Gastrín patrí k enterohormónom, to znamená gastrointestinálnym hormónom. Ovplyvňuje správne fungovanie tráviaceho systému. Testovanie koncentrácie gastrínu je zriedka nariadené a nikdy bez základných testov a stanovenia kyslosti žalúdka, pretože bez nich je to úplne nespoľahlivé a nezmyselné.
Gastrín je zmes peptidov - preprogastrín, progastrín, gastrín-34, gastrín-17, gastrín-14. Najaktívnejší je peptid obsahujúci 14 aminokyselín. Všetky formy, tiež syntetizované peptidy s aktivitou gastrínu, zdieľajú sekvenciu 4 aminokyselín na N-konci molekuly: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Pentagastrín našiel najširšie uplatnenie medzi syntetickými formami.
Gastrín je produkovaný G bunkami nachádzajúcimi sa v pylorickej časti žalúdka a v počiatočnej časti dvanástnika.
Jedlo je stimul, ktorý najsilnejšie stimuluje vylučovanie žalúdočnej sliznice. Existujú tri sekrečné fázy vylučovania žalúdka a gastrínu vo všetkých:
- v hlavovej (mozgovej) fáze - je malá a vyskytuje sa pod vplyvom centrálneho nervového systému, je stimulovaná GRP (peptid uvoľňujúci gastrín), ktorý sa uvoľňuje na koncoch neurónov, v blízkosti G buniek, hlavová fáza určuje sekréciu asi 20% denného objemu šťavy žalúdočné
- vo viscerálnej (žalúdočnej) fáze - gastrín hrá kľúčovú úlohu, jeho sekrécia je veľmi vysoká, stimuluje ho GRP; viscerálna fáza predstavuje viac ako 60% denného objemu žalúdočnej šťavy
- v črevnej fáze - gastrín sa vylučuje v dôsledku priamej a nepriamej stimulácie.
Gastrin: akcia
- stimuluje rastové procesy sliznice žalúdka, dvanástnika a hrubého čreva
- spôsobuje zvýšenie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v žalúdku
- zvyšuje vylučovanie vody a elektrolytov v pankreatickej šťave a žlči
- spôsobuje stiahnutie dolného zvierača pažeráka
- zvyšuje gastrointestinálnu peristaltiku
- zvyšuje prietok krvi cez žalúdočnú sliznicu
Gastrin: sekrét
Faktory zvyšujúce vylučovanie gastrínu
- konzumácia bielkovín, peptónov, aminokyselín, kávy a alkoholu je priamym stimulom pre vylučovanie gastrínu; tuky a sacharidy nestimulujú vylučovanie hormónov
- mechanické natiahnutie steny žalúdka stimuláciou intramurálneho nervového plexu, ktorý uvoľňuje acetylcholín na nervové zakončenia, ktorý - prostredníctvom receptorovej dráhy - stimuluje funkciu G buniek
- prítomnosť iónov Ca2 +
Faktory znižujúce vylučovanie gastrínu
- okyslenie žalúdka obsahom s pH 4,0 až 1,0
- somatostatín
- sekretín
Vylučovanie gastrínu a tvorba kyseliny chlorovodíkovej sú vzájomne regulované negatívnou spätnou väzbou. Tento jav sa nazýva antrálna samoregulácia.
Indikácie na vyšetrenie koncentrácie gastrínu
- žalúdočné a / alebo dvanástnikové vredy nereagujúce na liečbu a / alebo nesúvisiace s infekciou H. pylori a / alebo mnohopočetné ulcerácie a / alebo sprievodné nevysvetliteľné hnačky
- podozrenie na Zollinger-Ellisonov syndróm (prítomnosť nádoru, ktorý produkuje gastrín - gastrinóm)
- užívanie silných liekov, ktoré inhibujú sekréciu žalúdočnej kyseliny (antagonisty H2 receptorov, inhibítory protónovej pumpy)
- stav po resekcii čreva
- diagnóza Addison-Biermerovej anémie
- podozrenie na chronickú atrofickú gastritídu typu A (gastritída A)
- zlyhanie obličiek
Samotné meranie koncentrácie gastrínu má malú diagnostickú hodnotu. Ide o vysoko špecializované vyšetrenie, ktoré si zvyčajne objedná gastroenterológ v rámci širšej diagnózy.
Test koncentrácie gastrínu: priebeh
Merania sa uskutočňujú v niekoľkých krvných vzorkách s objemom 2 až 3 ml, ktoré sa v nasledujúcich dňoch odoberajú do skúmaviek bez antikoagulancií. Pacient by mal byť nalačno, čo znamená, že najmenej 6 - 8 hodín. neprijímal jedlo ani tekutiny.
.jpg)
.jpg)
