Detská epilepsia s absenciami (pyknolepsia, Friedmanov syndróm)

Detská epilepsia s absenciami (pyknolepsia, Friedmanov syndróm) predstavuje 8 až 15% celej detskej epilepsie. Choré dieťa sa „vypne“: zamrzne, ale nespadne, jednoducho sa na chvíľu nekontaktuje. Takéto záchvaty sa môžu vyskytnúť niekoľkokrát denne. Aj keď sa na prvý pohľad javia ako menší problém, vyžadujú si ošetrenie. Môžu prispieť k nebezpečným nehodám.

Detská epilepsia s absenciami (pyknolepsia, Friedmanov syndróm) sa objavuje vo veku 4 - 10 rokov (maximálny výskyt je 5 - 7 rokov). Faktory, ktoré môžu vyvolať záchvaty, sú emócie, hyperventilácia a hypoglykémia.

Detská epilepsia bez záchvatov: príznaky

• Útoky na neprítomnosť sú krátke (4–20 sekúnd) a časté (desiatky alebo stokrát za deň) s náhlym a hlbokým narušením vedomia a inhibíciou aktivity.
• Záchvaty sú často sprevádzané špecifickou motorickou aktivitou: nerytmické blikanie, oči sa môžu meniť na silný stimul v prostredí, mierne myoklonické pohyby očných viečok, obočia alebo pier
• Automatizmus úst, nakláňanie pohybov hlavy, uchopenie alebo trenie rúk alebo nôh môže byť prítomné do 3 - 6 sekúnd od začiatku útoku.
• Nestereotypná povaha automatizmov a možnosť ich ovplyvňovania v závislosti od polohy končatiny a typu činnosti bezprostredne pred záchvatom je pre komplexné čiastočné záchvaty neobvyklá.

Ihneď po záchvate je dieťa pri vedomí, orientované, funguje správne a často si záchvat nepamätá.
Deti sa vyvíjajú normálne, aj keď je pravdepodobnejšie, že budú mať problémy s chovaním, učením a sociálnymi problémami, pretože časté záchvaty zhoršujú pozornosť a učenie. Až 30% má v minulosti febrilné záchvaty

Prečítajte si tiež: Astma, epilepsia, cukrovka a tehotenstvo, pôrod a zdravie dieťaťa Epilepsia: príčiny, príznaky, liečba Stimulácia blúdivého nervu pri liečbe epilepsie

Detská epilepsia so záchvatmi absencie: diagnóza

Základom je vyšetrenie EEG. Interiktálne nahrávanie sa vyznačuje normálnou základnou funkciou. Záznam počas záchvatu má charakteristický obrazec, ktorý pozostáva z vysokonapäťových hrotov na oboch stranách, vyskytujúcich sa pri frekvencii 3 Hz. Ako pokračujú výboje, frekvencia klesá o 0,5 - 1 Hz. Veže sú zvyčajne jednoduché, ale môžu byť aj dvojité. Hroty a výboje s pomalými vlnami majú najvyššiu elektronegativitu vo frontálnych oblastiach, niekedy sa môžu objaviť aj v zadných elektródach. Výtoky nie sú lateralizované.

Absencia epilepsie: liečba a prognóza

Etosuximid a kyselina valproová sú hlavnými liekmi na epilepsiu pri záchvatoch bezvedomia. Účinnosť novších generácií antiepileptík sa preukázala v nekontrolovaných klinických štúdiách.
Je potrebné venovať osobitnú pozornosť odlíšeniu tohto typu epilepsie od iných typov epilepsie (lokalizovaná epilepsia), pretože mnohé bežne používané AED nie sú účinné pri liečbe záchvatov neprítomnosti.
Choroba s vekom mizne a jej výskyt sa obmedzuje na predškolské a školské deti. Dospelí ľudia si často neuvedomujú, že v minulosti mali takéto záchvaty, a v súčasnom období života nepociťujú žiadne následky.

Odporúčaný článok: