MCH je index priemernej hmotnosti hemoglobínu v krvnej bunke (erytrocyt), ktorý sa stanoví testom, ako je krvný obraz. Aký je štandard MCH? Čo je MCH pod alebo nad normou? Čo znamená zvýšená alebo znížená MCH?
MCH (stredný korpuskulárny hemoglobín, stredný bunkový hemoglobín) alebo SWH je jedným z parametrov určených v krvnom obraze - je indikátorom priemernej hmotnosti hemoglobínu v červených krvinkách (erytrocytoch). MCH je jednou z červených krviniek (erytrocytov).
MCH sa počíta vydelením hmotnosti hemoglobínu v danom objeme krvi počtom krvných buniek (MCH-Hgb / RBC). Preto je potrebné na výpočet MCH poznať pacientove výsledky hematokritu a hemoglobínu.
Vzhľadom na to, či je hodnota hmotnosti hemoglobínu v bunke normálna alebo nie, delíme červené krvinky na:
- normochromický - majú správnu hodnotu MCH
- hypochromický - majú zníženú hodnotu MCH
Obsah
- MCH - norma
- MCH - nad normál. Čo znamená zvýšená MCH?
- MCH - pod normálom. Čo znamená znížená MCH?
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
MCH - norma
Normálna hodnota je u oboch pohlaví v rozmedzí 27-31 pq.
MCH - nad normál. Čo znamená zvýšená MCH?
V prípade zvýšenia úrovne MCH sa môžete vysporiadať s:
- dedičná sférocytóza - ide o najbežnejšiu hemolytickú anémiu. Geneticky zdedené. Spočíva v mutácii proteínov kostry, ktoré vytvárajú erytrocyty, čo mení tvar krvných buniek na sférický, nestabilitu ich membrány, znižovanie náchylnosti k deformácii a ťažkosti pri prechode kapilárami, čo prispieva k ich predčasnému zničeniu v slezine.
- Získaná hemolytická anémia - je spôsobená autoprotilátkami namierenými proti vlastným erytrocytom. Môže byť idiopatická alebo sekundárna (v priebehu iných chorôb) a je najčastejšou získanou hemolytickou anémiou.
MCH - pod normálom. Čo znamená znížená MCH?
MCH, ktorá je pod normálnou hodnotou, môže znamenať niekoľko chorôb. Najbežnejšie sú:
1. Anémia z nedostatku železa - je to anémia, pri ktorej v dôsledku príliš malého množstva železa v tele došlo k tvorbe erytrocytov, ktoré sú menšie ako normálne a obsahujú menej hemoglobínu. Je to najbežnejšia príčina anémie (80% prípadov). Medzi hlavné príčiny nedostatku železa patria:
- strata krvi, napr .:
- krvácanie z genitálneho traktu
- gastrointestinálne krvácanie
- krvácanie z močového systému
- krvácanie z dýchacích ciest
- zranenie
- darovanie krvi
- zvýšená potreba krvi
- predčasne narodené deti
- dospievanie
- tehotenstvo a dojcenie
- pri liečbe nedostatku vitamínu B12
- malabsorpcia z gastrointestinálneho traktu, napr .:
- stav po gastrektómii (resekcia / odstránenie žalúdka alebo jeho časti)
- enteropatia
- znížená kyslosť žalúdočnej šťavy
- nesprávna strava
- Crohnova choroba
- stravovacie nedostatky
Liečba spočíva v odstránení príčiny a doplnení nedostatku železa v tele, aby sa pomocou prípravkov železa dosiahla správna koncentrácia hemoglobínu a feritínu v krvi.
2. Talasémia - je to dedičná, geneticky podmienená hemolytická anémia spôsobená nesprávnou syntézou globínových reťazcov v molekule hemoglobínu. Výsledkom je, že erytrocyty sú abnormálne vytvárané a majú nižšie množstvo hemoglobínu, a preto transportujú málo kyslíka. Prieniky toxického reťazca spôsobujú, že erytropoéza (proces množenia a diferenciácie erytrocytov v kostnej dreni) je neúčinná. Červené krvinky v dreni alebo slezine sa rozkladajú.
3. Anémia chronických chorôb - anémia, pri ktorej hrá dôležitú úlohu stimulácia bunkovej imunity a zvýšená produkcia prozápalových cytokínov. Vyznačuje sa zníženou tvorbou červených krviniek, nízkou hladinou železa a transferínu (bielkoviny, ktorá transportuje ióny železa v krvi do tkanív), a zvýšenou hladinou feritínu (bielkoviny, ktorá uchováva železo v neškodnej forme v tele).
Anémia sa často rozvinie do niekoľkých mesiacov od odhalenia základnej choroby. Vyžaduje odlíšenie od anémie spôsobenej nedostatkom železa. Liečba je založená hlavne na liečbe základnej choroby. V závažných prípadoch s príznakmi, ako sú:
- zástava srdca
- angína
- poruchy centrálneho nervového systému
RBC (koncentrát červených krviniek) je naplnený infúziou
V prípade absolútneho nedostatku železa (významne znížená koncentrácia feritínu) by sa mal tento nedostatok upraviť. U pacientov s príznakmi anémie v dôsledku chemoterapie rakoviny je možné zvážiť podávanie liekov stimulujúcich erytropoézu.
Aké sú ďalšie markery erytrocytov, ktoré sú dôležité pri diagnostike a diferenciácii anémie?
- koncentrácia hemoglobínu - normálne hodnoty sú: muži 14-18 g / dl, netehotné ženy 12-16 g / dl, tehotné 11-14 g / dl
- stredný objem erytrocytov (MCV) - normálne hodnoty sú 82-92 fl
- stredná koncentrácia Hb v červených krvinkách (MCHC) - normálne hodnoty 32 - 36 g / dl. Zmeny MCHC súbežne so zmenami MCH
- rozsah distribúcie objemu erytrocytov (RDW). Môže sa zvýšiť po transfúzii červených krviniek, keď existujú dve populácie červených krviniek, ktoré sa líšia veľkosťou
- retikulocyty - norma 0,5 - 1,5% počtu erytrocytov - sú nezrelé, mladé formy červených krviniek. Percento retikulocytov sa zvyšuje v prípade zníženia počtu erytrocytov, aby sa kompenzoval ich nedostatok, ktorý je normálnou odpoveďou tela, napríklad v prípade hemoragickej anémie, hemolytickej anémie, kompenzácie nedostatku vitamínu B12 alebo železa. Percento retikulocytov klesá, keď sa kostná dreň stáva neúčinnou
