Subklinická (latentná) tyreotoxikóza - príčiny, príznaky a liečba

Subklinická (latentná) hypertyreóza je forma hypertyreózy, ktorá vyvoláva zriedkavé, veľmi ťažko viditeľné príznaky. Výsledkom je, že včasná diagnostika ochorenia nie je ľahká, čo môže mať vážne následky, najmä u starších ľudí, kde ochorenie zvyšuje riziko demencie a kardiovaskulárnej smrti. Aké sú príčiny subklinickej hypotyreózy? Aká je jeho liečba?

Subklinická (latentná, subklinická) hypertyreóza je porucha štítnej žľazy, pri ktorej je koncentrácia tyreotropínu (TSH) v krvi nižšia ako normálna hranica s normálnou koncentráciou voľného tyroxínu (fT4) a trijódtyronínu (fT3).

Subklinická (latentná) hypertyreóza - príčiny

Subklinická hypertyreóza sa vyskytuje v počiatočnom štádiu chorôb vedúcich k symptomatickej hypertyreóze - pri Gravesovej chorobe alebo pri autoimunitnej alebo subakútnej tyroiditíde (De Quervainova choroba). Je to skupina endogénnej hyperaktivity (hypertyreóza bude výsledkom vnútorných faktorov).

Subklinická hypertyreóza môže byť tiež dôsledkom použitia supra-fyziologických dávok hormónov štítnej žľazy. Potom hovoríme o exogénnej hyperfunkcii (hypertyreóza spôsobená vonkajšími faktormi).

Čítajte tiež: Problémy so štítnou žľazou sú viditeľné v ... ústnej dutine Kríza štítnej žľazy (exacerbácia hypertyreózy): príčiny, príznaky a ... Subklinická (latentná) hypotyreóza - príčiny, príznaky a liečba

Subklinická (latentná) tyreotoxikóza - príznaky

Príznaky subklinickej hypertyreózy sú veľmi diskrétne a je ich ťažké spozorovať, preto sa choroba nazýva hypertyreóza málo symptomatická alebo slabo symptomatická. Môžu však byť sprevádzané:

• fibrilácia predsiení (riziko jej výskytu je najvyššie u pacientov starších ako 60 rokov s hladinami TSH nižšími ako 0,1 mU / l);
• tachykardia - zvýšenie srdcovej frekvencie nad 100 úderov za minútu;
• časté zlomeniny (v dôsledku zníženia minerálnej hustoty kostí);
• svalová slabosť;
• psychomotorická agitácia;

Dôležité

Štúdie ukazujú zvýšené riziko demencie a Alzheimerovej choroby u pacientov starších ako 55 rokov s endogénnou subklinickou hypertyreózou, s hladinami TSH pod 0,4 mU / l a protilátkami proti tyroidnej peroxidáze (aTPO).

Zvýšená úmrtnosť na kardiovaskulárne príčiny bola zistená u pacientov starších ako 60 rokov s endogénnou subklinickou hypertyreózou.

Subklinická (latentná) tyreotoxikóza - diagnostika

Na diagnostiku ochorenia by mali krvné testy preukázať pokles TSH dvakrát, v intervaloch niekoľkých týždňov. Ďalej je potrebné stanoviť voľný tyroxín (fT4), voľný trijódtyronín (fT3) a protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (aTPO). Krvné testy tiež ukazujú zníženie hladiny cholesterolu, zvýšenie pečeňových a svalových enzýmov a zvýšenie globulínu viažuceho pohlavné hormóny.

SKONTROLUJTE >> Výsledky TSH: test štítnej žľazy na meranie hladiny tyreotropínu (TSH)

Váš lekár môže tiež nariadiť ultrazvukové vyšetrenia štítnej žľazy a izotopové testy na diagnostiku primárneho ochorenia štítnej žľazy.

Počas diagnostiky je potrebné vylúčiť ďalšie príčiny zníženej koncentrácie TSH, ako sú: extra-štítna žľaza u pacientov s ťažkými chorobami, vplyv liekov (napr. Dopamín, glukokortikoidy, dobutamín), abnormálne fungovanie hypofýzy, fáza regresie hypertyreózy, prvý trimester tehotenstva.

Subklinická (latentná) tyreotoxikóza - liečba

Cieľom terapie je zabrániť rozvoju ochorenia na zjavnú hypertyreózu a zabrániť alebo liečiť fibriláciu predsiení a osteoporózu.

V prípade subklinickej endogénnej hypertyreózy je liečbou použitie betablokátora. Ak je hladina TSH nižšia ako 0,1 mU / l, zvyčajne sa odporúča liečba symptomatickej hypertyreózy.

U pacientov s nodulárnou strumou, u ktorých sa neočakáva spontánna remisia, sa má zvážiť radikálna liečba vrátane liečby rádiojódom (rádiojód-131-I) a operácie štítnej žľazy.

U pacientov s exogénnou subklinickou hypertyreózou sa má zvážiť zníženie dávky tyroxínu.

Bibliografia: Jastrzębska H., Subklinická hypertyreóza - diagnostické a terapeutické aspekty„Choroby srdca a ciev“ 2006, roč. 3, č. 3

Odporúčaný článok:

Hypertyreóza: príčiny, príznaky, liečba

Hypertyreóza

Hypertyreóza je populárne ochorenie, ktorého príznaky môžu byť niekedy ťažko identifikovateľné. Ak si však všimnete nadmerné potenie, nadmernú nervozitu, problémy so zaspávaním, rýchle chudnutie bezdôvodne, poruchu tráviaceho systému - stojí za to navštíviť lekára. Neliečená hypertyreóza negatívne ovplyvňuje fungovanie nášho tela.

Hyperaktívna štítna žľaza

Naše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.

Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.

Zakážte AdBlock a obnovte stránku.