Neuroblastóm (neuroblastóm) - príčiny, príznaky a liečba

Neuroblastóm (neuroblastóm) je zhubný nádor sympatického nervového systému, ktorý patrí do skupiny detských rakovinových ochorení. Neuroblastóm je jedným z najčastejších novotvarov sympatického nervového systému u detí a najčastejšou rakovinou diagnostikovanou u dojčiat. Aké sú príčiny a príznaky neuroblastómu? Aká je liečba?

Neuroblastóm, tiež známy ako neuroblastóm, neuroblastóm alebo sympatický neuroblastóm, je zhubný nádor sympatického nervového systému - súčasť periférneho nervového systému, ktorý hrá primárnu úlohu v stresových situáciách, za okolností spôsobujúcich emočné napätie a vyžadujúcich úplnú mobilizáciu tela.

Neuroblastóm je jedným z najčastejších novotvarov sympatického nervového systému u detí a najčastejšou rakovinou diagnostikovanou u dojčiat. V Poľsku je ročne diagnostikovaných 70-80 nových prípadov (častejšie u chlapcov ako u dievčat).

Neuroblastóm: príčiny

Príčinou neuroblastómu sú poruchy tvorby nervového systému, ktoré sa vyskytujú v embryonálnom období a potom v živote plodu. Rakovina sa vyvíja z primárnych buniek nervového systému (neuroblastov), ​​ktoré sa normálne vyvinú do ganglií sympatického nervového systému a drene nadobličiek.

Neuroblastóm: príznaky

Príznaky neuroblastómu závisia od toho, kde sa nachádza nádor. A tento sa môže vyvinúť všade tam, kde sú prvky sympatického nervového systému, teda prakticky po celom tele. Najčastejšie sa však (asi 80% prípadov) vyvíja v brušnej dutine. Potom sa zobrazí nasledovné:

• nedostatok chuti do jedla
• zvracanie
• zhoršenie stavu výživy
• bolesť brucha
• tvrdý, nepohyblivý nádor v brušnej dutine pri palpácii

Ďalšie možné umiestnenia sú:

• chrbtica - bolesť v oblasti chrbta, znížený svalový tonus, oslabené alebo zvýšené reflexy, svalová atrofia, paréza a ochrnutie končatín;

Neuroblastóm najčastejšie metastázuje do kostí, pečene a kože.

• krk - príznaky Hornerovho syndrómu (zúženie zrenice, spadnutie očnej gule do očnej jamky, ovisnuté viečko), hmatateľná hrčka;
• očná jamka a očná buľva - exoftalmus, strabizmus, hematómy okolo dráh (takzvané okuliarové hematómy);
• hrudník - v prípade nádoru umiestneného v hornej časti hrudníka sa objavuje dýchavičnosť, kašeľ, stridor, bolesť na hrudníku, dysfágia, opuch krku, opakovaná pneumónia. Nádor v zadnej časti hrudníka sa zvyčajne vyvíja asymptomaticky;
• malá panva - ťažkosti s vylučovaním stolice a moču;

Príznaky vyplývajúce z lokalizácie nádoru sú sprevádzané všeobecnými príznakmi vyplývajúcimi z nadmernej produkcie katecholamínov (skupina hormónov produkovaných nadobličkami), ako sú napríklad: zvýšená srdcová frekvencia, zvýšený krvný tlak, nadmerné potenie a sčervenanie tváre.

Neuroblastóm - diagnostika

• palpácia - na stanovenie prítomnosti nádoru (v prípade malej panvy bude najpresnejšie vyšetrenie na konečník)
• zobrazovacie testy - ultrazvuk, počítačová tomografia s kontrastom, röntgenová alebo magnetická rezonancia (v závislosti od lokalizácie nádoru)
• biopsia kostnej drene - test kostnej drene na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti rakovinových buniek
• test moču
• krvný test
• odber nádoru na histopatologické, imunohistochemické a cytogenetické vyšetrenie

Počas diagnostiky by mali byť vylúčené ďalšie choroby, ako napr Wilmsov nádor, feochromocytóm alebo rakovina kôry nadobličiek.

Neuroblastóm - liečba

Spôsob liečby rakoviny závisí od jej štádia:

U dojčiat mladších ako jeden rok môže rakovina spontánne ustúpiť.

• excízia nádoru a lymfatických uzlín (ak sú postihnuté)
• chemoterapia
• rádioterapia
• autológna transplantácia krvotvorby kostnej drene alebo periférnej krvi
• imunoterapia s anti-G2 protilátkami

Okrem toho sa pacientovi podávajú lieky, ktoré inhibujú tvorbu krvných ciev v nádore.

Neuroblastóm - prognóza

Ak je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu vývoja, päťročná miera prežitia u detí mladších ako 1 rok je približne 90% a u detí starších ako 1 rok približne 65%.

Stojí za to vedieť, že najhoršia prognóza pochádza z nádoru v brušnej dutine.