Činnosť zdvihovej jednotky sa líši od ostatných. Pri starostlivosti o pacientov s rozsiahlymi paralýzami musia mať zamestnanci vrodenú trpezlivosť a znášanlivosť. Ako funguje Oddelenie mozgovej príhody a ako prebieha liečba pacientov s mozgovou príhodou?
Už z diaľky počujete, ako sa blíži sanitka. Keď vozík vstúpi do priestorov Psychiatrického a neurologického ústavu vo Varšave, signál sa zastaví. Na pohotovosti vbehne na chodbu lekár privolaný sestrou. Je to obyčajný deň. Ďalšiu pacientku priviezli s mozgovou príhodou.
Pacienta privezeného sanitkou vyšetruje neurológ. Pán Stanisław ťažko vyslovuje jediné slová. Nemôže zdvihnúť ruku. Na dotyk lekára nereaguje, akoby nič necítil. Lekár okamžite urobí rozhodnutie: počítačová tomografia hlavy a krvi na testy. Sestra si vyhrnie rukáv košele a odoberie nejaké vzorky. Krv má ísť do laboratória, pretože testy musia byť urobené veľmi rýchlo, na citote. Výsledok tomografie potvrdzuje lekárove predpoklady. Je to ischemická mozgová príhoda. Inými slovami, tepny sú blokované zrazeninou a časti mozgu nedostávajú krv. Čas sa kráti, a tak je pacient prevezený na mozgové oddelenie na II. Neurologickej klinike.
Prečítajte si tiež: Diklofenak je nebezpečný? Európska agentúra pre lieky (EMA) varuje, že diklofén ... Čo je pohotovostné oddelenie? Kto môže mať prospech z pomoci SOR? Vakcinačné stredisko „Krystyna“ Solec-Zdrój pre rehabilitačné a rekreačné stredisko proti kliešťovej encefalitíde
Fungovanie jednotky zdvihu
Každý nový deň na klinike začína inštruktážou, počas ktorej sa diskutuje o lekárskych záznamoch všetkých pacientov, pokroku v liečbe a možných zlyhaniach. Na týchto stretnutiach sa tiež individuálne určuje rozsah rehabilitačných cvičení pre každého pacienta. S každým pacientom sa zaobchádza s osobitnou pozornosťou, pretože práve tu je ohrozená budúcnosť chorých. Na oddelení akútnej starostlivosti pracuje 10 lekárov. Na celom neurologickom oddelení je 24 sestier, z ktorých polovica sa stará o pacientov s mozgovou príhodou. Je to mimoriadne dobre koordinovaný tím. Nemusia si navzájom hovoriť, čo treba robiť, všetko sa deje takmer automaticky, vždy však s prihliadnutím na individuálne potreby pacienta. Úlohu sestier nemožno preceňovať. Tu musíte takmer každého zdvihnúť, premiestniť ho zo strany na stranu, prebaľovať, starať sa o hygienu, kŕmiť a vhodným spôsobom podávať lieky, keď má pacient ťažkosti s prehĺtaním. Pracujte tvrdo a nevďačne. Stáva sa, že chorých nemožno zachrániť. Potom všetci smútia. Radosť však prichádza aj vtedy, keď pacient s ťažkou mozgovou príhodou začne chodiť a rozprávať. Chodbou kráča muž v strednom veku. Jedno rameno visí bezvládne pozdĺž tela. Sprievodná manželka ho nabáda, aby sa narovnal. „Dobre,“ povie ťažko. Manželka kladie jednoduchú otázku: - Máte hlad? Chvíľa ticha, plné sústredenie a konečne prichádza ťažko pochopiteľná odpoveď: - Nie som hladný. Tieto slová znejú umelo, akoby pochádzali z najvzdialenejších končín mozgu. Je to kvôli mŕtvici, ale existuje nádej, že rehabilitácia zníži zdravotné postihnutie. - Hemoragická mŕtvica spôsobuje väčšie zmätky v mozgu. Toto hovorí lekárska štatistika - vysvetľuje Dr. Adam Kobajaši. - Bohužiaľ, hemoragické mozgové príhody častejšie vedú k smrti pacienta. Stávajú sa však aj menej často. Je to iba 10 - 15 percent. všetky ťahy. Veľkým problémom hemoragickej cievnej mozgovej príhody je, že stále neexistuje účinná liečba. Pre pacienta je možné urobiť len málo farmakologicky a operatívne. Na konci dňa sa zdravie pána Stanisława výrazne zlepšilo.Sestra ho musela takmer nasilu držať v posteli, kým ošetrujúci lekár nerozhodol, či môže vstať alebo nie. Bude to stále lepšie a lepšie, pretože ako odmenu za pobyt v posteli si pacient pýtal čaj.
Liečba pacientov s mozgovou príhodou
Na rozdiel od zhonu pri práci na pohotovosti je tu všetko tichšie. Lekári a zdravotné sestry sa zameriavajú na ďalších pacientov. Takmer šepkajú, aby nerušili ostatných chorých ľudí. Oddelenie má 40 lôžok, z ktorých je takmer polovica určená pre pacientov s mozgovou príhodou. Nie sú tu žiadne samostatné izby. Je tu obrovská sála rozdelená závesmi na malé škatule. Scéna z filmu. Zariadenie monitorujúce vitálne parametre pacientov pod stenami. Práca srdca je zaznamenaná na monitoroch. Rúrky, niki. Pravidelné tikanie, pravidelné pulzovanie, všetko svojim tempom. Sestra alebo lekár každú chvíľu kontroluje, či sa nestalo nič zlé. Sú pokojní, pohybujú sa bez zbytočnej nervozity. V hale je jemný súmrak, ktorý vám pomáha nabrať nové sily. Pacienti s ischemickými a hemoragickými cievnymi mozgovými príhodami a subarachnoidálnymi krvácaním, ktoré sú tiež súčasťou mozgových príhod, sú v starostlivosti lekárov a sestier. Sem chodí aj pán Stanisław, ktorého nedávno priviezla sanitka. - Pacientom s ischemickou mozgovou príhodou sa podávajú trombolytické lieky, ktorých úlohou je rozpustiť zrazeninu blokujúcu prietok krvi do mozgu - vysvetľuje Dr. Adam Kobayashi, neurológ. - Táto liečba sa musí vykonať najneskôr 4,5 hodiny po mŕtvici. Po uplynutí tejto doby by sa malo nájsť iné riešenie. Samozrejme, nie všetci pacienti majú z tejto liečby 100% úžitok, ale bez nej sú šance na udržanie najlepšej možnej kondície oveľa nižšie. Ročne navštívi oddelenie mŕtvice na druhej neurologickej klinike Psychiatrického a neurologického ústavu asi 300 ľudí s mozgovou príhodou. V Poľsku dôjde k cievnej mozgovej príhode do 60 až 70 tisíc rokov. ľudí. Je to viac menej rovnaké ako v iných európskych krajinách. Rozdiel medzi Poľskom a ostatnými krajinami je v tom, že stále máme príliš veľa ľudí, ktorí zomierajú na mozgové príhody. Našťastie sa však situácia za posledné roky zmenila k lepšiemu. Na mozgovú príhodu zomiera čoraz menej ľudí. Je to spôsobené zlepšením liečebných štandardov a vyššou informovanosťou samotných pacientov. Čoraz viac z nich vie, že cievnu mozgovú príhodu je potrebné liečiť v nemocnici a je potrebné sa tam dostať čo najskôr. Poľsko je pokryté sieťou cievnych mozgových príhod a v zásade by mal byť každému pacientovi poskytnutá odborná starostlivosť. Ale s týmto to môže byť iné. Stále sa stáva, že pacient leží na vnútornej strane, kde nie je poskytované odborné ošetrenie.
Rehabilitácia - dlhodobý proces liečby mŕtvice
Prechádzajú ďalšie minúty. Pán Stanisław už dostal kvapky trombolytických liekov. O jeho osude sa rozhodne v priebehu nasledujúcej hodiny. Ak liek rozpustí zrazeninu a nestane sa nič neobvyklého, na ďalší deň sa začne rehabilitácia, aby sa čo najviac zabránilo trvalej paréze, poruche reči a postihnutiu. „Ak by sme nestihli čas, kedy by bolo možné podať trombolytické lieky, v mozgu pacienta by sa vyvinuli nezvratné nekrotické lézie,“ hovorí doktor Kobajaši. - Potom by podanie takýchto liekov mohlo pacientovi ublížiť, napríklad spôsobiť krvácanie, t.j. vyliatie krvi do mozgu. Ale to samozrejme neznamená, že sú takíto pacienti ponechaní bez pomoci. Pacientovi môže byť poskytnutá primeraná dávka aspirínu, ktorá sa osvedčila pri liečbe mozgových príhod, aj keď nie tak efektná ako trombolytické lieky. Ďalšou možnosťou je mechanické odstránenie zrazeniny. Potom sa cez femorálnu artériu (nachádza sa v slabinách) zavedie špeciálny katéter, podobne ako pri koronárnej angiografii, a smerujúci do mozgu sa dostane na miesto, kde sa nachádza embólia. Potom sa pomocou špeciálnych nástrojov zrazenina chytí a vytiahne. Bohužiaľ, takéto liečby robíme na náklady nemocnice, pretože Národný fond zdravia ich nevracia. Je však ťažké nevyužiť dostupné príležitosti, pretože môžu pacienta zachrániť.
Moderné metódy liečby mŕtviceNaše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.
Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.
Zakážte AdBlock a obnovte stránku.
mesačník „Zdrowie“
-porada-eksperta.jpg)
