Vysoký krvný tlak napriek liekom: rezistentná alebo zle liečená hypertenzia?

Užívate lieky a váš krvný tlak je stále príliš vysoký? Myslíte si, že máte hypertenziu rezistentnú na liečbu? Môže byť, ale častejšie nie je odolný, iba pacient alebo ... lekár. Zistite, prečo je váš krvný tlak stále príliš vysoký aj napriek liečbe vysokého krvného tlaku.

Rezistentná hypertenzia je krvný tlak, ktorý zostáva nad normálnym rozsahom napriek súčasnému použitiu troch antihypertenzív (vrátane diuretík) v optimálnych dávkach.

Najčastejšou príčinou nedostatočnej kontroly tlaku je však tzv rezistentný pacient, teda slabá spolupráca medzi pacientom a lekárom. Nepravidelné užívanie liekov, zmena ich dávok, ako aj nedodržiavanie odporúčaní lekára týkajúcich sa životného štýlu a stravovania spôsobujú, že terapia neprináša očakávané výsledky. Príliš vysoký tlak zistený počas testu môže byť tiež výsledkom bieleho plášťa alebo nesprávneho merania. Dôvodom môže byť aj kôrnatenie ulnárnej artérie alebo nesprávny výber antihypertenzív a ich dávok.

Prečítajte si tiež: Hypertenziológ - čo robí hypertenziológia? Domáce lieky na hypertenziu. Ako znížiť krvný tlak bez liekov? PRIMÁRNA arteriálna hypertenzia - príčiny, príznaky, liečba

Skutočná hypertenzia rezistentná na liečbu

Je pravda, že hypertenzia rezistentná na liečbu je dosť zriedkavá. Diagnostikujú sa po odstránení príčin na strane pacienta alebo lekára.

Takmer polovica pacientov s neliečenou arteriálnou hypertenziou zomiera na ischemickú chorobu srdca a 33% kvôli mŕtvici.

Jedným z dôvodov je oslabenie účinku antihypertenzív inými liekmi, napríklad nesteroidnými protizápalovými liekmi, psychotropnými látkami a hormonálnymi kontraceptívami. Príčinou môžu byť tiež chronické bolesti, stres, zápaly (napr. Močových ciest), obezita, inzulínová rezistencia, spánkové apnoe, nadmerné užívanie alkoholu, fajčenie (oslabuje účinok betablokátorov), sekundárna hypertenzia, t.j. spôsobená iným ochorením (vtedy je potrebné ju liečiť) príčina). V prípade skutočne rezistentnej hypertenzie sa užíva 4, 5 liekov z rôznych skupín. Musíte ich, bohužiaľ, užiť viac ako raz denne, ale tlak nakoniec v krátkom čase dosiahne požadované hodnoty.

Zaujímavým riešením liečby rezistentnej hypertenzie, ktoré si vyžaduje súčasné použitie viacerých prípravkov, je užívanie viaczložkových tabliet s 2 alebo 3 liekmi. Počas takejto liečby sa neprehltne niekoľko tabliet, ale dve alebo iba jedna.

#TOWIDEO Domáce spôsoby, ako znížiť tlak

Hypertenzia klesá

Ak majú rodičia vysoký krvný tlak, je veľká šanca, že sa u ich detí vyvinie. Veľký podiel na vzniku tohto ochorenia má genetická predispozícia a dedičnosť génov kódujúcich jednotlivé zložky systémov regulujúcich krvný tlak. Na vývoj hypertenzie však majú vplyv aj environmentálne faktory, hlavne strava (prebytok solí, tukov, cukru), nedostatok pravidelnej fyzickej aktivity, pitie alkoholu, fajčenie, stres. Eliminácia týchto faktorov, pokiaľ je to možné, zabraňuje hypertenzii alebo aspoň oneskoruje jej vývoj.

Efekt bieleho plášťa

Prečo je tlak nameraný doma správny a prečo je to kontrolované na klinike príliš vysoké? Máte nesprávny tlakomer? Nie nevyhnutne. Možno vás návšteva kliniky príliš stresuje ... Zvýšenie tlaku počas meraní zdravotníckym personálom sa nazývalo efekt bieleho plášťa. Na vyriešenie pochybností môže lekár predpísať test krvného tlaku (ABPM). Pacient vedie normálny životný štýl a tlak sa zaznamenáva v pravidelných intervaloch.

Chrápanie nie je také malicherné

Môže to byť signál spánkového apnoe (krátke chvíle, keď sa počas spánku zastaví dýchanie). Výskum ukázal, že je spojený s hypertenziou. Ihneď po ďalšej epizóde spánkového apnoe prudko stúpa krvný tlak. Systolický krvný tlak môže dokonca presiahnuť 300 mmHg, a to aj u ľudí s normálnym krvným tlakom pri bdelosti! Spánkové apnoe aktivuje mechanizmy, ktoré prispievajú k zvýšeniu tlaku a pretrvávaniu vysokého krvného tlaku. Zdvojnásobuje sa riziko tohto ochorenia. Môže to spôsobiť neúčinnosť liečby a nedostatok poklesu fyziologického tlaku počas spánku. Preto by sa malo liečiť spánkové apnoe. Ak vám niekto hovorí, že chrápete a niekedy nedýchate zo spánku, navštívte ORL špecialistu. Bežné príčiny tohto ochorenia sú mechanické prekážky v prívode vzduchu, napríklad zdeformovaná nosná priehradka, polypy v nose a ovisnuté mäkké podnebie.

Minimálne pol cibule denne

Obsahuje veľa antioxidantov, ktoré opravujú poškodenie spôsobené voľnými radikálmi v bunkách. Pre ľudí s hypertenziou má osobitný význam kvercetín (za to cibuli vďačí za svoj zápach), pretože zlepšuje tesnosť a pružnosť ciev. Cibuľa znižuje krvný tlak a v prípade diabetikov hladinu cukru v krvi.

Sladké na indexe

Ukazuje sa, že nielen soľ môže zvýšiť krvný tlak, ale aj cukor, konkrétne fruktóza. Pridáva sa nielen do sladkostí, ale aj do sladkých nápojov, ktorých spotreba alarmujúco rastie. Jeho vzťah k zvýšeniu krvného tlaku ešte nie je úplne objasnený. Predpokladá sa, že zvyšuje absorpciu sodíka a zvyšuje hladinu kyseliny močovej, čo môže prispievať k rozvoju hypertenzie. V rámci prevencie a liečby tohto ochorenia preto obmedzte konzumáciu sladkých nápojov, najmä sýtených. Namiesto toho pite minerálnu vodu s nízkym obsahom sodíka a bez plynu. Nezvyšuje krvný tlak a má nulové kalórie.

Antikoncepčné tablety a krvný tlak

Ak užívate perorálnu antikoncepciu, zmerajte si krvný tlak každých šesť mesiacov. U mnohých žien zvyšujú jeho hodnoty až o 10/5 mmHg. Po vysadení piluliek by sa tlak mal vrátiť do normálu do 2 - 3 mesiacov. Bohužiaľ to tak nie je vždy. Preto sa predpokladá, že môžu prispieť k skoršiemu odhaleniu genetickej predispozície k hypertenzii. Táto situácia sa týka najmä žien nad 35 rokov, ktoré fajčia, majú nadváhu alebo obezitu.

mesačník „Zdrowie“