Cholestáza postihuje niekoľko percent budúcich matiek. Zvyčajne sa objavuje v treťom trimestri tehotenstva a vyznačuje sa silným svrbením kože, žltačkou a zväčšením pečene. Príbeh Magdy z Gniezna, ktorá trpí tehotenskou cholestázou, ukazuje, že rýchla diagnostika a dobrá starostlivosť pomôžu vyhnúť sa komplikáciám.
Gestačná cholestáza sa jej stala až v druhom tehotenstve. Počas prvých mesiacov druhého tehotenstva sa Magdaléna (matka 9,5-ročného Kacpera a 3-mesačného Kuba) cítila výborne. Plávala, starala sa o stravu a každý deň dochádzala do práce.
Gestačná cholestáza sa zvyčajne vyskytuje v treťom trimestri
- Okolo začiatku tretieho trimestra som začal z času na čas pociťovať svrbenie po celom tele. Myslel som si, že je to alergia na chlór v bazéne, na ktorú som chodil celkom pravidelne. Keď som bol koncom septembra u svojho lekára, ležérne som mu spomenul svrbenie. Lekára to veľmi znepokojilo a nariadil okamžite vykonať testy na hladiny enzýmov: ALAT, ASPAT a bilirubín. Tušil, že ide o intrahepatálnu gestačnú cholestázu - ochorenie pečene, ktoré sa vyskytuje iba u tehotných žien, je nebezpečné pre plod a prejavuje sa svrbením kože. Nezdržal som svoj výskum. Keď som sa vrátil k lekárovi s výsledkami, bol vydesený. Hladina ASPAT bola 780 IU (pri norme 30), bilirubín 3,5 mg / dl (pri norme až 1) a hladina ALT bola prekročená niekoľko desiatokkrát! Okamžite ma poslal do nemocnice. Odporúčal tiež lieky: Vasosan a Ursofalk, ktoré mali znižovať hladinu enzýmov. Svrbenie kože bolo skutočne trvalé.
Podľa odborníčky Anny Stanisławskej, gynekologičky, Platinium-Med vo Varšave, www.platiniummed.pl
Čo je to za chorobu?
Intrahepatálna cholestáza v tehotenstve je ochorenie nevysvetliteľnej etiológie typické pre druhú polovicu tehotenstva. Ovplyvňuje menej ako 2 percentá. tehotná. Hlavným príznakom je svrbenie kože, najmä rúk a nôh, ktoré sa v noci zväčšuje. Môže to byť sprevádzané žltačkou. Medzi laboratórnymi testami je charakteristická zvýšená hladina transamináz (AST, ALT), alkalickej fosfatázy (ALP) a bilirubínu, zvýšená hladina žlčových kyselín v sére. Môžu spôsobiť hypoxiu plodu a predčasný pôrod. Kyselina ursodeoxycholová sa používa hlavne na liečbu cholestázy a menej často cholestyramínu (s doplnkom vitamínu K a D3) alebo dexametazónu. Dôležitá je ľahko stráviteľná strava. Ochorenie je zvyčajne mierne a jeho príznaky a ukazovatele sa normalizujú do 6 týždňov po šestonedelí.
Počas tehotenstva musí byť cholestáza pod neustálym lekárskym dohľadom
Už po pár dňoch v nemocnici sa moje výsledky výrazne zlepšili. Bol som veľmi šťastný, že moje telo tak dobre reagovalo na liečbu. Pretože mi však tak veľmi chýbal môj starší syn, podarilo sa mi ísť na pár dní domov. Po celý čas som bol v kontakte s lekárom a s najmenším strachom som mal okamžite ísť do nemocnice. Bol som si vedomý, že niekedy nastanú komplikácie pri cholestáze, vrátane. žltačka, a potom musíte väčšinou rodiť skôr. Lekár ma jasne varoval, že ak boli príznaky závažné alebo sa výsledky testov zhoršili, musím brať do úvahy skorší pôrod. Chcel som počkať do druhej polovice októbra, pretože to bolo takmer v dátume, ktorý som mal na začiatok novembra. Medzitým do pôrodu ostával ešte mesiac a ja som sa opäť vrátil do nemocnice na podrobné vyšetrenie. Výsledky boli dobré. Napriek tomu som bol trikrát denne podrobený CTG testu, ktorý sledoval tlkot srdca dieťaťa. Od chvíle, keď som zistila cholestázu, som musela neustále držať diétu. Bola to typicky ľahko stráviteľná strava, aby sa príliš nezaťažila chorá pečeň. Dominovala v nej varená zelenina, chudé, varené mäso, kompóty. Mal som sa vyhnúť všetkému, čo je mastné alebo vyprážané, a nahradiť sladkosti sušeným ovocím alebo jemnými sušienkami. Mohol som jesť aj vajcia, ale najlepšie varené, nie vyprážané, a ryby. Pil som veľa bylinkových čajov, vč. žihľava, ktorá podporuje prácu pečene a prečisťuje krv. Výborne mi poslúžil aj citrónový balzam a všetky ovocné čaje.
Gestačná cholestáza môže byť indikáciou cisárskeho rezu
V polovici októbra som na chvíľu omdlel. Ukázalo sa, že srdcová frekvencia dieťaťa bola veľmi slabá. Najskôr mi lekári chceli urobiť cisársky rez, ale môj stav sa rýchlo zlepšil. Bolo to pravdepodobne vďaka kvapkaniu glukózy, ktoré mi dodávalo silu. Čoskoro som bol na ultrazvuku a videl som, že sa dieťa hýbe. Vydýchla som si. Bol som rád, že sa mi táto situácia stala v nemocnici, pretože keby som bol doma, neviem, ako by sa to skončilo.
Uplynulo desať dní. Teraz som bol celý čas v nemocnici, pretože pôrod sa mohol začať každú chvíľu. Toto obdobie som trávil hlavne čítaním a myslením na dieťa. Koncom októbra CTG test ukázal, že srdcová frekvencia dieťaťa je slabá. Lekári ma opäť začali pripravovať na cisársky rez, ale po nejakom čase sa všetko vrátilo do normálu: výsledky CTG sa ustálili, vrátil som sa na oddelenie.
Odvtedy som však mal obavy, pretože október sa končil a blížil sa termín pôrodu. Vlastne som bol pripravený na to, že to môže byť každý okamih ... O pár dní neskôr to konečne začalo. Plodová voda sa mi pretrhla a moja dilatácia začala pomerne rýchlo postupovať. To je dobré, pretože rovnako ako pri prvom synovi existovali šance na prirodzený pôrod. Dostal som liek na zmiernenie bolesti Dolargan, ktorý mi pomohol prekonať fázu kontrakcie. Bola som o niečo unavenejšia ako pri prvom pôrode, ale stálo to za to. Narodil sa mi zdravý syn Kubuś. Bol ešte väčší ako Kacper - o viac ako pol kila. Keď sa narodil, vážil 3 100 gramov a meral 55 centimetrov. Som rád, že napriek chorobe to prebehlo bez akýchkoľvek komplikácií. A pár dní po pôrode som dokázala zabudnúť na cholestázu.
mesačník „M jak mama“
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
