Šupinatá metaplázia krčka maternice

Šupinatá metaplázia krčka maternice sa týka zmeny vzhľadu maternicových buniek. Aj keď je to prirodzený proces ženského organizmu, v malom percente prípadov môže vyvolať prekancerózne zmeny buniek.

Čo je to skvamózna metaplázia krčka maternice

Šupinatá metaplázia krčka maternice je zmena cylindrických buniek endocervixu na šupinaté bunky, ako sú bunky exocervixu . Inými slovami, ide o transformáciu alebo náhradu tkaniva pre dospelých do inej rovnakej triedy.

Pri skvamóznej metaplázii sa monostratifikovaný epitel (jedna vrstva buniek) premení na plurytratifikovaný epitel (niekoľko vrstiev buniek).

Čo je nezrelá (benígna) skvamózna metaplázia krčka maternice

Metaplázia je benígny a prirodzený proces, ktorý sa odohráva v určitom období života ženy, napríklad v období puberty, tehotenstva a po pôrode, hoci sa na tieto štádiá nevylučuje.

Bunkové zmeny sa nepovažujú za nebezpečné alebo zvyšujú riziko rakoviny krčka maternice.

Šupinatá metaplázia začína v exponovaných oblastiach cylindrického epitelu krčka maternice s výskytom malých okrúhlych podvalcových buniek nazývaných rezervné bunky.

Keď sa rezervné bunky množia a diferencujú, vytvára sa tenký, mnohobunkový, stratifikovaný epitel, nazývaný nezrelý skvamózny epitel .

Termín nezrelá metaplázia sa vzťahuje na fázu metaplázie, v ktorej sa bunky nachádzajú, to znamená, že rezervné bunky, ktoré spôsobia vznik nového epitelu vozovky, nedokončili diferenciáciu a stratifikáciu. Nezrelé skvamózne metaplastické epitelové bunky neprodukujú glykogén a nezafarbia hnedú ani čiernu roztokom jódovaného jódu podľa Lugolu, ktorý používajú niektoré laboratóriá.

V rôznych oblastiach krčka maternice sa môže súčasne vyskytnúť niekoľko izolovaných skupín nezrelých skvamóznych metaplázií. Časť krčka maternice, kde sa vyskytuje skvamózna metaplázia, sa nazýva transformačná zóna . Je veľmi dôležité identifikovať túto oblasť, keď praktikujeme kolposkopiu, pretože väčšina prejavov karcinogenézy krčka maternice sa vyskytuje v transformačnej zóne.

Čo je zrelá endocervikálna skvamózna metaplázia

Neoformovaný nezrelý metaplastický epitel sa môže vyvíjať iba dvoma spôsobmi: dosiahnuť zrelosť alebo zostať nezrelý.


U prevažnej väčšiny žien sa nezrelý metaplastický epitel stáva zrelým, dobre stratifikovaným zrelým metaplastickým valcovým epitelom, ktorý je z praktických dôvodov podobný ako skvamózny epitel prítomný v ektocervixe. V tomto prípade sa látka po nanesení Lugolovho jódového roztoku zafarbí hnedo alebo čierne. V zrelých metaplastických skvamóznych epiteloch sú vidieť folikuly, takzvané Nabothove cysty .

Pokiaľ sa nezrelý epitel stane zrelým tkanivom, nie je problém.

Zrelá a nezrelá skvamózna endapervikálna metaplázia - zmeny HPV

V niektorých prípadoch však zostáva endocervikálny epitel nezrelý. To sa považuje za neobvyklé a môže to viesť k prekanceróznym zmenám buniek.


Tento vývoj nie je veľmi častý, ale vyskytuje sa v malom percente prípadov v dôsledku infekcie ľudským papilomavírusom (HPV) onkogénneho typu. V skutočnosti môže tento vírus HPV trvalo infikovať nezrelé bazálne skvamózne metaplastické bunky a transformovať ich na atypické bunky s jadrovými a cytoplazmatickými abnormalitami (premalígne bunky).

Aké sú najbežnejšie príčiny skvamóznej metaplázie krčka maternice

Najčastejšie príčiny skvamóznych metaplázií krčka maternice sú: proliferácia rezervných stĺpcových buniek, ktoré zapĺňajú endocervikálne žľazy, zvýšená kyslosť v pH oblasti počas puberty, zápal alebo podráždenie, chemikálie, Estrogény, nedostatok vitamínu A, polypy a ACOs (perorálne kontraceptíva).

Ako liečiť skvamóznu metapláziu

Šupinatá metaplázia krčka maternice nevyžaduje liečenie, iba lekársku kontrolu. V rámci opisu výsledkov Pap je skvamózna mataplázia klasifikovaná ako negatívna alebo I. trieda. To znamená, že nie je zhubná. Pri ďalšom lekárskom vyšetrení budú obvykle krčné bunky úplne normálne.

Tefi