Diagnóza sklerózy multiplex nie je vždy ľahká, ale medicína má veľa techník, ktoré vám pomôžu správne stanoviť diagnózu. Aké testy môžu diagnostikovať SM?
Diagnóza roztrúsenej sklerózy (multiplex skleróza, MS) je ťažké len na základe príznakov, preto sa špecialisti obracajú na odborné testy. Pri diagnostike SM sa využívajú zobrazovacie testy, ale aj vyšetrenie mozgovomiechového moku alebo rozbor tzv. vyvolané potenciály. Existuje dokonca aj špeciálna klasifikácia, ktorá pomáha pri diagnostike roztrúsenej sklerózy - lekári pomáhajú v tomto prípade tzv McDonaldove kritériá.
Vypočujte si, aké testy dokážu diagnostikovať roztrúsenú sklerózu. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Diagnóza SM: McDonaldove kritériá
Medzinárodný panel pre diagnostiku MS, ktorému predsedal W. McDonald, v roku 2001 zverejnil tzv McDonaldove kritériá. O necelých 10 rokov neskôr, v roku 2010, sa modernizovala diagnostická klasifikácia sklerózy multiplex. Hlavným predpokladom týchto kritérií je skutočnosť, že diagnóza SM vyžaduje prítomnosť difúznych zmien súvisiacich s chorobou v čase a priestore. V prípade dočasnej diseminácie máme na mysli, že u pacientov sa patologické zmeny v nervovom systéme objavujú v rôznom čase. Priestorovou difúziou máme na mysli, že zmeny v štruktúrach nervového systému spôsobené roztrúsenou sklerózou sa vyskytujú na viac ako jednom mieste.
Diagnózu sklerózy multiplex podľa McDonaldových kritérií možno stanoviť identifikáciou rôznych zmien u pacientov. Najjednoduchšia situácia je, keď má pacient najmenej dve relapsy SM a neurologické príznaky, ktoré sa pri nich vyskytujú, pochádzajú z dvoch rôznych ložísk (to znamená, že ochorenia pacientov súvisia s poruchami najmenej v dvoch častiach nervového systému, t. J. že patológie sa môžu týkať napríklad štruktúr mozgu a miechy). V tomto prípade je možné diagnostikovať chorobu aj bez ďalších testov.
Trochu iná situácia môže nastať, keď má pacient dve relapsy, ale jeho príznaky pochádzajú z jedného miesta ochorenia - potom sú na diagnostiku SM už potrebné zobrazovacie testy. Sklerózu multiplex je možné diagnostikovať, keď MRI vykazuje typické patológie sklerózy multiplex najmenej na dvoch miestach v nervovom systéme.
Prečítajte si tiež: Roztrúsená skleróza (MS) a neuroborelióza Roztrúsená skleróza u detí Roztrúsená skleróza (MS) a tehotenstvoDiagnóza SM: zobrazovacie testy
Magnetická rezonancia je zobrazovací test, ktorý dokáže vizualizovať zmeny spojené so sklerózou multiplex. Záchvaty choroby súvisiace s napr. Pri demyelinizácii, ktorá sa vyskytuje v priebehu SM, sa môžu vyskytovať na rôznych miestach nervového systému, existujú však určité oblasti, kde ich výskyt môže byť konkrétnou indikáciou MS. Za podkortikálne, periventrikulárne a subtentoriálne zóny mozgu sa považujú oblasti, v ktorých je typický výskyt lézií v priebehu roztrúsenej sklerózy a pre túto jednotku sú celkom charakteristické zmeny prebiehajúce v mieche.
Diagnóza SM: vyšetrenie mozgovomiechového moku
Cerebrospinálny mok sa získava lumbálnou punkciou. V súčasnosti sa vyšetrenie jeho zloženia používa pri diagnostike roztrúsenej sklerózy menej často, aj keď niekedy vyšetrenie tejto látky diagnostiku roztrúsenej sklerózy podporuje. U pacientov s SM možno počas vyšetrenia mozgovomiechového moku zistiť rôzne abnormality: môže byť zvýšený obsah bielkovín alebo zvýšené množstvo leukocytov, ale tieto zmeny nie sú v skutočnosti charakteristikami mozgovomiechového moku v priebehu tohto ochorenia. Najdôležitejším faktorom pri diagnostike roztrúsenej sklerózy je prítomnosť zvýšeného množstva jednej z protilátkových frakcií v tekutine - gama-globulín. Dá sa zistiť ich zvýšené množstvo v testovanom materiáli a tekutina sa môže vyšetriť elektroforézou. V poslednej z týchto štúdií sa v prípade sklerózy multiplex objavila prítomnosť tzv oligoklonálne pásy.
Odporúčaný článok:
Roztrúsená skleróza (MS): príčiny, typy, príznaky, liečbaDiagnóza MS: Iný výskum
Pri diskusii o diagnóze roztrúsenej sklerózy nemožno nespomenúť vyšetrenie, ktoré je možné vykonať bez použitia špecializovaného neuroimagingového zariadenia alebo iných pokrokových prístrojov. Hovoríme o neurologickom vyšetrení - hrá základnú úlohu, pretože práve tu sa začína celý diagnostický proces roztrúsenej sklerózy. Neurológ môže zistiť rôzne ochorenia u pacienta, ako sú poruchy vnímania a rovnováhy alebo zvýšený svalový tonus. Práve tento lekár - ak zistí u pacienta nejaké odchýlky - objednáva aj ďalšie, pokročilejšie testy.
V diagnostike SM sa okrem už spomínaných testov vyskytli aj tzv elektrofyziologické štúdie. Spočívajú v analýze tzv možno hodnotiť evokované potenciály, napríklad je možné hodnotiť vizuálne alebo somatosenzorické evokované potenciály. Počas takýchto testov sú jednotlivé zmysly stimulované rôznymi stimulmi, vďaka ktorým je možné posúdiť rýchlosť prenosu signálu v štruktúrach nervového systému. V priebehu roztrúsenej sklerózy - kvôli demyelinizačné procesy - rýchlosť prenosu informácií v nervových bunkách sa môže znížiť.
MS diagnóza: diferenciálna diagnostika
Ako už bolo spomenuté, neexistuje žiadna konkrétna štúdia, ktorá by jednoznačne potvrdila prítomnosť roztrúsenej sklerózy u pacienta. Jednou z podmienok diagnostiky SM je preto vylúčenie ďalších potenciálnych príčin symptómov pacienta. Diferenciálna diagnostika roztrúsenej sklerózy zohľadňuje množstvo rôznych stavov, najdôležitejšími príkladmi sú:
- infekčné choroby nervového systému (napríklad lymská borelióza alebo syfilis)
- sarkoidóza
- systémový lupus erythematosus
- leukodystrofie
- Devicova choroba
- Tím MELAS
- neoplastické ochorenia CNS (vyvíjajúce sa buď vo vnútri dutiny lebky, alebo v štruktúrach miechového kanála)
- spondylóza
- nedostatok vitamínu B12
- Tím CADASIL
- vaskulárne malformácie
- zmeny súvisiace s výskytom početných ischemických ložísk v štruktúrach centrálneho nervového systému
Odporúčaný článok:
Roztrúsená skleróza (MS) a neuroboreliózaPri liečbe SM záleží na čase
Magdaléna Fac-Skhirtladze, generálna sekretárka PTSR, tvrdí, že pri liečbe roztrúsenej sklerózy je dôležitá rýchla implementácia vhodnej terapie. Vyhlásenie bolo zaznamenané počas vedeckej konferencie „Fyzioterapia pre zdravie“.
Naše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.
Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.
Zakážte AdBlock a obnovte stránku.
Odporúčaný článok:
Poľská spoločnosť pre sklerózu multiplex: aby nikto nezostal bez podpory!
