Extrakcia (odstránenie) zubov: indikácie a priebeh, komplikácie

Extrakcia, odstránenie alebo hovorovo „extrakcia“ zuba je napriek vývoju zubného lekárstva stále nevyhnutná. Kedy je potrebné si odstrániť zub? Ako prebieha ťažba? Čo je to chirurgická extrakcia zuba? Je suchá zásuvka jedinou komplikáciou extrakcie zuba?

Extrakcia, odstránenie alebo hovorovo „extrakcia zuba" je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva v ordinácii zubného lekára. Podstatou zákroku je odstránenie zuba z ústnej dutiny. Procedúra extrakcie zuba sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii. Vďaka použitiu lokálnej anestézie je celý zákrok bezbolestný. že po podaní anestetika sa udržiava pocit dotyku, takže pacient môže pociťovať tlak a distenziu v operovanej oblasti.

Bolesť zubov bola odpradávna zakliatím ľudstva. Jedinou možnosťou liečby bolo spočiatku odstránenie príčinného zuba. V tých časoch to bola práca holičov alebo kováčov. Vďaka pokroku v zubnej vede a technike je možné zachrániť čoraz viac zubov, ale v niektorých prípadoch je nevyhnutný postup extrakcie.

Indikácie pre extrakciu zubov

V posledných rokoch došlo k úžasnému rozvoju zubných špecializácií. Nové technológie a v súčasnosti používané zubné materiály umožňujú zachrániť mnoho zubov pred extrakciou. Bohužiaľ, stále existujú situácie, keď je potrebné zub odstrániť. Zubný lekár po absolvovaní pohovoru, dôkladnom vyšetrení pacienta a posúdení ďalších testov, napríklad röntgenových lúčov, posúdi, či je možné daný zub ešte zachrániť.

Indikácie pre extrakciu zubov môžu vyplynúť z chorôb tvrdých zubných tkanív, ktoré nie sú vhodné na konzervatívnu alebo protetickú liečbu. Niektoré zuby s ireverzibilnou pulpitídou nie sú vhodné na endodontické ošetrenie. Môže to byť dôsledkom upchatia kanálov alebo nedostatočného množstva zubného tkaniva na jeho rekonštrukciu po endodontickom ošetrení. Takéto zuby by sa mali odstrániť.

V dôsledku pokročilých chorobných stavov tkanív obklopujúcich zub (t.j. parodontu) sa stráca podpora zubných kostí. Výrazné uvoľnenie zubov, korene zubov mimo alveolárneho výbežku, opakujúca sa ťažká periodontitída sú len niektoré zo stavov, ktoré si vyžadujú extrakciu zubov.

Samostatnou skupinou indikácií na extrakciu zubov sú indikácie týkajúce sa ortodontickej liečby. Ortodontista sa po dôkladnej analýze údajov získaných v diagnostickom procese môže rozhodnúť odstrániť jeden alebo dokonca niekoľko zubov.

Boje, dopravné nehody, šport sú častými príčinami poranení lebky tváre. Výsledkom môže byť prasknutie alebo zlomenie zubného fragmentu. Nie všetky pokazené zuby sú odsúdené na extrakciu, ktorá je určená stupňom deštrukcie susedných tkanív a priebehom línie zlomeniny zuba. Posunuté zuby s lomovou líniou prebiehajúcou pozdĺž koreňa sa považujú za zlú prognózu. Následkom mechanických poranení môžu prasknúť čeľustné alebo mandibulárne kosti, ak je zub v medzere medzi zlomeninami a bráni hojeniu, bude pravdepodobne potrebné ho odstrániť.

Ako sa postupuje pri extrakcii zuba?

Ak sa zistia náznaky na extrakciu, zubár môže zub odstrániť. Po vykonaní príslušnej anestézie lekár začne procedúru. Skladá sa z niekoľkých po sebe nasledujúcich etáp. V prvej fáze zubár pomocou vhodných nástrojov odtrhne kruhové väzivo obklopujúce zub.

Ďalším krokom je aplikácia klieští a vykĺbenie zuba. Na uľahčenie tohto procesu boli každému zubu priradené príslušné pohyby, vďaka čomu sa parodontálne vlákna lámu a zub sa oddeľuje od kosti.

Extrakčné pohyby vyplývajú z anatómie, polohy zubov a štruktúry okolitej kosti.

Z jamky je možné vytiahnuť primerane voľný zub.

Zub je už mimo úst, ale nie je to koniec postupu. Lekár starostlivo vyčistí zásuvku, aby v nej nezostali žiadne zápalové zmeny, úlomky kostí alebo pomliaždený zub. Táto fáza sa nazýva kyretáž (za výnimočných okolností ju možno vynechať).

Rana, ktorú zanechal vytrhnutý zub, je zakrytá. Najjednoduchším a najčastejšie aplikovaným obväzom je sterilná gázová vložka, ktorú musí pacient 20 minút žuť, aby zastavil krvácanie. V niektorých situáciách je vhodné ranu zašiť.

V prípade zubov s viacerými koreňmi môže byť potrebné zub „rozrezať“ na menšie fragmenty. Každá z výsledných častí zuba sa potom odstráni z kosti a rana sa správne ošetrí.

Chirurgická extrakcia zuba

Chirurgická extrakcia zuba sa najčastejšie vykonáva v prípade zasiahnutých zubov múdrosti (tzv. „Osmičky“). Indikáciou tohto postupu sú tiež korene zubov, ktoré zostali v kosti, ako aj všetky situácie, v ktorých sa zub nedá odstrániť menej invazívnym spôsobom.

Chirurgická extrakcia zuba sa vykonáva v lokálnej anestézii (menej často v celkovej anestézii). Procedúra spočíva v prerezaní sliznice ďasien na úrovni odstráneného zuba, potom sa sliznica a periost oddelia od kosti. Takto lekár pristupuje k kosti obklopujúcej zub. Pomocou špeciálnych nástrojov (vrtákov) sa odstráni vrstva kosti obklopujúca zub. Vďaka tomu sa zub ľahko extrahuje z okolitej kosti. Rana po operácii by mala byť zošitá a správne oblečená. V pooperačnom období je veľmi dôležité dodržiavať lekárske odporúčania.

Komplikácie po extrakcii zuba

Tak ako pri každom inom postupe, aj v prípade extrakcie zubov môžu vzniknúť komplikácie. Môžeme rozlíšiť dve skupiny komplikácií:

• komplikácie počas zákroku
• komplikácie po operácii

Medzi miestne komplikácie, ktoré vzniknú počas zákroku, patria okrem iného poškodenie susedných ciev alebo nervov, zlomenina susedného zuba, zlomenina kosti, otvorenie maxilárneho sínusu a náhodné vytiahnutie susedného zuba. Okrem miestnych komplikácií sa môžu počas zákroku vyskytnúť aj všeobecné komplikácie, ktoré najčastejšie vyplývajú z komorbidít pacienta (napr. Problémy so srdcom, astma, cukrovka alebo epilepsia), preto je pred zákrokom veľmi dôležité informovať lekára o všetkých chorobách, ktorými trpíme.

Druhá skupina, t.j. komplikácie po extrakcii zuba, zahŕňa:

• suchá zásuvka
• dlhotrvajúce krvácanie
• hnisavá alveolitída

V období po odstránení zubov (najmä bočných) môže dôjsť k obmedzenému otvoreniu úst, triizmu.

Ak sa vyskytnú komplikácie spojené s prítomnosťou baktérií, môže sa u vás do niekoľkých dní po extrakcii zuba vyskytnúť horúčka a malátnosť. Znepokojujúce príznaky vyskytujúce sa po extrakcii zuba by mali viesť k návšteve zubára. Lekár podstúpi liečbu, ktorá pomôže odstrániť komplikácie, obmedziť ich rozsah a zmierniť utrpenie.

Extrakcia zubov - odporúčania po ukončení procedúry

Po ukončení procedúry extrakcie zuba by mal pacient dodržiavať odporúčania lekára v zubnej ordinácii. To je veľmi dôležité, pretože to obmedzuje počet komplikácií, ktoré sa vyskytnú.

Keď lokálna anestézia podaná lekárom prestane účinkovať, môžu sa u vás vyskytnúť bolesti, ktoré sa dajú zvládnuť voľnopredajnými liekmi proti bolesti.

Pacient by nemal dve hodiny po zákroku nič jesť a piť. Ďalšie jedlá konzumované nasledujúci deň po extrakcii by mali byť mäkké a chladné. Odporúča sa udržiavať správnu ústnu hygienu. Nie je vhodné intenzívne vyplachovať ústa ani 3 dni po zákroku. Fajčenie by malo byť opustené najmenej jeden deň po ukončení procedúry.