Hemoragická diatéza spôsobuje poruchy zrážania krvi

Hemoragická diatéza znamená zvýšenú tendenciu k častému hojnému spontánnemu alebo traumatickému krvácaniu. Hemoragická diatéza preto môže znamenať krvácanie aj z najmenšej rany, po extrakcii zuba, po operácii, po odbere krvi alebo jednoduchej injekcii. Aké sú príčiny a príznaky hemoragickej diatézy? Aká je liečba?

Hemoragická diatéza (purpura) sa klasifikuje ako porucha zrážania krvi. Majú dve tváre - môžu sa vyznačovať častým vytváraním rozsiahlych hematómov, podliatin alebo ekchymózy v dôsledku aj najmenších kontúzií (aj bez príčiny, ktorú si postihnutý človek všimne, akosi bezdôvodne) alebo sa prejavujú tendenciou k silnému krvácaniu aj po najmenšej rane po extrakcii zuba. po operácii, odbere krvi alebo jednoduchej injekcii. V druhom prípade hovoríme o poruchách krvácania.

Počuť o hemoragickej diatéze. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Hemoragická diatéza môže byť vrodená alebo získaná

Všeobecne možno povedať, že proces zrážania krvi ovplyvňujú tri faktory: krvné doštičky, faktory zrážania plazmy a steny krvných ciev. V závislosti od toho, ktorý z nich zlyhá (a dokonca môžu zlyhať všetky naraz), bude závisieť diagnóza a liečba. Podľa miesta poškodenia lekári rozlišujú niekoľko typov porúch krvácania:

1. porucha krvácania z krvných doštičiek - spôsobená abnormalitami alebo nedostatkom krvných doštičiek

a) Imunologická trombocytopenická purpura, tiež známa ako idiopatická trombocytopenická purpura alebo Werlholfova choroba, je najčastejšou chorobou krvných doštičiek u detí. Je to stav spôsobený výrobou protidoštičkových autoprotilátok bez zjavného dôvodu, ktorý skracuje životnosť krvných doštičiek.

b) geneticky podmienené

• Fanconiho anémia - je druh vrodenej anémie. Toto ochorenie postihuje kostnú dreň, obličky a srdce a je spojené s tendenciou k rakovine (leukémia).
• TAR syndróm - je zriedkavý, geneticky podmienený syndróm vrodených chýb, ktorý sa vyznačuje dvojstrannou absenciou polomerovej kosti (jednej z kostí na predlaktí), nízkym počtom krvných doštičiek (trombocytopénia) a inými defektmi.
• Wiskottov-Aldrichov syndróm - patrí do skupiny primárnych imunodeficiencií. Medzi jej príznaky patria časté opakujúce sa infekcie, krvavé hnačky a škvrny na pokožke
• Gaucherova choroba - choroba vedie k dysfunkcii pečene a sleziny, ako aj kostného a nervového systému

c) iné trombocytopenické poruchy krvácania:

• infekčné choroby (rubeola, mononukleóza), iné infekcie
• aplázia drene (aplastická anémia)
• leukémia alebo iný neoplastický rast v kostnej dreni
• po liekoch
• po transfúziách krvných produktov
• DIC, mikroangiopatie s hemolýzou, vrodené cyanotické chyby srdca
• a a novorodenecká autoimunitná trombocytopénia

2. hemoragická diatéza plazmy (koagulopatie) - je výsledkom nedostatku krvných koagulačných faktorov v plazme

a) vrodené:

• von Willebrandova choroba - je najbežnejšia vrodená plazmatická diatéza
• hemofília A a hemofília B
• nedostatky ďalších faktorov: fibrinogén, časť XI, časť X, časť V, časť VII, fibrinogén

b) získané

• krvácanie z dôvodu nedostatku vitamínu K.
• ochorenie pečene
• DIC (diseminovaná intravaskulárna koagulácia)

3. hemoragická diatéza (vaskulopatie) - sú výsledkom nesprávnej stavby krvných ciev.

a) Schönlein-Henochova choroba - ide o najbežnejšie cievne ochorenie u detí

b) vrodená vaskulárna diatéza

• Rendu-Osler-Weberova choroba
• Ehlers-Danlosov syndróm

c) iné hemoragické vaskulárne poruchy:

• vyvolané liekom: sulfónamidy, penicilíny, salicyláty, NPZ
• alergie
• infekčné choroby detstva
• giardiáza
• podvýživa
• skorbut
• Cushingova choroba
• ortostatické, mechanické

Hemoragická diatéza - príznaky

Plazmatická hemoragická diatéza sa prejavuje:

Denne sa to prejavuje aj takými malými nepríjemnosťami, ako je krvácanie z ďasien pri čistení zubov alebo veľmi silné krvácanie počas menštruácie.

• opakované intramuskulárne krvácania
• opakujúce sa intraartikulárne krvácanie
• neskoré traumatické krvácanie

Cievna a krvná doštičková hemoragická diatéza sa prejavuje ako:

• petechie na koži a slizniciach
• sklon k tvorbe petechií a modrín
• opakujúce sa silné krvácanie z nosa bez zjavnej miestnej príčiny
• predĺžená, silná menštruácia
• dlhotrvajúce krvácanie po extrakcii zubov a iných poraneniach

V prípade hemoragickej diatézy ciev a krvných doštičiek nedochádza k intramuskulárnemu a intraartikulárnemu krvácaniu.

Toto je vážny a zdraviu nebezpečný stav, pretože spôsobuje zbytočné straty krvi. Aj pri týchto malých každodenných príznakoch s väčšou tendenciou ku krvácaniu ako u iných je potrebné vyhľadať lekára, aby zistil príčinu choroby, liečil ju a predovšetkým - aby sa dokázal vyrovnať so situáciou, keď krvácanie, ľahko zastaviteľné pre ostatných, pokračuje nadmerne. V extrémnych situáciách, napríklad pri rozsiahlych úrazoch, môže byť dokonca život ohrozujúce, pretože krvácanie nie je možné zastaviť.

Hemoragická diatéza - diagnostika

Je dôležité, či sa tieto abnormality vyskytli od detstva, prejavili sa neskôr v živote (kedy?), Alebo či niekto z rodiny trpel podobným stavom. Budete tiež musieť odpovedať na otázky o chorobách a liekoch, ktoré ste užívali, a hľadať súvislosť medzi týmito udalosťami a vznikom alebo zhoršením choroby. Konečná diagnóza však musí byť založená na veľmi podrobných, komplikovaných a časovo náročných laboratórnych analýzach.

Ak existuje podozrenie na hemoragickú diatézu, vykonajú sa testy zrážania krvi: počet krvných doštičiek, čas krvácania, protombínový čas (PT), aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT), trombínový čas (TT),

Hemoragická diatéza - liečba

Pacienti trpiaci hemoragickou diatézou v asymptomatickom období nevyžadujú ošetrenie, musia sa však vyhnúť zraneniam alebo preťaženiu kĺbov. Pravidelné krvné testy sú potrebné. Keď klesá koncentrácia faktorov podporujúcich zrážanie krvi, podávajú sa ich náhrady.

V prípade úrazu okamžite aplikujte studený tlakový obväz, znehybnite poškodené miesto a prevezte pacienta do nemocnice. Liečba tu spočíva v podaní čerstvej krvi alebo krvných produktov obsahujúcich chýbajúci plazmatický faktor (napr. V hemofílii - globulíne). Liečba ľudí trpiacich získanými poruchami zrážania krvi spočíva - v súlade s vyššie uvedenými zásadami - predovšetkým v boji proti chorobe, ktorá ich spôsobila.