Predčasný pôrod je jednou z hlavných príčin perinatálnej smrti. Predčasne narodené dieťa má iba pár percentnú šancu na prežitie. Aj keď sa narodí, môže mať predčasné alebo neskoré komplikácie z hľadiska fyzického a psychického vývoja. Aké sú príčiny predčasného pôrodu? Ako rozpoznať jeho príznaky? Dá sa zabrániť predčasnému pôrodu?
Predčasným pôrodom sa rozumie koniec tehotenstva medzi 23. a 37. týždňom tehotenstva (počítaný od prvého dňa poslednej menštruácie). Niektorí tiež považujú za kritérium predčasného pôrodu váhu dieťaťa (minimálne 500 g, najviac však 2 500 g) a dĺžku tela (meranú od temena po pätu - najmenej 25 cm), v niektorých prípadoch však môžu byť tieto hodnoty zavádzajúce. preto sa zvyčajne uznáva iba čas ukončenia tehotenstva.
Počuť o predčasnom pôrode. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Predčasný pôrod - príčiny a rizikové faktory
Výskum ukazuje, že počet predčasných pôrodov sa v posledných rokoch zvýšil. Podľa špecialistov to priamo súvisí s pribúdajúcim vekom budúcich matiek. V priebehu rokov môžu vzniknúť choroby, ktoré môžu spôsobiť problémy počas tehotenstva a viesť k predčasnému ukončeniu. Tie obsahujú:
- cukrovka
- hypertenzia
- myómy maternice
Tieto a ďalšie choroby môžu tiež prispieť k problémom s otehotnením. Vďaka tomu sú metódy podpory oplodnenia (vrátane IVF) čoraz populárnejšie, čo často vedie k viacpočetným tehotenstvám. A to je jeden zo silnejších rizikových faktorov predčasného pôrodu. Okrem toho k tomu môžu prispieť aj tieto položky:
- niektoré defekty v placente (liečivé ložisko)
- anatomické chyby maternice
- zlyhanie krčka maternice
- predchádzajúce predčasné pôrody
- mŕtve narodenie plodov alebo spontánne potraty
- interval medzi tehotenstvami menej ako 6 mesiacov
- predčasné prasknutie plodového mechúra
- rôzne druhy infekcií, nielen genitourinárnych ciest, ale aj dýchacích ciest
- sexuálne prenosné choroby
Dôležitý je aj životný štýl tehotnej ženy. Zlá výživa, stimulanty (fajčenie, pitie alkoholu), stresujúci životný štýl a fyzická práca tiež zvyšujú riziko predčasného pôrodu.
Je potrebné poznamenať, že predčasný pôrod je multifaktoriálny jav. Z tohto dôvodu nie je možné rozlíšiť iba jeden mechanizmus zodpovedný za jeho výskyt.
Predčasný pôrod - ako rozpoznať príznaky predčasného pôrodu?
Prvými príznakmi predčasného pôrodu, ktoré by mali tehotnú ženu prinútiť, aby čo najskôr navštívila lekára, sú všetky druhy krvácania a výtokov. Aj kontrakcie, aj tie mierne, ktoré sa môžu cítiť ako bolesť v bedrovej oblasti, by mali spôsobiť úzkosť. Ak počas močenia pocítite pálenie alebo pichanie, môže to byť príznak infekcie, zvyčajne genitourinárneho traktu, ktorá je bežná počas tehotenstva.
V závislosti od fázy pôrodu existujú tri typy predčasného pôrodu:
1. Ohrozenie predčasného pôrodu, t. J. Skorého štádia pôrodu:
- 4-7 kontrakcií maternice za minútu;
- krčka maternice menej ako 3 cm;
- skrátenie krčka maternice pod 60%
Jedná sa o reverzibilnú fázu pôrodu, to znamená, že lekár dokáže zastaviť predčasné kontrakcie maternice, aby dieťa zostalo v maternici čo najdlhšie.
2. Prebieha predčasné doručenie:
- frekvencia kontrakcií je min. 8 za minútu;
- cervikálny otvor najmenej 3 cm;
- skrátenie krčka maternice je najmenej 80%;
3. Predčasným pôrodom sa rozumie ukončenie tehotenstva.
Predčasný pôrod - komplikácie
Prežitie a chorobnosť predčasne narodených detí závisí vo veľkej miere od gestačného veku dieťaťa. Z dôvodu pokroku v medicíne bol pôrod v 34-35. Počas týždňa tehotenstva, keď sa dieťaťu predtým podávali steroidy, už pre neho nepredstavujú hrozbu. Potom sú prognózy veľmi dobré. Deti narodené skôr (najmä medzi 23. a 28. týždňom) tehotenstva sú stále vystavené riziku mnohých komplikácií:
- nízka pôrodná hmotnosť;
- respiračné zlyhanie spôsobené nedostatočným vývojom pľúc;
- predčasná retinopatia;
- neurologické poruchy;
- vývojové poruchy;
- zlá funkcia pečene;
Predčasné dodanie - správa
Ak existuje riziko, že dôjde k predčasnému pôrodu, mala by tehotná žena odpočívať, často ležať v posteli a vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe a stresu. Ak váš lekár diagnostikoval zlyhanie krčka maternice, môže vám odporučiť pôrodný pesar. Je to disk v tvare krúžku, ktorý sa zavádza do pošvy. Ďalšou možnosťou je umiestnenie stehu okolo krčka maternice. Predpokladá sa od 18.-20. týždeň tehotenstva. Pri tomto type chirurgického zákroku je potrebné vylúčiť predčasný pôrod. Kontraindikáciou pre zavedenie stehu sú tiež kontrakcie maternice a infekcie pohlavných orgánov.
Ak je diagnostikovaný bezprostredný predčasný pôrod, tehotná žena by mala byť prijatá na oddelenie patológie tehotenstva v špecializovanej nemocnici so skúseným zdravotníckym personálom a vhodným vybavením (inkubátory, ventilátory, monitory životných funkcií, infúzne pumpy). Cieľom lekárov je zabrániť predčasnému pôrodu, a preto pacientke podávajú lieky, ktoré tlmia kontrakcie maternice. Zvyčajne ide o tokolytické lieky, ktoré sa používajú u žien s cervikálnymi léziami. Nemôžu sa však podať, keď má matka srdcové choroby, má cukrovku, vysoký krvný tlak alebo mala infekcie. Tehotnej žene sa tiež podávajú kortikosteroidy - lieky, ktoré urýchľujú vývoj pľúc plodu.
Ak je liečba neúspešná, predčasný pôrod sa najčastejšie (ale nie vždy) vykonáva cisárskym rezom, pretože je pre dieťa najmenej zaťažujúci. Okrem toho je u predčasne narodených detí pravdepodobnejšia panvová (gluteálna) poloha, čo je tiež indikácia cisárskeho rezu.
Predčasný pôrod - prevencia
- chodte pravidelne na všetky kontroly. Mali by sa konať každé 3-4 týždne a na konci tehotenstva - častejšie. Bakteriologická kontrola pošvy je obzvlášť dôležitá;
- nepodceňujte žiadne ochorenia - povedzte o nich lekárovi;
- obmedziť prácu a úsilie, vzdať sa stimulantov, viesť pokojný životný štýl bez stresu;
Autor: Tlačové materiály
V sprievodcovi sa dozviete:
- aké vývojové deficity môže mať predčasne narodené dieťa
- aký je život dieťaťa na jednotke intenzívnej starostlivosti
- ako a čo je najlepšie kŕmiť také dieťa
- ako pripraviť dom na jeho príjem
- ako môžu rodičia podporovať rozvoj svojho dieťaťa
- aké ďalšie očkované vakcíny sú k dispozícii predčasne narodeným deťom
