Reumatická horúčka sa zvyčajne vyskytuje ako komplikácia streptokokovej angíny, ak sa nelieči antibiotikami. Reumatická horúčka postihuje hlavne deti vo veku od 10 do 12 rokov. Aké sú príznaky reumatickej horúčky? Ako sa lieči táto komplikácia s angínou?
Reumatická horúčka je komplikácia angíny spôsobená abnormálnou imunitnou reakciou na prítomnosť antigénov spôsobenú kontaktom so streptokokmi, ktoré spôsobili angínu. Reumatická horúčka poškodzuje kĺby a srdce.
Reumatická horúčka - olizuje kĺby, hryzie srdce
Reumatická horúčka spôsobuje „putujúci“ zápal kĺbov (keď prestane bolieť jeden kĺb, po niekoľkých až niekoľkých dňoch sa zápal objaví v ďalšom kĺbe). Reumatická horúčka nepoškodzuje kĺby. V intervaloch medzi ochoreniami kĺbov prebieha zápalový proces v srdci, kde sa tvoria bunkové infiltráty (Aschoffove uzliny), ktoré odumierajú a tvoria sa jazvy. V dôsledku toho môže dôjsť k zúženiu mitrálnej chlopne, čo vedie k zlyhaniu obehu a nutnosti chirurgického zákroku.
Reumatická horúčka - príznaky a diagnostika
Reumatická horúčka spôsobuje príznaky malé i veľké, v súlade s Jonesovými kritériami. Na stanovenie diagnózy musia byť súčasne splnené dve veľké kritériá alebo jedno veľké a dve malé kritériá.
Kritériá malé
- horúčka
- artralgia
- zvýšené OB
- leukocytóza (vysoká hladina leukocytov)
- predchádzajúca streptokoková infekcia (napr. angína)
- predchádzajúci relaps reumatickej choroby
- zvýšenie titra ASO nad 200 jednotiek; ASO alebo antistreptolyzínový test je test, ktorý potvrdzuje prítomnosť protilátok v ľudskom tele proti extracelulárnemu antigénu streptokoka skupiny A, t. J. Streptolyzínu O
- prítomnosť proteínov akútnej fázy (napr. zvýšené hladiny proteínu CRP)
Veľké kritériá
- cestovná artritída (bolesť kĺbov)
- zápal srdca
- podkožné uzliny
- prstencový erytém (okrajový)
- Sydenhamova chorea (tanec svätého Víta) - vyskytuje sa u detí; prežívajú chorea (pripomínajúca nepokoj alebo tanec), emočné poruchy, nutkavé správanie, hyperaktivita
Reumatická horúčka - liečba
Reumatická horúčka sa lieči antibiotikami - predovšetkým penicilínom. Symptomatická liečba reumatickej horúčky spočíva v obmedzení fyzickej aktivity, zabezpečení tepla a pokoja. Používajú sa aj prípravky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Kortikosteroidy sa podávajú s ťažkým relapsom.
Odporúčaný článok:
Angína a jej komplikácie. Aké sú komplikácie neliečenej angíny
