Senzorineurálna strata sluchu

Senzorická porucha sluchu je spôsobená dysfunkciou vnútorného ucha alebo sluchového nervu. Toto je najbežnejší typ straty sluchu. Straty sluchu spôsobené poškodením prijímacieho segmentu ucha sa môžu týkať zmien vo vnútornom uchu (senzorická hluchota) alebo sluchového nervu (neuroderivátová hluchota).

Obsah

1. Senzoroneurálna strata sluchu - typy a príčiny
2. Senzoroneurálna strata sluchu - príznaky
3. Senzorineurálna strata sluchu - diagnostika
4. Senzorineurálna strata sluchu - liečba

Senzorická porucha sluchu je spôsobená dysfunkciou vnútorného ucha alebo sluchového nervu. Toto je najbežnejší typ straty sluchu. Zmiešané chyby sa vyvíjajú v dôsledku poškodenia, ktoré sa vyskytuje ako v prijímacej časti, tak aj vo vodivej časti.

Senzoroneurálna strata sluchu - typy a príčiny

Straty sluchu spôsobené poškodením prijímacieho segmentu ucha sa môžu týkať zmien vo vnútornom uchu (senzorická hluchota) alebo sluchového nervu (neuroderivátová hluchota).

Senzorineurálna senzorineurálna strata sluchu je najbežnejším typom problému sluchu. Je to spôsobené stratou vlasových buniek v ušnom slimáku, čo je dôsledkom biologických zmien v tele súvisiacich s procesom starnutia.

Ďalšie príčiny senzorineurálnej straty sluchu sú:

• genetické choroby
• zápal mozgových blán
• amyotrofická laterálna skleróza
• reumatoidná artritída
• poškodenie sluchu v dôsledku hlasného počúvania hudby alebo nedostatočnej ochrany sluchu pri práci v škodlivých akustických podmienkach. Je častou príčinou straty sluchu u mladých ľudí, a preto je také dôležité vzdelávať ľudí v tom, ako sa správne starať a chrániť svoj sluch

Senzorická porucha sluchu je výsledkom porúch sluchového nervu. Keď zmeny ovplyvnia prvý neurón ôsmeho hlavového nervu, diagnostikuje sa retrokochleárna strata sluchu.

Ak sú abnormality umiestnené nad kochleárnymi jadrami, to znamená v neurónoch od II do mozgovej kôry, diagnostikuje sa centrálna strata sluchu.

Medzi príčiny senzorineurálnej straty sluchu neuroderivátovej povahy patria hlavne nádory cerebellopontínového uhla a demyelinizačné ochorenia, napríklad roztrúsená skleróza.

Stojí za to pamätať, pretože významná strata sluchu, najmä v krátkom čase, môže byť predzvesťou závažných systémových ochorení.

Avšak v 90% prípadov je senzorineurálna strata sluchu spojená so stratou vláskových buniek v ušnej ulite.

Senzoroneurálna strata sluchu - príznaky

Charakteristickým znakom senzorineurálnej straty sluchu je slabý sluch vysokých tónov, napríklad reči žien alebo detí, ako aj zvuk zvončeka alebo telefónu. Môže sa teda stať, že človek s týmto typom ochorenia počuje klepanie na dvere lepšie ako zvon.

Tinitus sa niekedy vyskytuje pri strate sluchu, ktorú pacienti pociťujú ako veľmi nepríjemné akustické vnemy. Medzi ďalšie príznaky straty sluchu patria:

• zlý sluch vašich hodiniek alebo kvapkajúca voda
• hlasnejšie ako pred nastavením rádia alebo TV
• problémy s porozumením zvukov prichádzajúcich z väčšej vzdialenosti, napríklad počas prednášky alebo stretnutia
• ťažkosti s porozumením účastníka rozhovoru na mieste, kde je veľký hluk
• potreba dôrazne sa sústrediť na partnera, vďaka čomu sú rozhovory unavujúce
• problémy s telefonovaním

Blízki príbuzní sú často schopní zaznamenať zhoršenie sluchu rýchlejšie ako samotný pacient. S týmito príznakmi by ste mali navštíviť audiologickú kliniku kvôli profesionálnemu testu sluchu, ktorý vám umožní zistiť príčiny problémov so sluchom a určiť miesto, ktorého sa týkajú.

Vďaka týmto zisteniam je možné podstúpiť rehabilitáciu sluchu. Návštevu odborníka sa neoplatí odkladať, pretože neliečená strata sluchu postupuje pomerne rýchlo. Na druhej strane správna rehabilitácia sluchu vykonaná v počiatočnom štádiu účinne brzdí ďalší postup choroby.

Senzorineurálna strata sluchu - diagnostika

Základom pre správnu diagnózu je profesionálny test sluchu, ktorý môže vykonať ORL špecialista alebo skúsený sluchový odborník. Základným vyšetrením na posúdenie straty sluchu je otoskopia.

Vyšetrenie sa môže uskutočniť v ordinácii lekára alebo doma u pacienta pomocou otoskopu - prístroja emitujúceho svetlo, ktorý umožňuje nahliadnuť do zvukovodu a vizuálne posúdiť jeho stav. Medzi ďalšie bežne vykonávané testy sluchu patria:

• slovná audiometria
• tonálna audiometria
• impedančná audiometria
• tympanometria

Verbálna a tonálna audiometria sa vykonáva v tichej kabíne, nasadzujú sa slúchadlá a pacient sa žiada, aby reagoval každým počutým zvukom (tonálna audiometria). Vďaka vyšetreniu možno určiť parametre najjemnejšieho zvuku, ktorý pacient počuje. Opakovanie sledu slov (verbálna audiometria) vám umožňuje určiť úroveň porozumenia reči.

Tympanometria a impedančná audiometria sa vykonávajú pomocou tympanometra, ktorý zaznamenáva odchýlky tympanickej membrány pod vplyvom akustických stimulov. Jedná sa o veľmi presné testy na určenie účinnosti orgánu sluchu.

Široko sa používa najmä impedančná audiometria, pri ktorej sa určujú reflexy sponových svalov a bubienka. Všetky testy straty sluchu sú bezbolestné a nevyžadujú predchádzajúcu prípravu pacienta. Testy sa vykonávajú v kancelárii. V niektorých situáciách je tiež opodstatnené vykonať špecializované sluchové testy, ktoré zahŕňajú:

• štúdia hlukových parametrov
• test vyvolaných sluchových potenciálov (ABR, BERA)
• Akustická emisia TEAOE
• DPOAE
• nadprahové testy (Langenbeck, SISI, Sullivanov test)

Špecialista rozhodne, či vykoná ďalšie testy. Ich výsledky môžu byť užitočné ako pri stanovení vhodnej diagnózy, tak aj pri výbere načúvacieho prístroja.

Senzorineurálna strata sluchu - liečba

Po zistení príčin problémov so sluchom by mala byť zahájená vhodná liečba. Ak je strata sluchu stavom, ktorý koexistuje s inými závažnými chorobami (neuroderivátová hluchota), je nevyhnutný lekársky zásah a farmakologická liečba. V niektorých prípadoch je tiež opodstatnené podporiť svoj sluch vhodným načúvacím prístrojom.

Avšak v prípade senzorickej straty sluchu, ktorá sa vyvinula v dôsledku dysfunkcie ušného slimáka, sa sluchové pomôcky široko používajú.

Tento typ ochorenia je trvalý. Zlepšenie sluchu prinesie správne vybraný načúvací prístroj, ktorý sa prispôsobí druhu a stupňu straty sluchu a individuálnym potrebám pacienta.

Pacient si môže vybrať medzi BTE alebo IAS. Moderné načúvacie prístroje sú digitálne zariadenia s vysokým stupňom technologického pokroku. Vďaka špecializovaným funkciám je možné efektívne vykonávať protézu sluchu aj v prípade hlbokej straty sluchu.

Podľa prijatej klasifikácie sa predpokladá, že hlbokou stratou sluchu je taká, pri ktorej tzv prahová hladina zvuku je pre subjekt vyššia ako 91 dB (decibely).

V rozmedzí od 65 do 90 dB hovoríme o ťažkej strate sluchu, od 41 do 64 dB - stredná. Od 20 do 40 dB ide o menšiu stratu sluchu. Prahová úroveň je najjemnejší zvuk, ktorý pacient môže počuť.

V certifikovaných audiologických klinikách je testovanie sluchu zvyčajne bezplatné. Všeobecné financovanie nákupu načúvacieho prístroja je spolufinancované Národným fondom zdravia a pokrýva ľudí trpiacich miernou stratou sluchu, ktorých úroveň straty sluchu presahuje 30 dB (do 26 rokov) alebo 40 dB (nad 26 rokov).

Náhrady z Národného fondu zdravia (NFZ) a PFRON (PFRON) umožňujú znížiť náklady na vrecko pacienta pri nákupe načúvacieho prístroja, vďaka čomu sú tieto prístroje k dispozícii čoraz väčšiemu počtu ľudí vyžadujúcich takúto podporu.

Prečítajte si tiež:

• Vodivá strata sluchu
• Poruchy sluchu - príčiny a typy

Autor

Anna Jarosz Novinárka, ktorá sa viac ako 40 rokov venuje popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárov zaoberajúcich sa medicínou a zdravím. Dostala okrem iných Ocenenie Dôvera „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, St. Kamil ocenil pri príležitosti Svetového dňa chorých dvakrát „Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži novinárov podporujúcich zdravie a množstvo ocenení a vyznamenaní v súťažiach „Lekársky novinár roka“, ktoré organizuje Poľská asociácia novinárov pre zdravie.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora