Lieky proti úzkosti (anxiolytiká) znižujú hlavne závažnosť úzkosti spojenej s rôznymi chorobnými stavmi. Avšak vďaka ďalším činnostiam, ktoré tieto činidlá spôsobujú, sa v medicíne často používajú. Prípravky proti úzkosti sú dostupné na lekársky predpis, ale pacienti môžu tiež profitovať z ľahších látok dostupných na trhu, ktoré majú sedatívny účinok a znižujú intenzitu úzkosti.
Lieky proti úzkosti: typy a účinky jednotlivých látok
Najbežnejšie používanými anxiolytikami sú benzodiazepíny. Klasifikácia týchto liekov je založená na trvaní ich pôsobenia. Existujú benzodiazepíny s krátkodobým účinkom (napr. Alprazolam - Xanax), stredným účinkom (ako lorazepam - Lorafen) a dlhodobým účinkom (napr. Diazepam - Relanium). Benzodiazepíny pôsobia zosilnením vplyvu neurotransmiteru GABA na jeho receptory. Stimulácia týchto štruktúr pomocou GABA spôsobuje tok iónov chlóru do nervovej bunky, čo má za následok uvedenie neurónu do stavu tzv. hyperpolarizácia - to znižuje excitabilitu nervových buniek. Benzodiazepíny zmierňujú obe zložky úzkosti: psychické aj fyzické.
Vďaka svojej rýchlosti pôsobenia sa benzodiazepíny používajú hlavne na okamžité zvládnutie úzkosti a psychomotorickej agitácie. Diazepam sa podáva aj pacientom s epilepsiou.
Buspirón (Spamilan) je látka s chemickou štruktúrou odlišnou od benzodiazepínov. Mechanizmus účinku tohto anxiolytického činidla je tiež odlišný, pretože má afinitu k jednému zo serotonergných receptorov (jeho väzbou liečivo inhibuje aktivitu serotonínového systému) a navyše má stimulačný účinok na noradrenergné a dopaminergné systémy. Pôsobenie buspirónu sa zameriava na zníženie intenzity duševných prejavov úzkosti. Látka môže byť alternatívou k benzodiazepínom (najmä u pacientov so zvýšeným rizikom závislosti od psychotropných liekov), je však potrebné vziať do úvahy, že vývoj anxiolytického účinku buspirónu si vyžaduje istý čas - odhaduje sa asi po 2 až 4 týždne užívania drog.
Ďalším anxiolytikom je hydroxyzín (Atarax), ktorý sa tiež používa mimo psychiatrie (napr. Na zmiernenie svrbenia kože). Hydroxyzín účinkuje hlavne na serotonínové receptory, vedie k ich blokáde, má menší účinok na dopaminergné a adrenergné receptory. Prípravok má sedatívny a anxiolytický účinok.
Niektorí pacienti s príznakmi úzkosti môžu mať úžitok z užívania betablokátora - propranololu (Propranolol WZF). Droga neovplyvňuje psychologické javy spojené s úzkostnými poruchami, ale môže znižovať somatické príznaky spojené s úzkosťou, ako sú extrémne silné chvenie ruky (pozorované napr. V stresových situáciách u pacientov so sociálnou fóbiou).
Lieky proti úzkosti: kedy sa používajú?
Anxiolytiká sa primárne používajú na zmiernenie úzkosti. V závislosti od použitého lieku sa dosiahne zníženie intenzity duševných alebo somatických prejavov úzkosti, je tiež možné zmierniť intenzitu oboch týchto typov príznakov.
Medzi príklady užívania liekov proti úzkosti patria problémy, ako je generalizovaná úzkostná porucha, sociálna fóbia a panická porucha.
Medzi ďalšie indikácie liekov proti úzkosti patria:
- potreba okamžitej kontroly nad psychomotorickým nepokojom (súvisiacim s duševným ochorením alebo vyskytujúcim sa v dôsledku užitia psychoaktívnych látok alebo ich náhleho vysadenia),
- delírium,
- abstinenčný syndróm,
- krátkodobá liečba porúch spánku,
- premedikácia pred chirurgickým zákrokom,
- zníženie somatických prejavov úzkosti (napr. silné chvenie rúk).
Pri liečbe epileptických stavov sa používajú látky proti úzkosti s antikonvulzívnou aktivitou, niektoré prípravky z tejto skupiny sú tiež užitočné (vďaka ich svalovému relaxačnému účinku) pri kontrole stavov súvisiacich s bolestivosťou a nadmernými svalovými kontrakciami.
Lieky proti úzkosti: vedľajšie účinky užívania
Najdôležitejším vedľajším účinkom anxiolytík je sedácia (sedácia) spôsobená ich veľkým podielom. Tento jav nemusí byť sám o sebe nebezpečný, ale nebezpečenstvo vzniká, keď pacient, ktorý užíva anxiolytické lieky, vedie vozidlo alebo iný stroj - nadmerná sedácia alebo dokonca ospalosť v takejto situácii zvyšuje riziko nehody. Preto sa pred začatím liečby anxiolytikami opýtajte svojho lekára, ako liek ovplyvňuje schopnosť udržiavať pozornosť a koncentráciu.
Okrem vyššie opísanej sedácie sa vedľajšie účinky liekov proti úzkosti líšia v závislosti od skupiny použitého lieku. V prípade benzodiazepínov môžu vedľajšie účinky zahŕňať:
- mierny pokles krvného tlaku,
- závrat,
- nevoľnosť,
- slabosť,
- ataxia (ataxia),
- anterográdna amnézia (súvisí s krátkym časom po užití lieku).
Tieto ochorenia sú zvyčajne mierne, ale môžu sa vyskytnúť aj ďalšie problémy počas liečby benzodiazepínmi, ktorých výskyt naznačuje potrebu vyhľadať lekársku pomoc. Hovoríme o príznakoch otravy týmito liekmi, ktoré zahŕňajú:
- zhoršená koordinácia pohybu a chôdze,
- poruchy reči,
- nystagmus,
- značné problémy s udržaním pozornosti,
- porucha pamäti,
- strata vedomia,
- zhoršenie práce dýchacieho centra.
Predávkovanie benzodiazepínmi je stav, ktorý si vyžaduje hospitalizáciu - v nemocnici sa pacientom podáva intravenózne flumazenil, čo je liek na rozdiel od benzodiazepínov.
Nezvyčajným a zriedkavým (vyskytujúcim sa u menej ako 1% pacientov užívajúcich benzodiazepíny) vedľajším účinkom je tzv paradoxná reakcia. V tomto prípade sa u pacientov objaví nárast úzkosti, ako aj psychomotorický nepokoj sprevádzaný agresiou alebo zúrivosťou. Ľudia z extrémnych vekových skupín (mladí a starší pacienti), ako aj pacienti s poruchami kontroly impulzov a organickými mozgovými poruchami sú vystavení zvýšenému riziku paradoxných reakcií na benzodiazepíny.
Je tiež potrebné spomenúť, že u benzodiazepínov existuje riziko vzniku závislosti. Z tohto dôvodu sa tieto lieky implementujú krátkodobo (2 až 4 týždne), navyše je najvýhodnejšie predpísať pacientovi najnižšiu účinnú dávku týchto látok. Závislosť od benzodiazepínov môže byť taká silná, že jej liečba (vrátane postupného znižovania dávok používaných pacientom) môže trvať aj mnoho mesiacov.
Buspirón má podstatne menej vedľajších účinkov. Všeobecne je jeho tolerancia u pacientov lepšia ako v prípade benzodiazepínov a buspirón nie je návykový. Medzi vedľajšie účinky užívania tohto lieku patria závraty, pocit vnútorného napätia a bolesti hlavy.
Hydroxyzín tiež spôsobuje malé množstvo vedľajších účinkov, medzi ktoré patria najčastejšie ospalosť a suchosť slizníc.
DôležitéLieky proti úzkosti: lieky pre deti
Pri liečbe úzkosti u detí sa farmakologickým látkam všeobecne vyhýba - pokiaľ je to možné (v tejto skupine pacientov majú hlavnú úlohu psychoterapeutické interakcie). Ak samotná psychoterapia neprinesie požadované zlepšenie, potom sa uskutoční iba farmakoterapia.
Dôležité! Benzodiazepíny u detí sa majú používať iba v nevyhnutných prípadoch - napríklad pri záchvate paniky, ktorý nie je možné zvládnuť inými prostriedkami. Hydroxyzín sa považuje za bezpečnejší liek ako benzodiazepíny.
Voľnopredajné anxiolytiká
Všetky vyššie opísané anxiolytiká sú dostupné na lekársky predpis. Niektorí ľudia sa však radšej vyhnú návšteve lekára a samostatne si hľadajú lieky proti úzkosti. Lieky s týmto typom účinku sa nedajú kúpiť bez návštevy špecialistu, existujú však doplnky výživy obsahujúce prírodné lieky, ktoré môžu zmierniť miernu úzkosť a pôsobiť upokojujúco. Najobľúbenejšie látky tohto druhu sú:
- citrónový balzam,
- valerián (valerián),
- hop kužeľ,
- Ľubovník bodkovaný.
Ako príklad voľnopredajného prostriedku na potlačenie úzkosti obsahuje Nervomix vyššie uvedené látky.
Niektorí ľudia sa domnievajú, že výhodou prírodných látok je, že môžu mať skutočne anxiolytický účinok a ich použitie nie je návykové. Stojí však za to vziať do úvahy skutočnosť, že použitie prírodných anxiolytík je nepravdepodobné, že bude dostatočné, ak má pacient závažné závažné úzkostné poruchy. Ak máte pochybnosti o tom, či je potrebné zaobstarať si anxiolytický liek na predpis, je najlepšie poradiť sa s lekárom - psychiatrom alebo jednoducho s rodinným lekárom.
Prečítajte si tiež: Úzkosť: odkiaľ pochádza? Úzkosť a strach Lieky, ktoré môžu byť návykové. Ktoré populárne voľnopredajné lieky môžu na mňa pôsobiť ... Príznaky vysadenia po vysadení liekov na spanie, sedatív a anti ...
