Koktanie je ochorenie, ktoré sa dá a má liečiť. Zaseknutie sa v reči bráni komunikácii a medziľudským kontaktom. Je zaujímavé, že špecialisti vidia u detí súvislosť medzi koktaním a ľavou rukou.
Koktanie, ako každá iná porucha reči, môže spôsobiť izoláciu v skupine a brániť vo vzdelávaní a kariérnom rozvoji. Cez 80 percent ľudia, ktorí koktajú, sú muži. Je zaujímavé, že medzi zle hovoriacimi 2 - 3-ročnými je zastúpenie oboch pohlaví podobné, ale už na základnej škole je koktanie badateľné štyrikrát častejšie u chlapcov ako u dievčat.
Koktanie - odkiaľ pochádza a ako sa prejavuje
Koktanie sa zvyčajne začína v detstve, medzi 3. a 6. rokom, počas vývoja reči (koktanie v ranom detstve) a potom sa vyvíja počas dospievania a dospelosti (pokročilé koktanie). Existujú však formy získaného koktania spôsobené neurologickými zmenami alebo psychickou traumou. Získané koktanie môže vzniknúť v každom veku a jeho priebeh môže byť neobvyklý.
Koktanie nie je ani tak dedičné, ako skôr zdedené, na nás sa prenáša poškodený nervový systém, ktorý niekedy vyvoláva náchylnosť k poruchám. Je pravda, že ak má aspoň jeden rodič poruchu reči, riziko koktania dieťaťa sa významne zvyšuje bez ohľadu na pohlavie. Predpokladá sa, že to môže byť spôsobené rozdielmi v štruktúre corpus callosum, ktorá je spojnicou medzi mozgovými hemisférami. U žien je vyvinutejší, čo umožňuje väčšiu výmenu informácií medzi rôznymi centrami v mozgu a podporuje rozvoj plynulej reči.
U ľudí, ktorí koktajú, sa okrem diskrétnej reči pozorujú aj špecifické neurofyziologické reakcie. Môže to byť zvýšené napätie v rečových orgánoch, napríklad chvenie pier alebo jazyka, zatváranie očí, zamračenie čela a obočia. Často sčervenajú alebo blednú a majú ťažkosti s dýchaním alebo udržaním očného kontaktu.
Koktanie sťažuje medziľudské kontakty
Poruchy reči môžu významne brániť medziľudským kontaktom. Stutterers hovoria neochotne, hovoria iba v zanedbateľnej miere a výrazne znižujú dĺžku svojho prejavu. Logofóbia alebo úzkosť spojená s rozprávaním a výsledné emočné problémy sa vyskytujú predovšetkým v prípadoch závažnejšieho koktania. Stáva sa, že stavy úzkosti jazykovú komunikáciu sťažujú alebo znemožňujú.
Koktanie a ľaváctvo
Ľavák môže viesť ku koktaniu. Ľavá hemisféra sa špecializuje na jazykové funkcie, pravá - na vizuálno-priestorové úlohy. Medzitým majú koktajúci oveľa aktívnejšiu pravú hemisféru mozgu, najmä keď vnímajú slovné výroky, zatiaľ čo plynule hovoriaci majú dominantnú ľavú hemisféru. Cvičenie ľavákov pre pravú ruku vedie k rozvoju ďalších oblastí reči aj na ľavej hemisfére. V dôsledku toho sa zaoberáme nekompatibilitou impulzov prúdiacich súčasne z oboch hemisfér, ktoré môžu narušiť plynulosť reči.
Emočné stavy koktania
Výskum komunikácie v koktaní ukazuje, že deti, ktoré koktajú v skoršom školskom veku, prejavujú nižšiu jazykovú zdatnosť ako ich rovesníci, ktorí koktajú. Deti, ktoré hovoria nedôsledne, zvyčajne robia gramatické chyby oveľa častejšie a ich slovná zásoba je horšia.
V popise osobnosti koktajúcich je tendencia k neurotizmu a frustrácii. Nie sú však frustrujúcimi ľuďmi ani neurotikami náchylnými na uzavretie sa do depresie. Na ich dispozíciu v prvom rade vplýva skutočnosť, že sú vystavení dlhodobému komunikačnému stresu, ktorý môže výrazne znížiť ich psychickú odolnosť. Aj tu však existuje veľmi veľká individuálna diferenciácia. Veľa závisí od životných skúseností, temperamentu a vplyvov prostredia.
Po rokoch dieťa z koktania „vyrastie“. Bežným javom pozorovaným u predškolákov je vývojová disfluencia v rozprávaní, ktorá je u niektorých detí normálnym štádiom vývoja reči. Vývojová rečová fluktuácia sa v skutočnosti znižuje s vekom dieťaťa, pretože dieťa zdokonaľuje jazykový systém (za predpokladu, že to nebude napravené neprimeranými reakciami okolia). Odlišnú situáciu pozorujeme v prípade koktania v ranom detstve. S pribúdajúcimi rokmi sa tu obdobia nelikvidnosti predlžujú a obdobia dočasného zlepšovania sa skracujú. V takejto situácii profylaxia nestačí, pretože v prípade vývinu vývojovej reči je nevyhnutná špecializovaná liečba.
Koktavá terapia by mala začať návštevou logopéda. K dispozícii má veľa metód, ale ich účinky závisia predovšetkým od zapojenia pacienta a spolupráce jeho rodiny. V niektorých prípadoch sa na podporu logopedických cvičení používa farmakoterapia. Zahŕňa to užívanie antidepresív a liekov proti úzkosti na zmiernenie úzkosti spojenej s rozprávaním.
Kam ísť o pomoc
Terapie používané logopédmi
»Metódy formovania plynulosti reči - hovoriaci rytmus, podpora reči gestami, ťahanie samohlások.
»Metódy podpory prístrojov využívajúce oneskorenú sluchovú spätnú väzbu a transpozíciu frekvencie reči (echokorektory, metronómy, digitálny korektor reči, maskovače sluchovej kontroly reči).
»Metódy dýchania - v reči koktavosti sú poruchy dýchania bežné; býva nepravidelný a plytký. Tieto metódy zdôrazňujú koordináciu pohybov, ktoré tvoria rečovú činnosť: dýchanie, fonovanie, artikulácia. Pacient sa vhodnými dychovými cvičeniami naučí odstraňovať napätie dýchacích svalov, hlavne bránice, čo pri zatiahnutí zvyšuje pocit nervozity.
»Metóda jemného začiatku reči - platí hlavne pre stopové výbušné spoluhlásky (p, b, t, g) počas výslovnosti na začiatku slova. Je to preto, lebo ich implementácia je pre koktavca najťažšia. Táto technika je zameraná na rozvoj schopnosti pacienta jemne riadiť kontrakciu rečových orgánov, čo znižuje tlak v ústach a vo výsledku znižuje svalové napätie pier, jazyka a mäkkého podnebia.
»Psychoterapeutické metódy - relaxácia, socioterapia, dráma.
»Farmakologická liečba - v odôvodnených prípadoch sa v spolupráci s lekárom používajú antidepresíva, antipsychotiká, antagonisty dopamínu, lieky znižujúce svalové napätie a antiepileptiká.
Spev pomáha vyliečiť koktanie
Nezakoktávame, keď spievame. Odpustenie koktania počas spevu je založené na pravidelnosti, podľa ktorej sú poľské samohlásky hlavnou zložkou slabík, teda sú to slabičné zvuky. Vyznačujú sa preto možnosťou ich pretiahnutia, na rozdiel od spoluhlások, ktoré nevedia vytvárať slabiky. Pri speve získavajú samohlásky prirodzenú výhodu nad spoluhláskami a v dôsledku toho zmizne disfluencia.
mesačník „Zdrowie“
