Lazarov syndróm a Lazarus Reflex sú fenomény, ktoré sa dajú spájať s horormi, ale v praxi je ich výskyt - hoci zriedkavý - v našom skutočnom svete možný. Lazarov syndróm je návrat cirkulácie u ľudí, ktorí predtým prestali cirkulovať, zatiaľ čo Lazarov reflex je neobvyklá motorická reakcia u ľudí so smrťou mozgu. Na celom svete je opísaných iba niekoľko desiatok prípadov Lazarovho syndrómu. Aké sú ich príčiny?
Obsah
- Lazarov syndróm: Čo to je?
- Lazarov syndróm: kazuistiky
- Lazarov syndróm: príčiny výskytu
- Lazarov syndróm alebo prečo sa musí o úmrtiach rozhodovať veľmi opatrne
- Lazarov reflex: čo to je?
Lazarov syndróm Lazarov fenomén) bol prvýkrát pozorovaný v roku 1982 a tento jav sa nazval tento termín až v roku 1993 - toto bolo meno navrhnuté J.G. Bray.
Doteraz bolo na celom svete popísaných menej ako 40 epizód Lazarovho syndrómu, predpokladá sa však, že niektoré prípady tohto problému nie sú rozpoznané a výskyt tohto syndrómu je v skutočnosti o niečo vyšší.
Lazarov syndróm: Čo to je?
Problém neprišiel z ničoho nič - nazýva sa to Lazarov syndróm, pretože v jeho prípade - ako Ježiš v biblickom Lazarovi - sa ľudia, o ktorých sa predpokladá, že sú mŕtvi, vracajú k živým.
Lazarusov syndróm sa pozoruje predovšetkým u ľudí, ktorí podstúpili KPR, čo sa nakoniec považovalo za neúspešné. Niekedy sa však v takýchto situáciách ukázalo, že pacient vôbec nezomrel - po nejakom čase jeho obehový systém obnovil prácu a stav pacienta sa nakoniec stabilizoval.
Ako už bolo spomenuté vyššie, Lazarusov syndróm je veľmi zriedkavá entita - koniec koncov, od jeho prvého popísania uplynuli takmer štyri desaťročia a doteraz bol pozorovaný u veľmi malého počtu ľudí.
Tomuto problému je zvyčajne venovaná veľká pozornosť, ale nie je ťažké sa čudovať humbuku, keď pacient v podstate „stúpa“. Je zaujímavé, že tento jav bol doteraz zaznamenaný v krajinách vzdialených od našej krajiny, ale vyskytoval sa aj u jedného Poliaka.
Lazarov syndróm: kazuistiky
V Poľsku ste mohli o Lazarovom syndróme počuť hlavne v roku 2014. Práve vtedy boli zdravotníci vyhlásení za mŕtvu 91-ročnú ženu, obyvateľku provincie Lublin.
Niet preto divu, že ju v tejto súvislosti previezli do nemocničnej márnice. Prekvapením bola určite skutočnosť, že po asi desiatich hodinách ... sa žena prebudila.
- Prežila svoju vlastnú smrť! Pani Janina bola vzkriesená v márnici!
Ďalší hlásený prípad Lazarovho syndrómu sa vyskytol v Spojených štátoch. Vyskytlo sa to u 78-ročného muža a stalo sa to aj v roku 2014.
Jeden februárový večer bol koronerom muž vyhlásený za mŕtveho pre nedostatok obehu.
Zamestnanci pohrebného ústavu, do ktorého bol tento muž vyslaný, si túto situáciu pamätajú pravdepodobne dodnes - po určitom čase po prevoze potenciálne zosnulého muža na toto miesto sa ukázalo, že pacient bol nažive a mohol sa pohybovať.
Pri pohľade na príbehy popísané vyššie by ste si mohli myslieť, že Lazarov syndróm sa vyskytuje iba u starších ľudí - ale nie je to tak.
Popísaný bol aj príbeh 27-ročného Brita, ktorý po predávkovaní heroínom a kokaínom stratil vedomie. Na miesto dorazila lekárska pomoc, ktorej počínanie sa pôvodne osvedčilo, vďaka podaniu liekov mohol muž ísť na sanitku sám. Po ceste do nemocnice sa však vyskytli určité komplikácie: pacient bol zastavený srdcom. 25-minútová resuscitácia bola zjavne neúspešná, preto bola resuscitácia ukončená a pacient bol vyhlásený za mŕtveho. Po minúte však zdravotníci zmenili názor: pacientovi sa na monitorovacom zariadení obnovil srdcový rytmus a obnovila sa resuscitácia. Muž sa nakoniec úplne vzchopil.
Prečítajte si tiež: Príznaky rakoviny pred smrťou. Ako zomieraš na rakovinu? Prepustenie z nemocnice po smrti pacienta Smrť mozgu - rozhodnutie. Ako sa určuje mozgová smrť?Lazarov syndróm: príčiny výskytu
Lazarusov syndróm možno určite považovať za jeden z najzaujímavejších zdravotných problémov.
Zdravotníkom sa o tom už podarilo získať určité vedomosti - všimli si napríklad, že v 80% prípadov tejto jednotky sa cirkulácia obnoví do 10 minút od jej zastavenia. Ďalším zistením bolo, že takmer polovica pacientov s Lazarovým syndrómom nemá neurologické deficity.
Najväčšia pozornosť vedcov sa však upriamuje na možné príčiny Lazarovho syndrómu: tu však niektoré informácie jednoducho chýbajú.
Jedna z teórií odkiaľ pochádza Lazarov syndróm sa zameriava na javy spojené s kardiopulmonálnou resuscitáciou. No a počas neho je hrudník vystavený tlaku.
Pri prerušení KPR tlak postupne klesá a hrudník sa uvoľní. To by zase mohlo viesť k uvoľneniu srdcového svalu, čo by viedlo k stimulácii vodivého systému srdca.
Toto stvorenie je akýmsi kardiostimulátorom nášho srdca a jeho stimulácia, ktorá sa odohráva vo vyššie opísanej situácii, by mohla potenciálne viesť k návratu obehu u osoby považovanej za zosnulú.
Existujú ale aj iné teórie o patogenéze Lazarovho syndrómu. Jeden z nich sa zameriava na lieky, ktoré sa užívajú pri resuscitácii. Je možné, že keď pacient neobieha krv, lieky sa v tele nedistribuujú správne. Po určitom čase však s oneskorením môžu konečne dosiahnuť štruktúry, na ktoré majú pôsobiť (primárne srdcový sval), a až potom môžu vykonávať očakávané činnosti, ktorých výsledkom je Lazarov syndróm.
Ďalším možným príčinným faktorom Lazarovho syndrómu je hyperkaliémia, tj. Zvýšená hladina draslíka v krvi - mechanizmus, ktorým by draslík viedol k opísanému problému, však nie je úplne známy.
Lazarov syndróm alebo prečo sa musí o úmrtiach rozhodovať veľmi opatrne
Ľudia sa boja smrti, ale vidina prebudenia sa po niekoľkých hodinách v márnici alebo iba v hrobe je pravdepodobne ešte hrôzostrašnejšia. Tieto obavy sa však dajú rozptýliť - Lazarov syndróm je skutočne mimoriadne zriedkavá entita.
Teoreticky by sa dalo dospieť k záveru, že ak sa pacient po nejakom čase vráti do života, lekári, ktorí ho vyhlásili za mŕtveho, urobili chybu. Je však ťažké hovoriť tu o chybe - v prípade Lazarovho syndrómu platí, že človek má na istý čas zástavu srdca, čo v zásade umožňuje potvrdenie smrti.
Aj keď sa tento problém môže vyskytnúť zriedka, existujú odporúčania, ktoré by mali pacienta po ukončení neúspešnej resuscitácie sledovať nejaký čas.
Nie je možné povedať, ako dlho by takéto pozorovanie malo trvať - pacienti s Lazarovým syndrómom sa koniec koncov môžu vrátiť živí v priebehu niekoľkých minút aj v priebehu niekoľkých hodín.
Všeobecne však, ako už bolo uvedené vyššie, vo veľkej väčšine prípadov dôjde ku kardiovaskulárnemu zotaveniu do 10 minút od jeho zadržania, preto by mala byť zosnulá osoba minimálne počas tohto časového obdobia sledovaná, aby sa zistili akékoľvek známky života.
Lazarov reflex: čo to je?
Teoreticky súvisiacim problémom, ktorý sa v skutočnosti líši od Lazarovho syndrómu, je Lazarov reflex.
Lazarov reflex určite môže ohromiť zdravotnícky personál a - celkom nesprávne - presvedčiť príbuzných ľudí s mozgovou smrťou, že v skutočnosti vôbec nezomrela.
Lazarovým reflexom je, že človek v bezvedomí zrazu zdvihne horné končatiny a potom si ich prekríži cez hruď - nakoniec zaujme pózu podobnú póze, ktorú videli u egyptských múmií.
Lazarov reflex sa nachádza, ako bolo uvedené vyššie, u pacientov s mozgovou smrťou. Niet divu, že môže vzbudzovať nádej, že štát, ktorý sa tradične považuje za katastrofálny, nie je taký.
Vzhľad Lazarovho reflexu však nie je jav, ktorý by naznačoval, že aktivita nervového systému pacienta sa môže stále vrátiť. Tento jav sa porovnáva s inými nepodmienenými reflexmi, napríklad s kolenným reflexom.
Lazarov reflex sa vyskytuje prostredníctvom reflexného oblúka - je zapojená miecha, nie mozog, a preto sa u ľudí, ktorí zomreli na mozog, môže vyskytnúť za prítomnosti funkcie miechy.
Tomuto problému môžu predchádzať napr. odpojenie pacienta od prístroja podporujúceho jeho dýchanie.
Zdroje:
- Adhiyaman V. a kol., Lazarusov fenomén, J R Soc Med. 2007 december; 100 (12): 552–557
- Ji Won Moon, Dong Keun Hyun, pacienti s chronickým ochorením mozgu, ktorí majú znak Lazara, Kórejčan J. Neurotrauma. 2017 október; 13 (2): 153-157
- Walker A. a kol., Fenomén Lazara po rekreačnom užívaní drog, Emerg Med J 2001; 18: 74-75
