Demencia (demencia) vzniká v dôsledku poškodenia mozgu, ktoré môže byť spôsobené mnohými neurodegeneratívnymi ochoreniami, ktoré nakoniec degenerujú nervové tkanivo. Aké choroby môžu spôsobiť demenciu? Diagnostika a liečba demencie.
Demencia (demencia) narúša vyššie kortikálne (kognitívne) funkcie: pamäť, myslenie, orientáciu, porozumenie, počítanie, učenie, jazyk a hodnotenie. Demencia je často spojená s poruchami správania, psychotickými poruchami a náladami a je nevyhnutná vhodná symptomatická liečba.
Počuť o demencii alebo demencii. Zistite viac o príčinách, príznakoch a liečbe. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.Demencia nie je normálnym príznakom starnutia.
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Demencia sa môže objaviť v priebehu neurodegeneratívnych, infekčných a vaskulárnych ochorení. Väčšina prípadov neurodegeneratívnej demencie je spôsobená Alzheimerovou chorobou, ktorá spôsobuje demenciu Alzheimerovej choroby (DAT). Predpokladá sa, že je zodpovedný za viac ako polovicu všetkej demencie u ľudí vo veku 65 rokov a viac.
Demencia môže byť tiež dôsledkom vaskulárnych chorôb. Spravidla sa zaoberáme demenciou s viacerými infarktmi - po niekoľkých mozgových príhodách a potom po každej nasledujúcej cievnej mozgovej príhode sa pozoruje náhle a trvalé zhoršenie fungovania pacienta. Ak bola cievna mozgová príhoda jednoduchá, ale viedla k významnej strate niekoľkých dôležitých kognitívnych funkcií, môže sa vyskytnúť „náhla“ demencia - vaskulárna demencia s akútnym nástupom.
Niektorí vedci hovoria aj o pseudo-demencii - to je situácia, keď je depresia nesprávne diagnostikovaná ako demencia, ktorá má u starších ľudí veľmi podobné príznaky. Ak je depresia správne identifikovaná a vhodne liečená, pacient zvyčajne získa duševnú bdelosť.
Prečítajte si tiež: Ako sa správne starať o človeka trpiaceho Alzheimerovou chorobou Poruchy pamäti (v mladom veku, u starších ľudí, po úraze) - príčiny, zv ... Posttraumatická demencia: príčiny, príznaky, liečbaČo je demencia?
Demencia je pokles mentálneho výkonu rôznej intenzity - nejde o konkrétnu chorobnú entitu, ale môže k nej dôjsť v dôsledku mnohých faktorov, ktoré poškodzujú mozog. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (ICD-10) je syndróm demencie komplex symptómov spôsobený ochorením mozgu, zvyčajne chronickým alebo progresívnym, charakterizovaný klinickými mnohopočetnými poruchami vyšších kortikálnych funkcií, ako sú pamäť, myslenie, orientácia, porozumenie, počítanie a schopnosť učiť sa. , jazyk a hodnotenie. Kognitívne dysfunkcie sú navyše často sprevádzané alebo im dokonca musia predchádzať emočné poruchy, poruchy správania a motivácia. Takýto obraz nemôže byť sprevádzaný poruchou vedomia. Poruchy vedomia za prítomnosti demencie tvoria samostatnú diagnostickú kategóriu.
Zhoršenie pamäti sa prejavuje hlavne v oblasti učenia sa nových informácií, aj keď pri pokročilejšej demencii môže byť narušená aj reprodukcia predtým získaných informácií. Prítomnosť porúch pamäti by mali byť podľa možnosti potvrdené aj výsledkami neuropsychologického vyšetrenia alebo psychometrických testov hodnotiacich kognitívne procesy. Poruchy iných kognitívnych funkcií sa prejavujú narušením schopnosti hodnotiť, premýšľať, plánovať a organizovať priebeh zložitých činností, ako aj všeobecným oslabením procesu spracovania informácií. Prítomnosť týchto porúch by mali byť tiež potvrdené - pokiaľ je to možné - výsledkami neuropsychologického vyšetrenia alebo psychometrických testov hodnotiacich kognitívne procesy. Zároveň je zachovaná orientácia v mieste, existuje tiež: emočná labilita, podráždenosť, apatia alebo primitívnosť v sociálnych interakciách a všetky tieto príznaky sú prítomné najmenej šesť mesiacov.
Podľa DSM-IV je však demencia komplexom symptómov kognitívnych procesov, ktorý okrem porúch pamäti zahrnuje deficity najmenej dvoch z nasledujúcich kognitívnych funkcií: reč (afázia), zámerná komplexná motorická aktivita (apraxia), schopnosť rozpoznávať a identifikovať objekty (agnózia) a poruchy plánovania, iniciácie, kontroly a nápravy priebehu zložitého správania (poruchy výkonných funkcií). Kognitívne deficity by mali byť dostatočne hlboké, aby zasahovali do profesionálnej činnosti, sociálneho fungovania a výkonu každodenných činností.
DôležitéAmerickí vedci, ktorí študovali myši s problémami s pamäťou, zistili určité zlepšenie, keď dostali kávu s kofeínom. Podľa vedcov káva zjavne obsahuje určitú zložku, ktorá kombináciou s kofeínom znižuje hladinu beta-amyloidu v mozgu - abnormálny proteín, ktorý je pravdepodobne spôsobený okrem iného aj Alzheimerova choroba.
Demencia: príčiny
- Alzheimerova choroba - spôsobuje Alzheimerovu demenciu
- Pickova choroba a súvisiace poruchy vedúce k degenerácii temporálneho a čelného laloku
- Parkinsonova choroba
- s Lewyho telieskami
- Huntingtonova choroba
- Creuzfeldt-Jakobova choroba
- neuroborelióza
- Infekcia HIV alebo rozvinutý AIDS môžu tiež spôsobiť neuropsychologické poruchy podobné demencii
- Zneužívanie alkoholu
- avitaminóza B12
- hyperaktívna štítna žľaza
- mŕtvica
Demencia: príznaky
- problémy s krátkodobou pamäťou, pri spomienke na minulé udalosti
- zabudnutie mien a priezvisk, mien predmetov
- komunikačné problémy, afázia
- závislosť na pomoci iným ľuďom pri každodenných činnostiach, apraxia
Demencia: diagnóza
Testy na diagnostiku demencie:
- počítačová tomografia (vylúčenie mozgových nádorov a aneuryziem)
- testy štítnej žľazy
- morfológia smerom k anémii
- test na zlyhanie pečene
- magnetická rezonancia
- pozitrónová emisná tomografia - ťažko prístupný test, ktorý umožňuje presnú diagnostiku ochorenia
- genetický výskum
Demencia: liečba
Asi pred desiatimi rokmi sa tvrdilo, že neexistujú žiadne lieky na demenciu. Dnes je známe, že farmakoterapia môže zlepšiť kvalitu života pacientov, aj keď neexistuje možnosť úplného vyliečenia. Pri tejto chorobe sa používajú lieky ovplyvňujúce narušenie acetylcholínovej dráhy - inhibítory cholínesterázy, ktoré zabraňujú odbúravaniu acetylcholínu. Tieto lieky zahŕňajú donepezil, rivastigmín a galantamín, antagonisty NMDA (memantín). Ako podporné látky sa používajú vitamín E, selegilín, výťažky z ginko biloby.
Liečba ľudí trpiacich demenciou tiež zahrnuje stimuláciu práce mozgu - na tento účel sa používajú intelektuálne cvičenia. Kombinácia kognitívnej terapie (tréning pamäti, orientácia na realitu), reminiscenčnej terapie (vyvolávanie spomienok pomocou stimulačných materiálov), validačnej terapie (stimulácia správneho sociálneho správania, identity pacienta, znižovania úzkosti, úzkosti, zlepšovania životnej pohody), pracovnej terapie (posilňovanie schopností) stále vo vlastníctve pacienta, rekonštrukcia tých, ktoré sa nedávno stratili, zlepšenie činnosti), environmentálna terapia (vytvorenie priateľského a bezpečného prostredia).
Demencia: prognóza
Demencia môže byť progresívna, opakujúca sa alebo stabilná. U 10 - 15 percent pacientov je demencia reverzibilná - týka sa to demencie spôsobenej napríklad syfilisom nervového systému, hypoxiou, nedostatkom vitamínu B12, hypotyreózou - všetko však závisí od rýchlosti terapeutického zásahu a priebehu liečby základného ochorenia. Príliš neskorá diagnóza demencie, a teda neskorá liečba, môže zanechať trvalú stratu pamäti.
V prípade primárnych degeneratívnych demencií choroba postupuje pomaly, čím sa pacient stáva úplne závislým od pomoci okolia.
