Iritída - príčiny, príznaky, liečba, komplikácie

Iritída je recidivujúce ochorenie očí, ktoré vedie k progresívnemu poškodeniu očí a u 20% pacienti so závažným poškodením zraku alebo stratou zraku. Aké sú príčiny a príznaky iritídy? Aká je liečba?

Iritída je ochorenie očí, ktoré postihuje dúhovku, farebnú časť membrány očnej gule v tvare disku a ciliárne telo, ktoré ju podporuje.

Zápal dúhovky - príčiny

Vo väčšine prípadov sa iritída vyskytuje v priebehu autoimunitných ochorení, z ktorých väčšina sú reumatické choroby:

• ankylozujúca spondylitída
• Reiterov syndróm (reaktívna artritída)
• psoriatická artritída

Iritída je bežným extraartikulárnym príznakom reumatických chorôb, predovšetkým spondyloartropatie (artritída postihujúca kĺby chrbtice). Najbežnejším reumatickým ochorením, pri ktorom sa vyskytuje, je ankylozujúca spondylitída (AS).

• reumatoidná artritída
• juvenilná artritída
• Stále tím
• autoimunitná vaskulitída
• systémový lupus erythematosus
• sarkoidóza
• roztrúsená skleróza
• zápalové ochorenie čriev
• Behcetova choroba
• Sjögrenov syndróm
• Vogtov-Koyanaga-Haradov syndróm
• tubulo-parenchymálna nefritída

Ďalšie príčiny iritídy sú: tuberkulóza, syfilis, infekcie očí, lymfómy a pooperačné komplikácie.

U niektorých pacientov nie je možné rozpoznať príčinu ochorenia. Potom hovoríme o idiopatickej iritíde. Niektorí odborníci sa však domnievajú, že tento typ iritídy je skorým príznakom spondyloartropatie (môže predchádzať prejavom príznakov tejto skupiny chorôb po mnoho rokov).

Iritída - príznaky

Akútna iritída spôsobuje príznaky ako:

• ostrá bolesť očí
• trhanie
• fotofóbia
• začervenanie oka
• zmena farby dúhovky na zelenkastú alebo hnedastú farbu
• skreslenie žiaka
• rozmazané videnie

Chronická iritída spôsobuje menej závažné príznaky. Spočiatku možno nebudete cítiť bolesť, vaše oko nemusí byť začervenané a pokles zrakovej ostrosti je zvyčajne pomalý.

Iritída - výskum

Pri podozrení na iritídu sa vykoná vyšetrenie štrbinovou lampou (vyšetrenie očného pozadia).

Iritída - liečba

Lekár spravidla predpisuje lieky na miestne použitie. V prípade exacerbácie ochorenia sa dodatočne podávajú kortikosteroidy do očnej gule a perorálne.

Ak sa vyskytujú časté recidívy s progresívnym poškodením oka alebo novými príznakmi, ktoré umožňujú diagnostikovať systémové ochorenie, používa sa terapia liekmi zo skupiny protireumatických liekov ovplyvňujúcich priebeh ochorenia (DMARD).

Až do ukončenia liečby by ste mali nosiť slnečné okuliare, nepozerať televíziu ani čítať.

Bibliografia:

Bachta A., Tłustochowicz M., Je idiopatická iritída reumatickým ochorením - vlastné pozorovania„Rheumatologia“ 2006, č. 44.