Sú obzvlášť užitočné u tých pacientov, u ktorých sa vyvinie chorea neskoro v živote bez zjavného dôvodu. V takejto situácii môže zobrazovacia diagnostika umožniť vizualizáciu napríklad zmien v mozgu spôsobených mozgovou príhodou.
Chorea: liečba
Samotná chorea nie je liečiteľná - je to príznak, takže sa lieči choroba, ktorá spôsobila mimovoľný pohyb. Ak boli pacientove lieky príčinou chorey, iba ich vysadenie môže problém napraviť. V prípade chorea u tehotných žien môže choroba prejsť dokonca do spontánnej remisie.
Liečba genetických chorôb, ktorých jedným z príznakov je chorea, je mierne odlišná. Pre tieto subjekty je bohužiaľ k dispozícii iba symptomatická liečba, nie kauzálna. Napríklad u pacientov s Huntingtonovou choreou môže použitie antipsychotík pacientmi znížiť frekvenciu výskytu chorea (tieto látky sú antagonistami dopaminergných receptorov a práve chorea môže viesť k nadmernému množstvu dopamínu v nervovom systéme).
Chorea: prognóza
Prognóza u pacientov s chorea závisí od príčiny týchto mimovoľných pohybov. Prognóza Huntingtonovej chorey je nepriaznivá: priebeh tohto stavu sa časom zhoršuje a v súčasnosti je známa iba symptomatická liečba. To neplatí pre iné stavy, ktoré spôsobujú chorea: v prípadoch, keď v súvislosti s liekovou terapiou došlo k mimovoľným pohybom, môžu ustúpiť, ako už bolo spomenuté, po ukončení užívania týchto liekov. Podobná situácia platí aj pre Sydenhamovu choreu, ktorá sa vďaka dostupnej liečbe tejto choroby môže vyriešiť a spolu s ňou môže chorea aj zmiznúť.
Odporúčaný článok:
Mimovoľné pohyby: príčiny, príznaky, liečba .. O autorovi
Ďalšie články od tohto autora
