Imunoglobulín typu D (IgD)

Imunoglobulín D je jednou z najmenších a najzáhadnejších protilátok v ľudskom tele. Štúdie ukazujú, že zvýšené hladiny IgD protilátok sprevádzajú niektoré infekčné a imunitné choroby, ale jej presná úloha v týchto patológiách zostáva nejasná.

Imunoglobulín (IgD) typu D alebo protilátka typu D je imunitný proteín produkovaný lymfocytmi B. IgD protilátka je jednou z najmenej početných a jej koncentrácia v krvi je 0,04 mg / ml. Preto predstavuje 1% všetkých tried protilátok v krvi.

IgD protilátka má tiež veľmi krátky polčas v tele, pretože je citlivá na proteolytické (bielkoviny štiepiace) enzýmy.

Imunoglobulín typu D (IgD) - typy

Protilátka IgD v ľudskom tele má dve formy. Prvým typom je IgD protilátka naviazaná na bunkové membrány, ktorá sa spolu s protilátkou IgM nachádza na povrchu zrelých B lymfocytov pred stimuláciou antigénom (tzv. Panenské B lymfocyty).

Druhým typom je IgD protilátka, ktorá nie je spojená s bunkovými membránami, t.j. voľná postava. Voľná ​​protilátka IgD sa nachádza v krvi a sekrétoch, napr. Slinách.

IgD protilátka je rovnako ako všetky ostatné triedy protilátok rozdelená na celkovú a špecifickú. Špecifické protilátky IgD sa vytvárajú počas života po kontakte s rôznymi antigénmi.

Naproti tomu všetky špecifické IgD protilátky v tele tvoria skupinu celkových IgD protilátok.

Imunoglobulín typu D (IgD) - úloha v tele

Aj keď bola protilátka IgD objavená v roku 1965, jej presná úloha v tele zostáva nejasná. Protilátka IgD má schopnosť viazať baktérie a vírusy a tým podporuje obranyschopnosť tela.

Z tohto dôvodu sa s najväčšou pravdepodobnosťou zvyšuje počet B lymfocytov syntetizujúcich protilátky IgD u ľudí so zhoršenou obranou slizníc, napríklad s nedostatkom protilátky IgA.

Štúdie na laboratórnych myšiach preukázali, že u zvierat s nedostatkom protilátok IgM sú protilátky IgD schopné nahradiť takmer všetky biologické funkcie IgM.

Ďalej sa verí, že protilátka IgD môže mať vlastnosti, ktoré zvyšujú aktivitu iných tried protilátok (IgM, IgG, IgA) a inhibujú množenie vírusov v organizme. Podieľa sa tiež na tzv imunitnú pamäť udržiavaním pamäťových buniek.

Imunoglobulín typu D (IgD) - indikácie pre test

Je nepravdepodobné, že zvýšenie alebo zníženie množstva IgD protilátok v krvi bude mať veľký klinický význam. Klinické podmienky, v ktorých môže byť hodnotenie jeho rastu dôležité, zahŕňajú:

• diagnóza IgD myelómu
• sledovanie liečby myelómu IgD
• občasná horúčka súvisiaca s hypergamaglobulinémiou D

Imunoglobulín typu D (IgD) - aký je test?

Koncentrácia celkovej protilátky IgD sa testuje z venóznej krvi odobratej z ohybu lakťa. Koncentrácia IgD protilátok sa veľmi často meria spolu s ostatnými triedami protilátok (IgG, IgM, IgA).

Najbežnejšie používanou metódou na stanovenie protilátok IgD je radiálna imunodifúzia (RID). Metóda RID je založená na hodnotení koncentrácie protilátok meraním polomeru, ktorý sa vytvára ako výsledok reakcie protilátok IgD s antigénom obsiahnutým v gélovom nosiči.

Na stanovenie koncentrácie IgD protilátok sa používa aj imunonefelometrická metóda. Je však potrebné zdôrazniť, že v súčasnosti neexistuje jediná odporúčaná laboratórna metóda na stanovenie protilátok IgD.

Imunoglobulín typu D (IgD) - norma

Normy pre IgD protilátky je ťažké stanoviť, pretože ich distribúcia v populácii je rozmanitejšia ako distribúcia v iných triedach protilátok. Z tohto dôvodu je norma pre celkový IgD veľmi široká a pohybuje sa v rozmedzí 1,3 - 152,7 mg / l.

Imunoglobulín typu D (IgD) - výsledky. Čo znamená znížená IgD?

Príliš nízke hladiny IgD môžu byť spôsobené:

• selektívny nedostatok imunoglobulínu D.
• non-IgD myelóm

Imunoglobulín typu D (IgD) - výsledky. Čo znamená zvýšená IgD?

Výskum ukazuje, že zvýšenie hladiny IgD protilátok v krvi môže byť charakteristické pre niektoré patológie:

• IgD myelóm
• periodická horúčka spojená s hypergamaglobulinémiou D
• skoré štádiá infekcií, napríklad Mycobacterium pneumoniae, rubeola, osýpky
• chronické infekcie, napríklad malomocenstvo, tuberkulóza, salmonelóza, malária
• syndrómy imunodeficiencie, napríklad Nezelofov syndróm, syndróm ataxie-telangiektázie
• alergická bronchopulmonálna aspergilóza
• alergické ochorenia, napríklad atopická dermatitída
• sarkoidóza
• AIDS
• autoimunitné choroby, napríklad reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus
• tiež sa ukázalo, že hladina IgD protilátok je vyššia u fajčiarov ako u nefajčiarov

Je však potrebné mať na pamäti, že presný klinický význam a dôvody zvýšenia hladín IgD protilátok vo väčšine vyššie uvedených situácií ešte neboli stanovené.

Občasná horúčka súvisiaca s hypergamaglobulinémiou D

Periodická horúčka spojená s hypergamaglobulinémiou D, skrátene HIDS, je geneticky podmienené ochorenie so zvýšením hladiny IgD protilátok.

Príčinou HIDS je mutácia génu kódujúceho enzým mevalonátkinázu, ktorej nedostatok spôsobuje hromadenie kyseliny mevalonovej v tele.Jedným zo znakov diagnózy ochorenia je zvýšená hladina IgD protilátok v krvi a často aj IgA.

Charakteristickým znakom HIDS je opakovaná horúčka, ktorá sa objavuje v dojčenskom veku. Je zaujímavé, že hladiny protilátok IgD sa zvyčajne zvyšujú iba počas epizód horúčky. Medzi ďalšie príznaky patrí bolesť kĺbov, opuchnuté lymfatické uzliny, bolesti hlavy a bolesti brucha.

PREČÍTAJTE SI TIEŽ:

• Imunoglobulín typu E (IgE)
• Imunoglobulín typu G (IgG)
• Imunitný systém - ako funguje?

Literatúra:

1. Paul W.E. Fundamental immunology, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. vydanie.
2. Laboratórna diagnostika s prvkami klinickej biochémie, učebnica pre študentov medicíny, vydaná autormi Dembińska-Kieć A. a Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. vydanie.
3. Interné choroby, editoval Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
4. Chen K. a Cerutti A. Funkcia a regulácia imunoglobulínu D. Curr Opin Immunol. 2011 jún; 23 (3): 345-52.
5. Vladutiu A.O. Imunoglobulín D: vlastnosti, meranie a klinický význam. Clin Diagn Lab Immunol. 2000 marec; 7 (2): 131-40.
6. Chen K. a Cerutti A. Nové poznatky o záhadách imunoglobulínu D. Immunol Rev. 2010 september; 237 (1): 160-79.

O autorovi

Karolina Karabin, MD, PhD, molekulárna biologička, laboratórna diagnostička, Cambridge Diagnostics Polska. Biologička so špecializáciou na mikrobiológiu a laboratórna diagnostika s viac ako 10-ročnými skúsenosťami v laboratórnej práci. Absolvent Vysokej školy molekulárnej medicíny a člen Poľskej spoločnosti pre genetiku človeka. Vedúci výskumných grantov v Laboratóriu molekulárnej diagnostiky na Katedre hematológie, onkológie a vnútorných chorôb Lekárskej univerzity vo Varšave. Na 1. lekárskej fakulte Lekárskej univerzity vo Varšave obhájila titul doktor lekárskych vied v odbore lekárska biológia. Autor mnohých vedeckých a populárno-vedeckých prác v oblasti laboratórnej diagnostiky, molekulárnej biológie a výživy. Denne ako špecialista v oblasti laboratórnej diagnostiky vedie testovacie oddelenie v spoločnosti Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s tímom dietológov na CD Dietary Clinic. O svoje praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie chorôb sa delí s odborníkmi na konferenciách, školeniach, v časopisoch a na webových stránkach. Zaujíma ju najmä vplyv moderného životného štýlu na molekulárne procesy v tele.