Moderné metódy liečby Plodnosť - súčasnosť a budúcnosť

Prvé dieťa IVF má 30 rokov. A je jednou zo stotisíc, ktoré boli počaté mimo matkinho lona. Ale veľkolepé úspechy v pôrodníctve sa tým nekončia. Neplodnosť sa lieči čoraz efektívnejšie, neskôr je možné materstvo a genetické chyby plodu sa liečia bez čakania na pôrod.

Neskoré materstvo, choroby, ktoré sťažujú otehotnenie, vrodené chyby plodu - v modernej medicíne existuje veľa problémov, ktoré udržujú pôrodníkov v noci. Čoraz viac manželských párov sa na nich obracia s prosbou o pomoc, na ktorú sa kedysi nemohli spoľahnúť. V laboratóriách vedcov sa objavuje veľa sľubných objavov, ktoré dávajú bezdetným rodinám nádej na vlastné deti. Toto je šanca, ktorú nikdy predtým nemali.

Liečba neplodnosti - in vitro

Keď sa v júli 1978 narodila Luiza Brownová, prvé dieťa zo skúmavky na svete, znamenalo to začiatok revolúcie v plodnosti. Pre desaťtisíce párov, ktoré nedokázali počať dieťa prirodzene, sa otvorili možnosti umelého oplodnenia (takzvaná metóda in vitro alebo „v skle“).
Uplynulo 30 rokov a metóda, ktorá sa začala vo Veľkej Británii Británia sa po menších úpravách používa dodnes. Bohužiaľ, stále s premenlivým šťastím - najlepšie svetové centrá dosahujú úspech, tj tehotenstvo pomocou oplodnenia in vitro, v 40-50% prípadov.
Od narodenia Luisy Brownovej sa rozsah liečby neplodnosti významne rozšíril, čo ovplyvňuje až každý piaty pár v reprodukčnom veku.Takto sa v minulosti dalo pomôcť iba žene s chorými vajíčkovodmi, doterajšie spôsoby oplodnenia, umelé oplodnenie a tzv. mikromanipulácia sa používa pri všetkých druhoch neplodnosti zistených u žien aj mužov.
Na rozdiel od klasického oplodnenia in vitro - pri ktorom sa do vybraného vajíčka pridávajú spermie - sa pri mikromanipulácii jedna spermia zavádza priamo do bunky. Táto metóda preto umožňuje oplodnenie mimo tela matky, ak sú v sperme prítomné iba jednotlivé spermie.
Techniky umelého oplodnenia nielen pripravujú cestu k materstvu pre bezdetných ľudí. Vďaka nim sa stalo možným to, o čom sme sa mohli pred tuctom rokov dočítať v knihách sci-fi: vyšetrovanie embryí na genetické chyby, vytváranie embryí darcov orgánov, ktoré by mohli zachrániť život starších súrodencov, a nakoniec možnosť mať dieťa starším ženám po menopauze.
Technológia hnojenia v skúmavke umožňuje rodičom odložiť rozhodnutie stať sa matkou vďaka skladovaniu reprodukčných buniek - spermií a vajíčok - v špeciálnych bankách, kde nestarnú ako ich majitelia.
Zašli však lekári a vedci pri prekonávaní biologických a etických prekážok príliš ďaleko? Odpor skeptikov potlačujú priaznivci moderného pôrodníctva jedným argumentom: všetky tieto objavy sú prínosom pre ľudí, ktorí z rôznych dôvodov nemôžu mať deti. Prečo im uprieť toto právo?

Liečba neplodnosti - priamo z mrazničky

Už dnes môže veľa neplodných párov a žien po radikálnych onkologických operáciách otehotnieť vďaka bezpečnejšiemu zmrazeniu vajíčok. Mladí pacienti s rakovinou, ktorí podstupujú liečbu chemoterapiou alebo rádioterapiou, môžu svoje reprodukčné bunky vopred uložiť do príslušnej banky a použiť ich po ukončení liečby rakoviny.
Uchovávanie vajíčok v režime dlhodobého spánku je navyše čoraz viac v móde žien, ktoré chcú odložiť materstvo najmenej na 40 rokov. Potom sú prirodzené šance na otehotnenie oveľa menšie ako vo veku 20 alebo 30 rokov, aj keď stále dosť pravdepodobné (údajne najstaršou matkou na svete je 67-ročná Španielka - na jar 2006 podstúpila IVF v Latinskej Amerike a v decembri 2006. porodila dvojčatá).
Myšlienka zmrazenia vajec je jednoduchá, ale neustále sa zdokonaľuje: myšlienkou je skladovať vajcia v tekutom dusíku, aby sa nezničili. Tradičné metódy spôsobujú značné poškodenie vnútra vajíčka, takže po rozmrazení sú úplne nepoužiteľné a embryo sa nerozvinie. Vajcia, bohužiaľ, zle znášajú ... teplotu –196 ° C (na rozdiel od spermií, ktoré sú v tomto ohľade oveľa odolnejšie).
Inovatívne metódy používané na klinikách liečiacich neplodné páry, kde sa uchovávajú ich embryá alebo jednotlivé zárodočné bunky, poskytujú väčšie šance na vývoj tehotenstva. Jednou z takýchto metód je okamžité zmrazenie vajec vo veľmi malom množstve tekutiny, vďaka čomu ich vnútro na rozdiel od bežného zmrazenia zostáva odolné voči účinkom nízkej teploty. Táto technika sa nazýva vitrifikácia a hoci sa v súčasnosti považuje za experimentálnu metódu, začína sa čoraz viac používať.

Liečba neplodnosti: umelá maternica

Mnoho špičkových experimentov v pôrodníctve však nejde nad rámec laboratórií. Spolu s pokusmi o použitie kmeňových buniek na obnovu poškodených orgánov - napríklad srdca, pečene a pankreasu - si vedci lámu hlavu nad vytvorením umelej maternice. Ak to bude úspešné, bude možné, aby ženy, ktoré sa neúspešne pokúšajú počať dieťa, mali šancu prežiť materstvo, aj keď sa plod má vyvíjať mimo ich tela.
Už v roku 2002 tím výskumníkov z Cornell University vo Veľkej Británii Británia uviedla, že prvýkrát v histórii bolo možné vytvoriť umelé endometrium. Podobné signály prišli aj z Japonska, kde sa pracovalo na plastickej maternici naplnenej plodovou vodou udržiavanou na telesnej teplote.
Vývoj mechanickej náhrady maternice však od začiatku vzbudil kontroverziu, porovnateľnú s klonovacími plánmi u ľudí. Ovplyvní život plodu mimo tela matky, kde môže reagovať na jej tlkot srdca, emócie a prirodzené pohyby, vplyv na jeho ďalší vývoj po narodení? Vyššie uvedené experimenty sa uskutočňovali v laboratóriách vo Veľkej Británii Británia a Japonsko museli byť vysadené podľa pokynov REC.
Avšak aj keď úspech takýchto experimentov, ktoré vyvrcholili narodením zdravého novorodenca, zostáva ešte ďaleko, mnohí odborníci už poukazujú na aspoň niekoľko výhod. Umelá maternica poskytne potomstvo nielen bezdetnej žene, ale tiež uľahčí udržanie plodu pri živote, keď to v prírodných podmienkach nie je možné. Umelá maternica môže tiež minimalizovať nepríjemné pocity z tehotenstva. Aj keď tento argument robí z materstva doménu laboratórnych činností, všetko nasvedčuje tomu, že narodenie človeka vyvíjajúceho sa v laboratóriu mimo matkin organizmus je len otázkou času.

Liečba vrodených chýb plodu

Verili by sme pred niekoľkými rokmi tomu, že vrodené chyby plodu sa dajú liečiť počas tehotenstva, skôr ako sa narodí dieťa? Dnes sa u niekoľkomesačných plodov vykonávajú rôzne chirurgické zákroky, ako sú operácie chrbticovej hernie, eliminácia srdcových chýb, dekompresia hydrocefalu, bez čakania na pôrod. Moderné ultrazvukové skenery vám umožňujú vidieť plod v troch rozmeroch - obraz je taký presný, že lekár dokáže rozpoznať rázštep podnebia alebo posúdiť prietok krvi v drobnom mozgu dieťaťa, ktorý sa vyvíja vo vnútri maternice.
Už pred vývojom embrya je možné zabrániť mnohým drámam. Vďaka rozšíreniu techník oplodnenia in vitro sú lekári schopní otestovať genetický materiál spermií a vaječných buniek na prítomnosť chybných génov a potom implantovať do maternice iba také embryá, ktoré sú bez týchto defektov. To zaisťuje, že sa novorodenec narodí zdravý. Takzvaný Preimplantačná diagnostika sa v súčasnosti používa na niekoľkých klinikách na liečbu plodnosti (hoci vo svete sa začala používať v roku 1989), časom sa však počet takýchto centier a rozsah ponúkaných testov určite zvýši. Genetici už dnes môžu skontrolovať, či sa u embryí nevyvíjajú geneticky podmienené choroby, ako je hemofília, cystická fibróza, fenylketonúria, Huntingtonova choroba alebo iné, spojené s prenosom génov zodpovedných za určité druhy rakoviny (napr. Dedičná rakovina prsníka).
Vo Veľkej Británii Vo Veľkej Británii je možné tento typ predimplantačnej diagnostiky použiť na výber potomkov na darovanie kostnej drene chorým starším súrodencom (Adam Nash sa narodil v roku 2000, ktorého genetický materiál v štádiu embrya bol testovaný na kompatibilitu tkanív so svojou sestrou, ktorá čaká na život zachraňujúcu transplantáciu. ).
Hlasy skeptikov sú opäť rozrušené: sme na pokraji navrhovania detí pre špeciálne úlohy? Môže výber embryí na použitie pri liečbe iných ľudí rátať s podporou etiky? Genetici upokojujú: nemôžeme odmietnuť pomoc rodičom, ktorí sa chcú starať o svoje deti už od embrya. Prečo by sa mali dozvedieť o prenose chybných génov až po narodení dieťaťa - je to etické?

mesačník „M jak mama“