Enzýmy pankreasu - štandardy. Ako interpretovať výsledky testu?

Enzýmy pankreasu (lipáza, amyláza, elastáza) sú produkované exokrinnou časťou pankreasu. Okrem iného sa vykonáva preskúmanie úrovne ich činnosti pri podozrení na choroby pankreasu a iných orgánov tráviaceho systému. Ak sú pankreatické enzýmy zvýšené alebo znížené, môžete si byť istí, že pankreas nefunguje správne. Zistite, aké sú normy pre pankreatické enzýmy a ako interpretovať výsledky testov.

Enzýmy pankreasu (lipáza, amyláza, elastáza) sú látky, ktoré sa nachádzajú v pankreatickej šťave produkovanej exokrinným pankreasom. Idú do dvanástnika, kde sú zodpovedné za trávenie a odbúravanie živín: sacharidov, bielkovín a tukov.

Produkcia pankreatických enzýmov je prísne kontrolovaná hormónmi tráviaceho systému, ako sú napr pri naťahovaní žalúdka alebo trávení vo vyšších častiach tráviaceho traktu. Ak dôjde k narušeniu kontrolného procesu, môže dôjsť k nadmernej alebo nedostatočnej produkcii enzýmov, ktoré môžu naznačovať rôzne stavy, nielen pankreas.

Enzýmy pankreasu - amyláza. Normy

Amyláza je jedným z najdôležitejších a najaktívnejších pankreatických enzýmov. Je jediný zodpovedný za trávenie sacharidov - štiepenie polysacharidov na jednoduché cukry. Tento proces prebieha v ústach, dvanástniku a tenkom čreve. (amyláza je tiež produkovaná slinnými žľazami, sliznicou tenkého čreva, ako aj mliečnymi žľazami, semenníkmi a vaječníkmi). Hladinu pankreatickej amylázy v tele je možné určiť pomocou testu krvi alebo moču (pretože sa vylučuje aj spolu s ním).

• normálna koncentrácia amylázy v moči je 10 - 490 U / I a v krvi 25 - 125 U / I, zatiaľ čo u starších osôb je mierne vyššia - 20 - 160 U / l.

Zvýšené hladiny amylázy možno okrem iného pozorovať v o akútnej pankreatitíde alebo chronickej pankreatitíde, cholecystitíde, perforácii žalúdočného alebo dvanástnikového vredu, príušniciach, ochoreniach pečene a zlyhaní obličiek, alkoholizmu a dokonca mimomaternicovom tehotenstve.

Na druhej strane, znížená hladina amylázy môže naznačovať rozsiahle poškodenie pankreasu (napr. Akútna fulminantná pankreatitída, pokročilá chronická pankreatitída), cystická fibróza, závažné poškodenie pečene (napr. Hepatitída). Jeho aktivitu znižujú aj lieky, ktoré viažu vápnik (napr. Citráty a oxaláty).

Enzýmy pankreasu - lipáza. Normy

Pankreatická lipáza je zástupcom enzýmov, ktoré štiepia tuky, konkrétne potravinové triglyceridy na mastné kyseliny a glycerol. Lipáza produkovaná pankreasom je neaktívna. Až po dosiahnutí dvanástnika sa pod vplyvom žlčových kyselín, fosfolipidov a bielkoviny - kollipázy premieňa na svoju aktívnu formu (pripravenú na trávenie). Lipáza neprechádza do moču, preto je možné jej aktivitu vyhodnotiť iba krvnými testami.

• normálna koncentrácia lipázy v krvi by nemala presiahnuť 150,0 U / l.

Zvýšené hladiny pankreatickej lipázy možno pozorovať okrem iného podľa o akútnej pankreatitíde alebo rakovine tohto orgánu, perforácii dvanástnikového vredu, peritonitíde, ako aj obštrukcii pankreatického vývodu. Lieky, napr. Kodeín, heparín, opioidy, majú tiež vplyv na zvýšenie hladiny aktivity pankreatickej lipázy.

Ďalšie pankreatické enzýmy, ktoré trávia tuky, sú fosfolipáza a esteráza.

Enzýmy pankreasu - elastáza. Normy

Elastáza je zástupcom enzýmov, ktoré rozkladajú bielkoviny z potravy na menšie častice, ktoré sa nazývajú peptidy. Elastáza prechádza cez pankreatickú šťavu do čriev a potom sa vylučuje stolicou. Pretože samotná elastáza nie je trávená v zažívacom trakte, jej obsah v stolici úzko zodpovedá množstvu vylučovanému pankreasom.

Fekálna elastáza - normálna hladina:> 200 μg / g výkalov

Znížené hladiny elastázy zvyčajne naznačujú zápal alebo nedostatočnosť pankreasu, ktorá vedie k malabsorpcii. Preto je testovanie hladiny elastázy veľmi dôležitým profylaktickým testom u ľudí so zvýšeným rizikom vzniku, napríklad cukrovky.

Ďalším pankreatickým enzýmom, ktorý trávi bielkoviny, je trypsinogén. Neaktívny enzým je produkovaný pankreasom a potom transportovaný do tenkého čreva, kde sa pomocou enzýmu v črevnej sliznici transformuje na aktívnu formu - trypsín.

Normy pre tento enzým neboli stanovené, pretože závisia od mnohých faktorov, ako je vek, pohlavie a metóda testu. Preto majú výsledky uvedené ako číselné hodnoty v rôznych laboratóriách rôzny význam. Konečná interpretácia výsledkov testu je teda na lekárovi.

Je však dôležité vedieť, že zvýšené hladiny môžu naznačovať cystickú fibrózu u dojčiat, ako aj zhoršenú sekréciu pankreatických enzýmov, pankreatitídu alebo rakovinu pankreasu u dospelých alebo dojčiat.

Ďalšími pankreatickými enzýmami, ktoré trávia bielkoviny, sú chymotrypsín a karboxypeptidáza.