Očný melanóm: najbežnejší malígny novotvar oka

Očný melanóm je najbežnejším vnútroočným nádorom u dospelých. Výskum navyše ukazuje, že táto rakovina oka predstavuje až 20 percent všetkých melanómov. Aké sú príznaky malígneho melanómu očí? Ako sa lieči taký vnútroočný nádor?

Obsah

Melanóm oka: príčiny
Melanóm oka: príznaky
Očný melanóm: diagnóza
Typy vnútroočných nádorov
Očný melanóm: prognóza a metastázy
Melanóm oka: liečba

Malígny melanóm oka zvyčajne nedáva po dlhú dobu žiadne príznaky - tento vnútroočný nádor je diagnostikovaný najčastejšie pri náhodnej návšteve odborného lekára.

Vypočujte si očný melanóm, najbežnejšiu zhubnú rakovinu oka. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Prečítajte si tiež: Ako znížiť riziko vzniku melanómu? [ROZHOVOR s prof. Piotr Rutk ...

Melanóm oka: príčiny

Očný melanóm sa vyskytuje tam, kde je veľa pigmentových buniek:

v dúhovke
v ciliárnom tele
v choroide

Hlavnými príčinami vzniku malígneho melanómu sú genetická predispozícia a ultrafialové žiarenie (UVA a UVB).

Ľudia so svetlou pleťou, ktorých pokožka sa ľahko spáli na slnku, a ľudia s mnohými pigmentovanými léziami (nad 30 rokov) sú najviac vystavení melanómu.

Pigmentové bunky môžu migrovať dokonca aj do častí tela, ktoré nie sú vôbec vystavené slnku. Preto môže melanóm vzniknúť nielen v oku, ale dokonca aj pod chodidlom.

Melanóm oka: príznaky

Najskôr ide o chyby v zornom poli a možno o prítomnosť „svetelných gúľ“, ktoré sa túlajú po zornom poli, najmä za súmraku. Ak je postihnuté ciliárne telo, príznaky môžu pripomínať kataraktu, spôsobiť astigmatizmus a zhoršiť ostrosť zraku.

Lézia v dúhovke je zvyčajne zreteľne viditeľná ako nepravidelné tmavé alebo svetlé zaostrenie odlišné od normálnej dúhovky. To isté platí pre melanóm spojovky.

Očný melanóm: diagnóza

Na stanovenie diagnózy je potrebné vyhodnotiť obe oči štrbinovou lampou a podstúpiť endoskopiu. Rozsah výskumu závisí od konkrétneho prípadu.

Spravidla sa vykonáva ultrazvuk na posúdenie okrajov nádoru.

Na vyhodnotenie očnej gule aj očnej jamky sa vykonáva zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Je veľmi dôležité vykonať diagnostiku možných metastáz.

Dôležité je, že nedostatok pečeňových metastáz prakticky vylučuje ich prítomnosť na iných miestach. Röntgen hrudníka sa vykonáva bežne.

Typy vnútroočných nádorov

melanóm dúhovky - stáva sa pomerne rýchlo viditeľným pre samotného pacienta alebo jeho okolie; je to svetlá alebo tmavohnedá hrudka (viditeľnejšia na modrej dúhovke), ktorá rastie pomaly, niekedy spôsobuje skreslenie zrenice; spočiatku nevykazuje príznaky bolesti a poruchy zrakovej ostrosti
melanóm ciliárneho tela - najvzácnejšia forma melanómu oka; je dlho neviditeľný bez špeciálnych testov - často sa stáva viditeľným až pri vstupe do prednej očnej komory; poruchy videnia alebo bolesti očí v dôsledku rastu nádoru môžu byť alarmujúce
choroidálny melanóm - najbežnejšia forma očného melanómu (okolo 80 percent prípadov); môže byť dlhodobo bez príznakov, najmä ak sa nachádza v okrajových častiach fundusu; keď dôjde k odlúčeniu sietnice, dôjde k zmenám zrakovej ostrosti a zorného poľa.

Očný melanóm: prognóza a metastázy

Pri malígnom melanóme oka prognóza závisí od umiestnenia nádoru, jeho veľkosti a histologického typu. Zhubný melanóm oka môže metastázovať do lymfatických uzlín, pľúc, obličiek, pečene, kostí, tráviaceho systému, mozgu a tiež infiltrovať a preniknúť do očnej gule.

Melanóm oka: liečba

Liečba malígneho melanómu závisí od jeho veľkosti a umiestnenia. Keď je nádor veľký, očná buľva sa zvyčajne odstráni (enakulácia) alebo celý obsah očnice (exenterácia) s následným zavedením očnej protézy. Pre menšie nádory sa používajú rôzne metódy:

lokálna vnútroočná excízia
rádioterapia rádioaktívnymi platničkami (brachoterapia) s rádioaktívnym jódom, ruténiom a irídiom všitým na skléru
vonkajšie ožarovanie a telerádioterapia

Pri malých léziách sa môže použiť aj argónová laserová koagulácia. V posledných niekoľkých rokoch umožnil vývoj technológie použitie protónových cyklotrónov a iónov hélia na liečbu. Doplnkovou liečbou všetkých týchto metód môže byť chemoterapia a imunoterapia.