Sekundárne novotvary

Sekundárne novotvary sú zriedkavé choroby. Sú to novotvary, ktoré sa objavia istý čas po kontrakcii primárneho nádoru. Vývoj sekundárneho novotvaru je nezávislý od primárneho neoplastického ochorenia. Aká je diagnóza sekundárnych novotvarov a ako sa liečia?

Obsah:

1. Sekundárne novotvary: príčiny
2. Sekundárne novotvary: diferenciácia
3. Sekundárne novotvary: diagnostika a príznaky
4. Sekundárne novotvary: liečba

Sekundárne zhubné nádory sa vyvinú kedykoľvek, najčastejšie to však býva niekoľko mesiacov až niekoľko rokov po ukončení liečby rakoviny pri primárnom ochorení. Zakaždým sa však diagnóza stanoví histopatologickým vyšetrením, ktoré vykoná patológ na základe materiálu odobratého zo sekundárneho nádoru.

Medzi najčastejšie popisované sekundárne novotvary patria:

• benígne a zhubné nádory centrálneho nervového systému
• leukémia
• lymfómy
• rakovina kože
• sarkómy
• zhubné novotvary štítnej žľazy
• zhubné nádory prsníka

Sekundárne novotvary: príčiny

Mechanizmus výskytu sekundárnych novotvarov nebol doteraz dobre pochopený. Je to určite multifaktoriálny proces zodpovedný za:

• celkový stav pacienta
• predchádzajúce choroby
• genetická predispozícia
• primárne neoplastické ochorenie
• stupeň jeho napredovania
• aká liečba bola poskytnutá

Bolo opísané, že intenzívna a dlhodobá rádioterapia a chemoterapia zvyšujú riziko sekundárnych novotvarov, najmä po liečbe krvotvorných novotvarov. V súčasnosti sú však spolu s chirurgickým zákrokom najlepšími metódami na liečbu zhubných nádorov.

Preto, ak ošetrujúci lekár odporučil takúto metódu liečby primárneho karcinómu, človek by sa nemal vzdať tejto liečby zo strachu pred sekundárnym karcinómom.

Prečítajte si tiež: Vývoj rakoviny - ako sa rakovina formuje

Sekundárne novotvary: diferenciácia

Mali by sa predovšetkým odlíšiť od neoplastických metastáz alebo recidív primárneho nádoru.

Metastatický nádor je nádor tvorený z buniek primárneho malígneho nádoru, to znamená rakoviny. Je to výsledok rakovinových buniek, ktoré cestujú krvou alebo lymfatickými cievami do iných tkanív v tele.

Najčastejšie sa neoplastické metastázy nachádzajú v pečeni a pľúcach.

Liečba závisí od typu primárneho nádoru a diagnóza musí byť potvrdená mikroskopickým vyšetrením, tj. Histopatologickým vyšetrením, materiálu odobratého z metastatického nádoru pomocou biopsie, laparoskopického chirurgického zákroku alebo otvoreného chirurgického zákroku.

Recidíva rakoviny je stav, pri ktorom sa po určitom čase, v ktorom sú rakovinové bunky nedetekovateľné v súčasnosti dostupnými metódami, či už chirurgickým zákrokom, chemoterapiou alebo radiačnou terapiou, tieto bunky časom objavia v tele pacienta.

Recidívy môžu byť lokálne, so zhubnými bunkami, ktoré sa objavujú tam, kde sa pôvodne objavili, alebo vzdialené, kde sa rakovina objaví inde ako pôvodná.

Prečítajte si tiež: Rakovina: Benígna alebo zhubná?

Sekundárne novotvary: diagnostika a príznaky

Detekcia sekundárneho novotvaru je najčastejšie náhodná. Po liečbe sú pacienti s rakovinou pozorne sledovaní a sledovaní v pravidelných intervaloch.

Takéto novotvary môžu kvôli svojej nepredvídateľnosti z hľadiska pôvodu a umiestnenia vykazovať rôzne príznaky alebo môžu zostať dlho bez príznakov.

Pacientom sa preto odporúča, aby sledovali svoje telo a pohodu a hlásili alarmujúce príznaky svojim lekárom, ktoré potom môžu byť overené.

Každý pacient po mnoho rokov po ukončení liečby rakoviny by mal navštíviť lekársku onkologickú kliniku, kde mu lekár v závislosti od typu rakoviny objedná pravidelné laboratórne alebo zobrazovacie vyšetrenia.

Na ich základe je schopný určiť, či došlo k recidíve alebo či sa objavil sekundárny nádor.

Potom bude môcť vykonať ďalšiu diagnostiku, ktorá mu umožní stanoviť diagnózu a ustanoviť plán liečby.

Sekundárne novotvary: liečba

Liečba sekundárneho novotvaru závisí v prvom rade od histopatologickej diagnózy a od štádia ochorenia.

Na rozhodnutie o terapeutickom procese má vplyv aj všeobecný stav pacienta a typ primárneho nádoru a v tom čase použitá liečebná metóda.

Z tohto dôvodu by mal mať onkologický pacient kontrolu nad multidisciplinárnym tímom, ktorý zvyčajne zahŕňa: onkológa, onkologického chirurga, rádioterapeuta, rádiológa a psychológa.

Prečítajte si tiež: Rakovina: prevencia, diagnostika a liečba rakoviny

Bibliografia

1. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/second-primary-cancer
2. Andrea K. Ng, MD, MPHa, Lois B. Travis; Druhý primárny karcinóm: prehľad; Hematol Oncol Clin N Am 22 (2008) 271–289
3. Rüther U, Nunnensiek C, Schmoll H-J (eds): Sekundárne neoplázie po chemoterapii, rádioterapii a imunosupresii. Contrib Oncol. Basel, Karger, 2000, roč. 55, str. 165-202