Strata moču - trápny ženský problém

Opäť pri smiechu alebo kašľaní ste stratili pár kvapiek moču. Milióny žien po celom svete majú taký problém. Namiesto mučenia o tom povedzte svojmu lekárovi. Svalový tréning, guľôčky alebo elektrická stimulácia sú len niektoré zo spôsobov riešenia tohto problému.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, stresová inkontinencia (SUI) ovplyvňuje nielen staršie ženy. S týmto problémom bojuje takmer 40 percent z nich. Poľské ženy vo veku od 35 do 54 rokov. U každého druhého pacienta sa príznaky objavili pred 30. rokom života. Aj keď je tento stav mimoriadne nepríjemný, sťažuje každodenný život, je spojený so stresom a frustráciou, väčšina žien sa o ňom hanbí hovoriť a odkladať návštevu lekára. Svoje problémy si pripúšťajú až niekoľko rokov po objavení sa prvých príznakov, keď pri chôdzi stratia moč.

Vinné slabé svaly

SUI je príznakom abnormálneho fungovania močového mechúra, močovej trubice a zvierača v dôsledku oslabenia svalov panvového dna a urogenitálnej bránice (vrstva svalu v spodnej časti trupu, ktorá udržuje správne vnútorné orgány). Uvoľnenie týchto svalov mení správnu polohu močového mechúra a močovej trubice, čo narúša ich fungovanie. Znížený močový mechúr vytvára s močovou trubicou skôr tupý než ostrý uhol, ktorý bráni zvieraču v tesnom uzavretí. Potom pri kýchnutí, predklone, nakupovaní, stúpaní po schodoch alebo pri pohlavnom styku a v extrémnych prípadoch aj pri chôdzi „pustia ventily“. Niekedy sa varovné signály objavia skôr, napríklad časté malé množstvo moču, tlak na močový mechúr, pocit plného močového mechúra hneď po opustení toalety. Prvým príznakom choroby je však často prepustenie. To je obrovský problém, pretože žena má pocit, že stráca moč a nemôže ho ovládať. Toto ochorenie často postihuje mladé matky a je dôsledkom natiahnutia alebo poškodenia svalov a väzov počas pôrodu. Ženy zvyčajne neduh ignorujú a dúfajú, že sám odoznie. A to len sťažuje liečbu.
SUI sa často vyskytuje u žien počas menopauzy - potom je za pokles hladiny zodpovedný pokles hladiny pohlavných hormónov, čo má obrovský vplyv na stav svalového tonusu. Hormonálne zmeny v tele ženy počas tohto obdobia vedú k zhoršeniu prívodu krvi a kontraktility svalov a väzov. Reprodukčný orgán klesá, maternica a močová trubica sa sťahujú, takže začne odtekať ako faucet so zlomeným tesnením. Toto ochorenie postihuje obézne ženy, ktoré tvrdo pracujú, športujú a vedú sedavý životný štýl. Podporujú ho chronické infekcie močových ciest, cukrovka a zápcha. SUI môže byť dôsledkom gynekologických a urologických operácií a neurologických ochorení.

Nielen rozbor moču

V prípade výskytu rušivých príznakov okamžite vyhľadajte gynekológa alebo urológa (je potrebné odporúčanie k urológovi). Špecialista bude chcieť podrobne poznať príznaky, opýtať sa na pôrod, operáciu a celkový zdravotný stav. Základným vyšetrením je všeobecná analýza moču. Ak sa v močovom mechúre nachádzajú baktérie, budete si musieť urobiť test kultivácie moču a liečiť infekciu (infekcia močových ciest zhoršuje príznaky SUI). Lekár môže odporučiť brušný ultrazvuk na vyhodnotenie zvyškového moču v močovom mechúre po jeho vyprázdnení, najdôležitejšou vecou je funkčný test močových ciest, urodynamický. Pomocou katétra sa močový mechúr naplní destilovanou vodou a potom sa zaznamená jeho práca: meria sa tlak, hodnotí sa práca zvieračov, ako aj množstvo a rýchlosť vypúšťania vody počas vyprázdňovania. Kontroluje sa práca svalov v pošve a konečníku. Môžete zmerať dĺžku močovej trubice a jej tlak.

Od cvičenia po operáciu

Spôsob liečby závisí od príčiny a stupňa ochorenia, definované na stupnici od 0 do III. Metódy sa vyberajú jednotlivo, pričom sa kombinujú terapie a modifikujú sa podľa zlepšenia zdravotného stavu.

Svalový tréning. Čím je ochorenie menej pokročilé (I., II. Stupeň), tým lepšie výsledky sa dosahujú cvičením na posilnenie svalov panvového dna. Váš lekár alebo fyzioterapeut vás naučí, ako na to. Ak pravidelne cvičíte po celý deň (15–30 minút denne), pomôžu vám dostať problém pod kontrolu. Keď sa budete cítiť lepšie (asi po 6 mesiacoch), pokračujte v cvičení, aby ste udržali svoje svaly v dobrej kondícii. Cviky spočívajú v utiahnutí tzv Kegelove svaly medzi lonovými a kostrčovými kosťami, ktoré udržujú močový mechúr na svojom mieste a umožňujú mu správne fungovanie. Môžete cvičiť všade, napríklad v práci, v električke, stáť v zápche, dokonca aj na toalete.

• V stoji sa snažte pevne držať zadok, akoby ste medzi nimi chceli držať list papiera.
• V sede pevne stiahnite svaly okolo konečníka.
• Na toalete pozastavte na pár sekúnd prúd moču a zaťnite svaly.

Ďalším tréningom je zavedenie špeciálneho závažia do pošvy. Musíte pol hodiny napínať svaly, aby vám nevypadli. Ak zlyhá, je nahradený väčším. Cvičenia sa opakujú, kým problém nezmizne. Váš lekár môže odporučiť vložiť disk do vagíny (môžete si ju kúpiť v lekárni), čo zdvihnutím pošvy a močového mechúra uľahčuje kontrolované močenie.

Guľôčky, tablety. Ak problém nie je veľký a je výsledkom narušenej hormonálnej rovnováhy, môže lekár predpísať hormonálne prípravky vo forme guľôčok alebo tabliet. Vyrovnanie hladiny estrogénov v krvi zlepšuje stav svalov a sliznice močovej trubice, robí ju pružnejšou a tesnejšou, čo pomáha prekonávať choroby. U perimenopauzálnych žien je stresová inkontinencia moču často spojená s hyperaktívnym močovým mechúrom (môže sa vyskytnúť aj spontánne). V dôsledku nervozity alebo neurologických stavov, ako je napríklad spinálna diskopatia, sa močový mechúr stáva precitliveným. Už malé množstvo moču reaguje na náhle nutkanie, čo spôsobí jeho nekontrolovateľný únik. Pomáhajú lieky, ktoré zmierňujú kŕče močového mechúra (anticholinergiká). Bohužiaľ, sú drahé (náklady na mesačné ošetrenie sú asi 100 PLN) a musíte ich brať neustále. Okrem toho spôsobujú vysušenie slizníc, najmä v ústach, čo je nepríjemné. Aby sa znížili náklady, po niekoľkých mesiacoch liečby lekári niekedy navrhnú vysadiť liek, kým sa ochorenie nezopakuje. Potom musíte znovu užiť tablety a znova sa rozlomíte.

Elektrická stimulácia.Liečba zahŕňa zásah elektrickým prúdom určitých štruktúr tela, ktoré spôsobujú kontrakciu a tréning svalov perinea. Je tiež možné stimulovať prúdom určité nervové vlákna. V závislosti od metódy sa postup vykonáva pomocou vaginálnej elektródy alebo externých elektród. Môžete si kúpiť elektrostimulátory napájané z batérie. Kvôli kontraindikáciám sa však liečba nesmie používať bez konzultácie s lekárom. Pôsobenie magnetického poľa sa tiež používa pri liečbe SUI. Pulzujúce polia spôsobujú striedavé kontrakcie a relaxáciu svalov panvového dna, čo ich stimuluje k práci.

Prevádzka. Obnovuje správnu polohu reprodukčného orgánu, močového mechúra a močovej trubice. Výber metódy závisí od lekára. Starší, brušná operácia, zahŕňa výstelku cievky. Dnes je najbežnejšie používaná technika menej invazívna, spočíva v zavesení polypropylénovej pásky pod cievku, ktorá cievku podopiera počas cvičenia a zabráni moču. Procedúra sa vykonáva cez vagínu v bedrovej anestézii. Trvá to asi 30 minút, ráno prídete na operáciu a večer môžete ísť domov. Niekoľko týždňov by ste sa mali vyhnúť zdvíhaniu, kúpaniu vo vani alebo sexuálnemu styku. Cez 90 percent ženy sa úplne uzdravia.