Perikard, nazývaný aj perikardiálny vak alebo perikardiálny vak, je tenká blana, ktorá obklopuje srdcový sval. Udržuje srdce v správnej polohe, bráni mu v pohybe na hrudníku a chráni pred kontaktom s orgánmi v jeho bezprostrednej blízkosti.
Obsah
- Vláknitý perikard
- Sérové perikard
- Perikardiálne choroby
Perikard (perikardiálny vak, perikardiálny vak, lat. saccus pericardiacus) je membrána obklopujúca srdce, ktorá sa skladá z dvoch častí - serózneho perikardu (latinsky. pericardium serosum) a vláknitý perikard (lat. pericardium fibrosum).
Vláknitý perikard
Vláknité perikard tvorí vonkajšiu vrstvu a pozostáva z vláknitého a kompaktného spojivového tkaniva. Má tri dôležité funkcie:
- Ochranný - Vláknitý perikard je dostatočne silný na to, aby chránil srdce v prípade úrazu
- spojenia - existujú vláknité spojenia medzi perikardiálnymi oblasťami a hrudnou kosťou a bránicou. Vláknité perikard sa spája so silnými stenami tepien, ktoré nimi prechádzajú na ceste do srdca. Tieto spojenia umožňujú srdcu ukotviť sa v okolitých tkanivách
- zabránenie pretečeniu srdca - pretože vláknitý perikard nie je pružný, zabraňuje pretečeniu srdca prúdiacou krvou nad bezpečné hranice
Sérové perikard
Pokrýva a obklopuje srdce rovnakým spôsobom ako pleura pľúc. Táto časť perikardu je tvorená tenkou membránou, ktorá sa skladá z dvoch plakov, ktoré sa navzájom spájajú - viscerálneho perikardu a perikardu steny.
Stenový perikard (doska) lemuje vnútorný povrch vláknitého perikardu, vracia sa a v blízkosti veľkých krvných ciev prechádza na povrch srdca a vytvára viscerálny perikard (viscerálna lamina), nazývaný tiež epikard.
Medzi týmito dvoma seróznymi plakmi perikardu je úzky priestor, tzv perikardiálna dutina. Je naplnená malým množstvom perikardiálnej tekutiny. Prítomnosť tekutiny a klzkosť oboch vrstiev serózneho perikardu umožňujú komorám voľný pohyb v perikarde počas ich kontrakcií.
Ak sa perikardiálna dutina naplní veľkým množstvom tekutiny, napríklad počas infekcie alebo zápalu, srdce sa stlačí vo vláknitom perikardiálnom vaku a nemôže správne fungovať. Extrémne prípady tejto situácie sa nazývajú srdcová tamponáda. Považujú sa za stav bezprostredne ohrozujúci život.
Perikardiálne choroby
Perikard je rovnako ako všetky orgány náchylný na rôzne zdravotné ťažkosti.
Najbežnejšou je perikarditída. Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku infekcie. Zápal v dôsledku infekcie spôsobuje nadprodukciu tekutiny v perikardiálnej dutine. Akútna perikarditída sa môže vyvinúť v dôsledku infarktu alebo byť komplikáciou operácie srdcového svalu. Príčinou perikarditídy môže byť:
- vírusová a bakteriálna infekcia
- urémia spojená s chronickým zlyhaním obličiek
- nádor
- reumatoidná artritída (RA)
- Hypotyreóza
- choroby spojivového tkaniva
- nadmerné vystavenie elektromagnetickému žiareniu
- zneužívanie určitých liekov (napr. diuretík)
Hlavným príznakom perikarditídy je silná bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje kašľom a zmierňuje sa pri sedení. Bolesť na hrudníku môže mať formu tlaku a vyžarovať vás môže do chrbta, ramien alebo brucha.
Charakteristické perikardiálne trenie (tzv. Praskanie) je možné počuť umiestnením stetoskopu (lekárskeho prijímača) do oblasti srdca.
Je tiež potrebné testovať tekutinu odobratú z perikardiálneho vaku a vykonať echokardiografiu, t. J. Echokardiografiu, elektrokardiografiu (EKG), RTG hrudníka a krvné testy.
V prípade perikarditídy sa zvyšuje hladina C-reaktívneho proteínu a ESR.
Na uvoľnenie srdca sa prepichne perikardiálny vak a zachytí sa prebytočná tekutina. Liečba drog spočíva v podaní protizápalových liekov a niekedy aj antibiotík alebo steroidov.
Prečítajte si tiež
- Konstrikčná perikarditída
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
