Hirzutizmus môže postihnúť každú ženu. Prejavuje sa to nadmerným ochlpením - na tvári, prsiach a dolných končatinách. Predtým, ako začnete odstraňovať tmavé vlasy na neobvyklých miestach, obráťte sa na gynekológa. Možno to nie je kozmetická chyba, ale účinok hormonálnych porúch, ktoré je potrebné liečiť.
Znamená hirzutizmus vždy hirzutizmus? Rodinné predispozície, presnejšie - etnický pôvod, určujú intenzívnejšie ochlpenie na tvári. Ak vaši predkovia pochádzajú z južnej Európy (napr. Taliansko, Sicília) alebo Ázie (napr. Gruzínsko), tmavé vlasy - tiež okolo tváre - by vám nemali prekážať, pretože sú typické pre ženy žijúce v týchto oblastiach. Ale nadmerné ochlpenie nemusí byť zdedené po otcovi alebo matke, môže to byť aj kvôli hormonálnej nerovnováhe.
Nadmerné ochlpenie v dôsledku hormonálnych porúch
Ženské telo funguje správne vďaka estrogénom (ženským pohlavným hormónom), ktoré sú zodpovedné za pravidelnú menštruáciu a pomáhajú vám otehotnieť. Vaječníky a nadobličky tiež produkujú malé množstvo androgénov (mužských pohlavných hormónov). Odpovedajú okrem iného aj dámy pre vodcovské vlastnosti, mužské správanie, životnú energiu alebo svalovú silu. Fúzy preto môžu prezradiť, že ste temperamentná žena alebo napríklad skvelá šéfka. Ale keď je veľa androgénov (hyperandrogenizmus), prebytočné chĺpky sa dajú pozorovať aj na brade, medzi prsiami, okolo bradaviek, medzi pupkom a stydkou, na holeniach.
Existuje tiež bohatá ochlpenie na ohanbí, ktoré sa dotýka dokonca vnútorných povrchov stehien. Toto sa volá hirzutizmus. Často sú sprevádzané mastnými vlasmi, seboroickými zmenami na pokožke alebo nepravidelnou menštruáciou. Účinkom nadbytku androgénov sú aj ďalšie mužské rysy, ako napríklad znížený hlas, prerastené svaly a neschopnosť otehotnieť.
Hirzutizmus - príčiny
Príčin hirzutizmu je veľa. Hlavné sú:
- syndróm polycystických ovárií (PCOS) - okrem výskytu nadmerného ochlpenia sa prejavuje aj mastná pokožka a vlasy, menštruačné poruchy, alopécia na hlave.
- hyperplázia nadobličiek - charakterizovaná nadmerným vylučovaním androgénov nadobličiek. Dokazuje to okrem iného zvýšené vlasy, seborea, časová alopécia, poruchy cyklu.
- hyperprolaktinémia (ochorenie spôsobené hyperfunkciou predného laloku hypofýzy produkujúcej prolaktín) - zvyšuje sa okrem iného hladina prolaktínu silný stres, cvičenie, spánok, tehotenstvo, dojčenie, lieky. Okrem hirzutizmu môžu byť aj problémy s otehotnením, poruchy cyklu a galaktorea.
- Cushingova choroba a Cushingov syndróm - tieto ochorenia dávajú charakteristické príznaky: obludná obezita s hromadením tukového tkaniva v oblasti bedrového pásu, ramenného pásu, krku, štíhlych rúk a nôh, tzv. mesačná tvár so silnými vlasmi, strie na pokožke bokov, stehien, zadku, prsníkov, hypertenzie, osteoporózy, cukrovky.
- takzvaný virilizujúce nádory vaječníkov - ide o nádory vaječníkov (napr. nukleolus, gonadoblastóm), ktoré produkujú nadbytok androgénov.
- užívanie androgénnych liekov - ako sú anabolické steroidy, progestagény (užívané ženami plánujúcimi tehotenstvo na stimuláciu ovulácie), danazol (liek používaný na liečbu endometriózy), antihypertenzíva (napr. minoxidil - pretože sa zistilo, že spôsobuje hirzutizmus, používa sa ako krém na vtieranie do pokožky hlavy u mužov na zvýšenie rastu vlasov), antiepileptiká, niektoré antibiotiká a blokátory histamínu (napr. používané na liečbu dvanástnikových a žalúdočných vredov).
- anorexia - je výsledkom zníženia hladiny estrogénov (zastavenie menštruácie) a zvýšenia vylučovania androgénov. Amenorea spôsobuje v tele trvalé poruchy, ktorých účinky - ak anorexia pretrváva dlho - sa neskôr nezvrátia.
Hirzutizmus - nevyhnutne pre gynekológa
Ak máte obavy z toho, že sa vám na tvári a tele objavia tmavé chĺpky, pravdepodobne uvažujete o návšteve kozmetičky. Predtým, ako k nej pôjdete, však navštívte gynekológa, pretože iba on rozpozná príčinu problému a použije príslušnú liečbu. Na začiatku sa vás lekár opýta na pôvod, prítomnosť nadmerného ochlpenia v rodine (rodičia, súrodenci), hmotnosť (skontrolujte BMI; obézni pacienti majú nadbytok testosterónu a jeho metabolitov), užívané lieky. Uskutoční tiež dôkladný gynekologický pohovor - vč. spýta sa vás, či je vaša menštruácia pravidelná, ťažká, ako dlho je tehotná (koľkokrát), či ste mali ťažkosti s otehotnením a či sa vyskúšala liečba.
Dôležité
Pri epilácii buďte opatrní
V kozmetológii existuje veľa spôsobov, ako pôsobiť proti hirzutizmu, ale doteraz sa nenašiel nikto, kto by natrvalo odstraňoval nadmerné ochlpenie. Holenie žiletkou (napr. Intímne partie) nefunguje, pretože vlasy dorastajú tmavšie a silnejšie. Okrem toho táto metóda často vedie k zápalu vlasových folikulov a tvorbe pupienkov. Depilácia pomocou gélov alebo voskov tiež neprináša dobré výsledky, pretože vlasy po niekoľkých alebo niekoľkých dňoch znova dorastú. Okrem toho môžu zložky týchto prípravkov dráždiť jemnú pokožku. Odstránenie chĺpkov elektrolýzou alebo laserovou terapiou poskytuje dlhodobejšie účinky, ale treba pripomenúť, že použitie týchto metód môže viesť k tvorbe mikróbov na pokožke.
Potom gynekológ skontroluje, či problém nie je spôsobený PCOS (urobí transvaginálny ultrazvuk, posúdi veľkosť vaječníkov, ich štruktúru, počet folikulov, hrúbku bieleho puzdra atď. vyšetrenie ukazuje zväčšené nadobličky - pravú a ľavú).
Ďalšou etapou výskumu (v prípade potvrdenia aj vylúčenia PCOS alebo vrodenej hyperplázie nadobličiek) je konzultácia s endokrinológom (pokiaľ gynekológ nemá túto špecializáciu). Hormonálne krvné testy sa vykonávajú v konkrétnych dňoch cyklu, pri ktorých sa hodnotí hladina testosterónu a jeho derivátov. Ak nedajú odpoveď, endokrinológ tiež testuje hladinu hormónov vylučovaných štítnou žľazou (môže predtým vykonať ultrazvuk štítnej žľazy) a hypofýzou. Hormonálne testy zvyčajne stanovia diagnózu. Stáva sa, že všetky vykonané testy neodhalia žiadne poruchy a žena nemá dermatologické príznaky (napr. Akné). Potom tzv idiopatický hirzutizmus - spočíva v nadmernej reakcii androgénnych receptorov v koži na normálnu hladinu androgénov v krvnom sére.
Hirzutizmus - liečba
Liečba hirzutizmu závisí od príčiny problémov. Zvyčajne sa však používa medikamentózna liečba (ak sú príčinou hirzutizmu nádory vaječníkov, je nevyhnutný chirurgický zákrok). Terapia okrem iného využíva lieky, ktoré znižujú hladinu testosterónu - môžete používať kombinované antikoncepčné pilulky, najmä tie, ktoré obsahujú moderné progestogény, ako je drospirenón, ako aj antiandrogénne lieky vrátane cyproterónacetátu, napríklad Androcur, Diane-35. V závislosti od príčiny hyperandrogenizmu a hirzutizmu môže liečba trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.
mesačník „Zdrowie“
