Zatiaľ čo povedomie o nebezpečenstve nadmerného opaľovania rastie, počet zástancov kože čokoládovej farby klesá veľmi pomaly. Nenechá nás odradiť skutočnosť, že melanóm je najzhubnejším nádorovým ochorením kože. Anna Jarosz sa rozpráva s chirurgom prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski.
Popularita opaľovania neklesá a často si neuvedomujeme riziká s tým spojené. Prečo sa po opaľovaní objavujú nové krtky a čo to môže znamenať? Prečítajte si rozhovor s prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski.
- Mnoho Poliakov je vystavených riziku melanómu?
Piotr Rutkowski: Z dôvodu ľahkej pleti je 65 percent skupiny s vysokým rizikom vzniku melanómu populácia. Napriek tomu až 75 percent. z týchto ľudí nikdy nenavštívili lekára, aby zistili, či a do akej miery sú ohrození rakovinou kože. Výskum TNS OBOP o postojoch Poliakov k melanómu ukazuje, že iba 25 percent. ľudí vie, že majú na svojom tele materské znamienko (materské znamienko, škvrna, rast), čo môže byť potenciálnou hrozbou a zdrojom choroby. Rodné znamienka na ich telách vidia ženy takmer dvakrát tak často ako muži. Častejšie tiež ľudia s vyšším ako základným vzdelaním. Ale 39 percent. ľudí pripúšťa, že ich málokedy sledujú alebo to nerobia vôbec. Hovorili sme o svetlej poľskej pokožke. Ľudia s tmavou, olivovou alebo hnedou pokožkou sa však skôr než so svetlou pokožkou poradia s dermatológom alebo onkológom.
- Kto je najviac ohrozený vznikom rakoviny kože?
P.R .: Všeobecne povedané, ľudia so svetlými blond alebo červenými vlasmi, svetlými očami a svetlou pokožkou, ktorá je náchylná na spálenie. Tiež ľudia, ktorí majú pehy a majú veľa krtkov, sfarbenie alebo materské znamienka. Medzi rizikové faktory ale patrí aj rodinné bremeno melanómu alebo iných druhov rakoviny kože a nadmerné vystavenie UV žiareniu vrátane solárií a úpalu, najmä v detstve a dospievaní. Ale aby sa neuľavili ľudia, ktorí nie sú zahrnutí do tejto skupiny, treba povedať, že môžete ochorieť v každom veku a riziko s vekom stúpa. Najčastejšie sa melanómy detegujú u ľudí okolo 54 rokov. Jedná sa o to, že sa časom hromadí poškodenie kože v dôsledku spálenia alebo nadmerného opaľovania na slnku a v soláriu.
Prečítajte si tiež: Očný melanóm: najbežnejší malígny nádor oka Melanóm: príčiny, príznaky, liečba
- Hovoríme o melanóme, ale nejde len o jednu rakovinu
P.R .: Je to pravda. Pod menom melanóm sa skrýva 40 druhov melanómov. Líšia sa ako vzhľadom, tak aj tým, čo sa deje vo vnútri. V prípade 60 percent. z nich je známy genotyp nádoru, ktorý umožňuje výber najefektívnejšej formy terapie. V Poľsku viac ako 60 percent. prípady sú tzv sporadické melanómy. Vznikajú u ľudí, ktorí dennodenne trávia veľa času v uzavretých miestnostiach a z času na čas sa intenzívne a krátko opaľujú, napríklad idú na dovolenku do Chorvátska a ležia s koláčom na pláži alebo pracujú na plnom slnku na pozemku alebo na poli s odhalenou pokožkou. To platí aj pre ľudí, ktorí solárium vášnivo využívajú.
- Takže medzi intenzívnym opaľovaním a príčinou melanómu to môžete stotožňovať
P.R .: Samozrejme, pretože iba asi 3 percentá. tohto typu novotvarov sú melanómy spojené s rodinnou záťažou, ktoré sú výsledkom vrodenej génovej mutácie.
- Je melanóm čierny?
P.R .: Nie, nie je. Neoplastická lézia môže byť červená, tmavomodrá, sivá a dokonca telovej farby.
- Počet nových prípadov melanómu rastie alarmujúcou rýchlosťou. Koľko ľudí je u nás chorých?
P.R .: V Poľsku každoročne zistíme približne 3 tisíc ľudí. prípady melanómu. Bohužiaľ, počet prípadov sa každých 10 rokov zdvojnásobuje. Je to spôsobené s tým, že Poliaci čoraz častejšie odchádzajú do krajín, kde je silné slnko a majú ľahký prístup k soláriám. V Poľsku je priemerný vek žien, ktoré používajú soláriá, iba 17 rokov. Je potrebné dodať, že v mnohých krajinách je už dávno zavedený zákaz používania solárií deťmi a dospievajúcimi do 18 rokov a dokonca aj do 21 rokov a niektoré krajiny (napríklad Austrália a Brazília) tento druh opaľovania úplne zakázali. V Poľsku ani nepočujete, že sa takéto obmedzenia mali zaviesť.
Melanóm - ako rozpoznať?
- Ako vyskúšať pokožku sami?
P.R .: Mali by sme vašu pleť kontrolovať raz mesačne v dobrom svetle. Chrbát, ruky a zadná časť nôh sú viditeľné v zrkadle. Pozeráme sa tiež na chodidlá, vnútornú stranu rúk, pokožku medzi prstami a pokožku na chlpatú časť hlavy. Pre pacienta nie je ľahké posúdiť typ krtkov na koži, každý však môže byť preukázaný lekárovi. Dermatológ alebo onkológ ľahko rozpozná melanóm. Postačí preskúmať materské znamienko pod dermatoskopom, ktorý umožňuje vidieť zmeny na pokožke pri 10 alebo 12-násobnom zväčšení a zobraziť celú štruktúru krtka. Toto vyšetrenie, ktoré trvá niekoľko minút, je úplne bezbolestné a bezpečné, ale môže rozhodnúť, či máme byť alebo nie. Každý, kto si všimne, že má nové materské znamienko alebo že staré zmenilo tvar alebo farbu, by mal bezodkladne navštíviť lekára. Pripomínam, že nepotrebujete odporúčanie dermatológovi a onkológovi.
- Ako môžem minimalizovať riziko vzniku melanómu?
P.R .: Prevencia je jednoduchá. Mali by sme chrániť pokožku pred ultrafialovým (UV) žiarením, pretože pod jej vplyvom pokožka nielen starne rýchlejšie, ale poškodzuje aj jej bunky. Ak sú melanocyty alebo kožné pigmentové bunky poškodené, môže sa vyvinúť melanóm. Preto by sme solárium nemali používať vôbec. Nepoužívajte slnenie počas hodín najsilnejšieho slnečného žiarenia, to je medzi 10. a 15. hodinou, aby nedošlo k popáleniu. Keď slnko pripeká - zakryte si pokožku vzdušným odevom. Tieto odporúčania platia aj pre deti.
- Ako sa opaľovať, aby ste neochoreli?
P.R .: Opaľujme sa hlavou. Každý, kto je na slnku, by si mal na pokožku nanášať krém s anti-UV filtrom. V našom klimatickom pásme by sme mali siahnuť po kozmetike s anti-UV filtrami nie menej ako 30. Ľudia s veľmi svetlou pokožkou, a teda tí, ktorí majú vyššie riziko rakoviny, by mali používať kozmetiku s vyšším faktorom, napríklad 40 alebo 50. Pri výbere krému je tiež dôležité zvoliť krém. skontrolujte, či poskytuje ochranu pred UVA a UVB žiarením. A ešte jedna vec. Musíme si uvedomiť, že ich musíme nanášať správne, napríklad po opustení vody naneste krém opäť na celú exponovanú pokožku.
- Dá sa melanóm vyliečiť?
P.R .: Onkológovia, ktorí liečia melanómy, sa môžu pochváliť tým, že dokonca 90 percentami ich pacienti sa úplne uzdravia.
- Čo je liečba melanómom?
P.R .: Lézie, ktoré majú znaky melanómu, sa chirurgicky vyrezávajú v lokálnej anestézii s okrajom zdravej kože. Potom sa takáto zmena vyšetrí histopatologicky, to znamená pod mikroskopom. V závislosti od typu melanómu a štádia ochorenia sa niekedy vyžaduje ďalšia operácia a prípadne doplnková liečba. Ak je melanóm zistený skoro, to znamená, že nie je hlbší ako 1 mm (na rozsahu lézie nezáleží), je takmer 100% liečiteľný. Nepotrebujete ani následnú liečbu. To je prípad 60 - 70 percent. zistené melanómy. Bohužiaľ, ďalší pacienti k nám prichádzajú neskoro a ich prognóza je horšia. V prípade metastáz do vnútorných orgánov polovica pacientov žije iba asi 7 mesiacov.
- Aké sú moderné metódy liečby melanómu?
P.R .: Lekári a pacienti s pokročilými melanómami už majú jeden z dvoch liekov schválených pre trh. Je to molekulárne cielené perorálne liečivo, ktoré inhibuje produkciu proteínu mutantným génom BRAF. Mutácia BRAF sa vyskytuje u melanómov u polovice pacientov s metastázami do iných orgánov. Podávanie lieku zabraňuje tomu, aby vyrastalo mimo kontroly.
- Liečba melanómu
- Rakovina kože - príznaky
- Ako bezpečne používať solárium
mesačník „Zdrowie“
O autorovi
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
