definícia
Nefritická kolika je syndróm charakterizovaný silnou bolesťou zvyčajne spôsobenou odstránením obličkového kameňa alebo močových kameňov z obličiek do močovodu. Tento kanál, močovod, je príliš úzky na to, aby evakuoval kameň, ak je príliš veľký a uviazne. Ureter môže byť tiež komprimovaný iným orgánom, nádorom, zápalom alebo zjazvením po chirurgickom zákroku (zriedka). Bolesť je extrémne násilná a je jednou z najhorších známych bolestí v medicíne.
príznaky
Bolesť je nesmierne dôležitá, náhle sa prudko a násilne cítite v dolnej časti chrbta a vyžarujete alebo nie genitálie. Ovplyvňuje iba jednu stranu, bolesť vyžaruje na túto stranu, pohlavné orgány a vnútorné stehno. Pacient sa potí, ale obvykle nemá horúčku. Je bledý, nervózny a rozrušený a nezmierňuje bolesť. Moč vyzerá normálne, ale niekedy môže obsahovať krv.
diagnóza
Diagnóza sa vykonáva pomocou doplnkových testov, vrátane ultrazvuku alebo ultrazvuku, ktoré odhaľujú prítomnosť prekážky v močovej trubici a možný vplyv obštrukcie v obličkách s dilatáciou pyelotelových dutín.
Zvyčajne sa vykonávajú okrem ultrazvuku:
- röntgen, ktorý vylučuje iné príčiny potenciálnej bolesti (pyelonefritída, apendicitída, obštrukcia čreva, zápal hrubého čreva, atď.) alebo niekedy vizualizuje kalkul (niektoré nie sú viditeľné v závislosti od jeho zloženia).
- skener,
- intravenózna urografia,
- močové testy alebo kultúra (kultúra moču), niekedy (pri hľadaní baktérie, ktorá môže spôsobiť infekciu močových ciest).
liečba
Prvotným cieľom je zmierniť bolesť: zvyčajne sa podáva intravenózne pomocou nesteroidných protizápalových liekov (ibuprofén), antispasmodík (floroglucinol), niekedy morfínu. Kalkul môže byť niekedy spontánne evakuovaný močom. Môže však tiež pretrvávať a je potrebné jeho odstránenie. Kameň môže byť zničený pomocou litotrypsy, techniky, ktorá láma kamene nárazovými vlnami. Túto techniku bohužiaľ nie je možné uplatniť na všetky výpočty. Ďalším riešením je prechod katétra močovou trubicou, aby sa kamene rozpustili (ureteroskopia). Ako posledná možnosť sa chirurgia používa pri určitých druhoch kameňov.
prevencia
Je možné zabrániť opakovaniu nefritickej koliky konzumáciou veľkého množstva vody na udržanie správnej diurézy (množstvo moču evakuovaného za 24 hodín), ktoré je väčšie ako dva litre za deň. Niektoré potraviny bohaté na puríny (vnútornosti, údeniny) sú zodpovedné za tvorbu kameňov: zníženie ich príjmu alebo užívanie alopurinolu, ak to nestačí, môže zabrániť vzniku určitej litiázy.
