Súlad pacienta s odporúčaniami pre glaukóm

Glaukóm je chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhodobú spoluprácu medzi pacientom a oftalmológom. Odporúčaná liečba je zvyčajne dlhodobá a vyžaduje časté sledovanie, preto je pre terapeutický úspech veľmi dôležitá compliance pacienta. Je nevyhnutné, aby pacient dobre rozumel svojej chorobe, v akom je štádiu, o čom je liečba a aké výhody môže a nemôže od liečby očakávať.

Predpokladá sa, že asi 10 percent. poškodenie glaukómu a s ním spojená slepota je spôsobená tým, že pacienti pravidelne neberú svoje lieky a nechodia na kontroly. Pacienti s glaukómom sú často starší ľudia, ktorí majú problémy s pamäťou alebo fyzickými problémami, ktoré sťažujú instiláciu lieku. Okrem neschopnosti aplikovať liek môžu byť problémy spôsobené podaním nadmerného množstva lieku do spojivkového vaku (čo môže zvýšiť systémové vedľajšie účinky), ako aj svojvoľným používaním kvapiek, ktoré lekár neodporúčal, nesprávnym načasovaním kvapiek a nepravidelným používaním.

Prečítajte si tiež: Glaukóm s normálnym tlakom: príčiny, príznaky, liečba Nová liečba očných chorôb. Rozhovor s prof. Glaukóm Jerzyho Szaflika - farmakologická liečba glaukómu

Tím bieleho plášťa

Literatúra popisuje „syndróm bieleho plášťa“, pri ktorom sa z hľadiska nadchádzajúcej návštevy náhle zvýši naliehavosť pacienta dodržiavať lekárske odporúčania. Asi týždeň pred návštevou lekára začne pacient pravidelne užívať lieky, ale to sa skončí do niekoľkých dní po návšteve. Niektoré zlyhania pri liečbe glaukómu sa dajú vysvetliť týmto spôsobom.

Napriek existencii liečebných režimov, ktoré sú pre pacientov veľmi výhodné, zahŕňajúc iba jednu aplikáciu lieku denne, ako aj oveľa lepšiemu prístupu k poznatkom o chorobe a napriek početným informáciám a preventívnym opatreniam nebolo za posledných 25 rokov zaznamenané zlepšenie miery spolupráce medzi pacientom a lekárom. .

Údaje sú alarmujúce. Podľa Európskej spoločnosti pre glaukóm (EGS) sa percento pacientov, ktorí pri liečbe glaukómu dobre spolupracujú s lekárom, trvale pohybuje v rozmedzí 30 - 70%. a je prekvapujúce nielen pre lekárov, ale aj pre pacientov. Štúdie preukázali, že pacienti často preceňujú svoju spoluprácu s lekárom a hodnotia ju ako dobrú, pričom sa v skutočnosti iba čiastočne riadia odporúčaniami ošetrujúceho lekára.

Ako rozpoznať glaukóm?

Prečo pacienti nedodržiavajú lekárske odporúčania?

Európska spoločnosť pre glaukóm považuje za prevládajúce štyri základné skupiny príčin:

1. Faktory súvisiace so životnou situáciou (dôležité udalosti v živote pacienta, životný štýl spojený s častými cestami)
2. Faktory súvisiace s liečbou (náklady na lieky, nepríjemné vedľajšie účinky)
3. Faktory súvisiace s pacientovou osobou (zlé pochopenie choroby, prítomnosť komorbidít)
4. Faktory spojené s podporou (slabá komunikácia s ošetrujúcim lekárom)
Okrem toho ovplyvňujú aj ďalšie faktory, ako napríklad:

• pohlavie (muži pracujú menej dobre)
• progresia ochorenia (pacienti s menším počtom glaukómových poškodení zvyčajne nedodržiavajú odporúčania lekára)
• ťažkosti s instiláciou lieku a nedostatok pomoci od ostatných

Ako je možné zlepšiť spoluprácu medzi pacientom a lekárom?

1. Pacient sa musí uistiť, že lekár veľmi opatrne a zreteľne vysvetľuje glaukóm a jeho liečbu. Niekedy je nevyhnutné, aby lekár kontaktoval rodinu pacienta a zmobilizoval ich členov, aby sa o pacienta starali.
2. Pacient musí pochopiť, že cieľom liečby nie je zlepšenie videnia, ale zastavenie progresie optickej atrofie. Často, keď sa videnie pacienta nezlepší, liečbu ukončí.
3. Pacient by si mal byť vedomý možných vedľajších účinkov liekov a mal by byť vždy schopný kontaktovať ošetrujúceho lekára, ak sa vyskytnú. Správny a empatický vzťah k pacientovi zo strany lekára je základom pre zlepšenie spolupráce pacientov.
4. Množstvo použitých liekov a frekvencia ich podávania by mali byť obmedzené na nevyhnutné minimum. Komplikované režimy liekov významne znižujú komplianciu pacientov.
5. Pacient sa musí naučiť správnu techniku ​​podávania lieku (správna instilácia, zatvorenie viečok, tlak na slzné body, časový interval medzi podaním rôznych kvapiek), čo významne znižuje výskyt vedľajších účinkov a nepríjemných symptómov s nimi spojených.

Spolupráca pacienta s lekárom a správne dodržiavanie lekárskych odporúčaní pacienta majú obrovský vplyv na účinnosť liečby glaukómu a môžu zabrániť jej progresii. Aj tie najlepšie lieky nezaberú, ak sa neužívajú.

Glaukóm - liečba glaukómu

Naše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.

Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.

Zakážte AdBlock a obnovte stránku.

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, iniciátorka a zakladateľka Centra T2. Špecializuje sa na modernú diagnostiku a liečbu glaukómu - to bolo aj predmetom jej dizertačnej práce obhájenej s vyznamenaním v roku 2010.

Dr. Med. Polaczek-Krupa získala skúsenosti už 22 rokov, odkedy začala pracovať na oftalmologickej klinike CMKP vo Varšave, s ktorou bola v rokoch 1994 - 2014 združená. V tomto období získala dva stupne špecializácie v oftalmológii a titul doktor lekárskych vied.

V rokoch 2002-2016 pracovala na Ústave glaukómu a očných chorôb vo Varšave, kde získavala vedomosti a lekárske skúsenosti konzultáciami s pacientmi z celého Poľska i zo zahraničia.

Dlhé roky v rámci spolupráce s Lekárskym strediskom postgraduálneho vzdelávania prednáša na kurzoch a školiacich kurzoch pre lekárov so špecializáciou na oftalmológiu a primárnu zdravotnú starostlivosť.

Je autorom alebo spoluautorom mnohých publikácií vo vedeckých časopisoch. Člen poľskej spoločnosti pre oftalmológiu (PTO) a Európskej spoločnosti pre glaukóm (EGS).