definícia
Varikokéla je rozšírenie ciev, ktoré sa nachádza na úrovni spermatickej šnúry; V každom vrecku je spermatická šnúra. V deviatich z desiatich prípadov sa vyskytuje na ľavej strane v dôsledku poruchy ventilu umiestneného v ľavej obličkovej žile, kde sa zastaví žila spermií. Táto chlopňová nedostatočnosť spôsobuje hromadenie krvi v žile spermií, a teda jej dilatáciu. Je to benígna choroba, ktorá postihuje približne 10% mužov. Varikokéla môže spôsobiť problémy s plodnosťou.
príznaky
Príznaky varikokély sú:
- zväčšenie objemu postihnutého semenníka;
- ťažkosť na ich úrovni;
- častejšia bolesť na konci dňa alebo pri námahe;
- nepohodlie estetickej povahy.
diagnóza
Kŕčnica sa zistí fyzikálnym vyšetrením, pri ktorom sa v zadnej a hornej časti postihnutého semenníka nachádza malá mäkká hmota. Tento opuch býva viditeľnejší v stoji v porovnaní s ležiacou pozíciou a zvyšuje sa pri takzvanom Valsalvovom teste: pacient si zakrýva nos, zavrie ústa a vyfúka, akoby chcel z pľúc dýchať všetok vzduch. Uskutoční sa Dopplerov ultrazvuk, aby sa zdôraznilo spomalenie a stagnácia prietoku krvi a dilatácia žily. Zriedkavejšie sa vykonáva flebografia na vizualizáciu žíl po injekcii produktu nepriepustného pre žiarenie alebo dokonca röntgenových snímok.
liečba
Varikokéla sa lieči chirurgicky ligáciou žily, aby sa potlačila dilatácia. Je tiež možné použiť embolizačnú techniku počas flevografie, ktorá umožňuje zablokovať postihnutú žilu. Lieky proti bolesti sú predpísané vo všetkých prípadoch.
