Nefrolitiáza - príčiny, príznaky, liečba

Nefrolitiáza sú štyri stavy močových ciest, ktoré majú podobné príznaky, ale rôzne príčiny. V jadre cystínovej urolitiázy je vrodená chyba, zvyšné tri - fosfátová urolitiáza, oxalát a urolitiáza - sú výsledkom chýb v strave. Zistite, ako liečiť a predchádzať obličkovým kameňom.

Nefrolitiáza, tiež známa ako urolitiáza (lat. nefrolitiáza, urolitiáza) nastáva, keď sa chemikálie zrážajú v obličkách a / alebo iných častiach močových ciest a vytvárajú plaky (kamene). Prvým príznakom toho, že sa deje niečo zlé, je zvyčajne obličková kolika.

Obsah:

1. Záchvat renálnej koliky
2. Príčiny obličkových kameňov
3. Príznaky obličkových kameňov
4. Druhy obličkových kameňov
5. Liečba obličkových kameňov

Muži trpia urolitiázou štyrikrát častejšie ako ženy. Zvyčajne sú to muži vo veku 30 - 50 rokov. Dámam hrozí v tehotenstve urolitiáza, pretože potom sa častejšie vyskytujú stagnácia moču a bakteriálne infekcie močových ciest. Baktérie alkalizujú moč a v alkalickom prostredí sa rýchlejšie zrážajú vápenaté soli, čo podporuje tvorbu kameňov.

Vypočujte si, aké sú typy a príznaky obličkových kameňov a ako sa s nimi zaobchádza. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Záchvat renálnej koliky

Silná bolesť a sprievodná nevoľnosť, vracanie a hematúria sú záchvatom renálnej koliky, ktorá ohlasuje akútnu urolitiázu. Akonáhle kameň uviazne v močových cestách, moč nemôže prenikať do močového mechúra. Potom sa rozvinie infekcia, ktorá vedie k akútnemu zlyhaniu obličiek.

Útok začína náhle, napríklad po namáhavej fyzickej námahe, dlhej ceste autom alebo po požití alkoholu. Bolesť sa objavuje v bedrovej oblasti, vyžaruje sa pozdĺž močovodu, do dolnej časti brucha a vonkajších genitálií. Je sprevádzané brušnou distenziou a bolestivým nutkaním na močenie. Bolesť môže byť taká silná, že chorí stratia vedomie. Môžu byť potrebné narkotické lieky proti bolesti.

Príčiny obličkových kameňov

Močové kamene môžu pochádzať z fyziologických zlúčenín v moči aj z patologických látok. Obličky filtrujú krv, to znamená, že z nej oddeľujú škodlivé alebo jedovaté látky a potom ich spolu s močom odstraňujú z tela. Niekedy však niektoré sedimenty zostávajú na dne obličkového kalicha. Vytvorí sa doska sedimentu.

Ak sa doska rozpadne sama, bude odstránená prírodnými prostriedkami, tj cez močové cesty do močového mechúra a potom cez močovú trubicu smerom von. Ak nie, z kamennej drte sa stane jadro, ktoré bude postupne prerastať novými vrstvami sedimentu.

Stáva sa to, keď koncentrácia zlúčenín, ktoré môžu vytvárať obličkové kamene, presahuje tzv prah rozpustnosti v tele. Podporujú to:

• dedičné tendencie
• poruchy štruktúry močového systému
• infekcie močových ciest
• užívanie určitých liekov (napr. glukokortikosteroidy)
• hyperparatyreóza
• gastrointestinálne ochorenia (zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba, malabsorpčný syndróm)
• dlhodobá liečba peptického vredu alkalizujúcimi prípravkami (zníženie sekrécie žalúdočnej kyseliny)
• nadmerná koncentrácia moču (napr. obmedzením pitia, dehydratáciou)
• predávkovanie vitamínom D3, vitamínom C, vápnikom
• zlá strava

Čo prispieva k vzniku obličkových kameňov?

Príznaky obličkových kameňov

Obličkové kamene zvyčajne po mnoho rokov nedávajú žiadne príznaky, aj keď je to samozrejme možné zistiť náhodne, napríklad pri röntgenovom vyšetrení alebo ultrazvuku brušnej dutiny. Pacientovi sa zvyčajne hovorí, že má problém s obličkovými kameňmi, keď má obličkovú koliku.

Stáva sa to, keď kameň uzavrie lúmen močových ciest, čo spôsobí opuch obličiek alebo obličiek a napadnutie obličkovej koliky. Toto je stav, ktorý si vyžaduje okamžitý zásah špecialistu. Najskôr je potrebné rýchlo zmierniť neznesiteľnú bolesť - jej intenzita je taká veľká, že je často sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním.

Po druhé, predĺžená anúria vedie k poškodeniu obličiek. Veľmi silná bolesť vo forme koliky zvyčajne postihuje brucho, bok a tiež slabiny, v závislosti od pohlavia - semenníky alebo stydké pysky.

Okrem toho sa pri „narodení“ kameňa môže vyskytnúť hematúria, bolesť pri močení, časté močenie, bolestivé, náhly tlak na močový mechúr a ťažkosti s jeho udržaním. Obvykle tiež býva zvýšená teplota, bledá pokožka a pocity nepokoja a nepohodlia.

Druhy obličkových kameňov

• Cystínová urolitiáza

Ovplyvňuje to 1 percento. chorý.

Príčiny: je vrodená chyba. Spočíva v zhoršenej absorpcii cystínu, teda aminokyseliny.

Liečba: Základom je strava, ktorá obmedzuje množstvo cystínu a metionínu. Môže sa podať penicilamín, ktorý tvorí rozpustné zlúčeniny s cystínom.

Strava: základom by malo byť mlieko a výrobky z neho, ako aj rastlinné produkty. Je potrebné piť veľa tekutín. Spotreba mäsa a mäsových výrobkov by mala byť obmedzená.

• Fosfátový kameň (struvit)

Trpí tým 5 až 10 percent. chorý.

Príčiny: časté infekcie močových ciest baktériami produkujúcimi ureázu, ako sú Proteus, Klebsiella a Pseudomonas. Ureáza je štiepenie močoviny na amoniak a indukuje alkalický moč.

Liečba: okyslenie moču je nevyhnutné. To sa však nedá dosiahnuť iba stravou. Je potrebné užívať okysľovacie lieky.

Strava: vyhýbajte sa potravinám bohatým na vápnik a fosfáty, t. J. Strukovinové semená, redukujte zemiaky, zeleninu a ovocie, ako aj mlieko a vajcia. Odporúčajú sa ryby, krúpy, cestoviny, chlieb, maslo a mäso.

• Šťavelanové (oxalát vápenaté) kamene

Ovplyvňuje to od 70 do 80 percent. pacienti s urolitiázou.

Príčiny: môže to byť hyperparatyreóza, predávkovanie vitamínom D3, nadmerné vylučovanie vápniku, citrátov a oxalátov z tela.

Liečba: zvýšenie množstva tekutín na 4 - 5 litrov denne. Lieky, ktoré zachytávajú vápnik v zažívacom trakte a znižujú jeho vylučovanie močom.

Diéta: spočíva hlavne v obmedzení spotreby oxalátu.Vylúčte čokoládu, kakao, špenát, rebarboru, šťavel, citróny, cviklu, ostré korenie, alkohol, orangeady, kokakolu, kávu a čaj; limit - zemiaky, paradajky, hrášok, slivky, jahody.

Odporúčajú sa kvasnice, klíčky, vajcia, celozrnný chlieb, krúpy, chudé mäso, ryby, hydina, uhorky, šalát, maslo, cibuľa a ovocie.

• Dna

Ovplyvňuje 5 až 10 percent. pacientov.

Príčiny: vyvíja sa, keď je pH moču kyslé alebo telo produkuje prebytočnú kyselinu močovú. Ovplyvňuje tiež pacientov s lymfómami a leukémiou, ako aj s ochoreniami kostnej drene.

Liečba: Je to jednoduché, pretože kamene sa dajú rozpustiť užitím správnych tabliet. Používajú sa tiež prostriedky, ktoré menia kyslý moč na zásaditý.

Strava: musí znižovať kyslosť moču. To sa dá dosiahnuť podávaním mliečnych jedál a veľkého množstva zeleniny a ovocia. Druhým pravidlom je obmedziť potraviny, ktoré sú zdrojom purínov (purínové základy) nachádzajúcich sa v droboch (pečeň, pľúca, jazyk, obličky, mozog a srdce), v zásobách, rôsoloch a šťavách, sardinkách a sleďoch. Strukoviny (hrach, fazuľa, šošovica a fazuľa) a huby sú bohaté na puríny. Obsahujú tiež kakao, kávu a čaj.

Lepšie je vyhnúť sa bravčovému, hovädziemu a baraniumu mäsu. Najlepšie je mäso uvariť v pare a zapiť veľkým množstvom vody. Odporúča sa chudá hydina a teľacie mäso. Ich množstvo v dennej dávke potravy by však nemalo presiahnuť 100 - 150 g.

Odporúča sa zelenina, ovocie, cukor, maslo v malom množstve, mlieko, chudý syr, zemiaky. Celkový denný kalorický obsah potravy by nemal presiahnuť 2 000 - 2 200 kcal.

Byliny bojujúce s touto formou urolitiázy sú listy brusnice, čiernych ríbezlí, brezy a gaučovej trávy. Pohár odvaru z takejto zmesi by sa mal piť najmenej 3 krát denne medzi jedlami.

Liečba obličkových kameňov

70 percent pacienti môžu byť liečení farmakologicky. Chirurgický zákrok sa používa iba na veľkých kameňoch, aj keď lekári čoraz viac volia neinvazívne techniky.

Chirurgické odstránenie močových kameňov sa používa veľmi zriedka, pretože rovnako účinné sú aj moderné, menej invazívne metódy.

• Transtelová litotrypsia je odbúravanie močového kameňa vo vnútri tela pacienta pomocou tzv tlakova vlna. Procedúra sa zvyčajne vykonáva ambulantne a nevyžaduje anestéziu. Drvený kameň sa potom vylučuje prirodzene.
• Perkutánna nefrolitotripsia sa vykonáva v anestézii. Spočíva v zavedení nefoskopu do obličkovej panvičky malým rezom do kože v oblasti obličiek, cez ktorý môže lekár kameň preskúmať, určiť jeho polohu a pomocou vhodných nástrojov ho rozbiť a potom odstrániť.
• Ureterorenoskopia sa vykonáva v anestézii. Lekár vloží flexibilné zrkadlo cez močovú trubicu do močového mechúra a potom do močovodu. Váhu je možné skontrolovať pomocou priezoru a úplne odstrániť alebo pomocou vhodných nástrojov rozdeliť na menšie kúsky.

Prečítajte si tiež:

• Nefrolitiáza - liečba. Spôsoby obličkových kameňov
• Ochorenie obličiek sa vyvíja tajne
• Nefrológ alebo obličky na kontrolu - rušivé príznaky chorôb obličiek

mesačník „Zdrowie“