Mumps - príznaky, liečebné postupy, komplikácie

Mumps alebo rozšírená parotitída je infekčné detské ochorenie, ktoré zvyčajne nie je závažné. V niektorých prípadoch však príušnice môžu spôsobiť vážne komplikácie, vrátane zápal mozgových blán, pankreasu, semenníkov alebo mozgu. Mumps je nebezpečný aj pre tehotné ženy, pretože môže spôsobiť potrat. Preto je dôležité vedieť, aké sú príznaky príušníc a ako sa s nimi zaobchádza.

Mumps (bežná parotitis epidemica, latinské príušnice) je jednou z najbežnejších infekčných chorôb. Najčastejšie sa príušnica vyskytuje u detí vo veku od 5 do 15 rokov. Nakaziť sa ním však môžu aj dospelí. Nie je známe, prečo táto choroba útočí častejšie na jar a na jeseň ako v lete a v zime.

Mumps - príznaky a priebeh

Parotitídu spôsobuje vírus z rodiny paramyxovírusov. Infekcia sa vyskytuje kvapkami a kontaktom s predmetmi a produktmi kontaminovanými slinami vírusového nosiča.

Každý prípad príušnice vyžaduje konzultáciu. Ak dieťa zvracia, sťažuje sa na silné bolesti hlavy alebo brucha, začína zle počuť, stráca vedomie alebo má záchvaty alebo ak sa u chlapca objaví opuch a zväčšenie semenníkov, kontaktujte čo najskôr lekára, pretože to môžu byť príznaky vážnych komplikácií príušníc .

Vírus mumpsu je citlivý na mydlo, éter, teplotu, UV žiarenie a vysychanie. Priebeh ochorenia závisí od celkového stavu pacienta, ako aj od úrovne jeho imunity. Väčšina pacientov trpí ľahkým ochorením.

Inkubačná doba príušníc je 2 - 4 týždne. Pacient môže infikovať až 6 dní pred objavením sa prvých príznakov a po celú dobu ochorenia, to znamená ďalších 10 dní. Infikovaná osoba má depresiu, nemá chuť do jedla, niekedy sa sťažuje na bolesti hlavy a má mierne zvýšenú teplotu. Stáva sa, že prvým príznakom ochorenia je náhly opuch slinných žliaz.

Vírus zvyčajne postihuje príušné žľazy, menej často - submandibulárne a príležitostne sublingválne. Nie vždy sú obsadené symetricky, niekedy sa zmeny vyskytujú iba na jednej strane tváre.

Koža nad slinnými žľazami je napnutá, ale nie je začervenaná. Bolesť spôsobená zápalom slinných žliaz sťažuje nielen stravu, ale dokonca aj širšie otvorenie úst (zabraňuje napr. Čisteniu zubov). Cítite smäd, ale prehltnutie spôsobuje bolesť. Kyslé jedlá alebo nápoje zhoršujú nepríjemné pocity. Opuch slinných žliaz sa zvyšuje (s ním stúpa teplota) a trvá zvyčajne 2 - 3 dni (zriedka až 10 dní), potom postupne ustupuje.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, príušnice môžete ochorieť aj viackrát v živote, ale nestáva sa to často. Pretože však komplikácie tohto stavu môžu byť vážne, je lepšie byť v bezpečí, ako sa ospravedlniť, a nechať svoje dieťa zaočkovať. Dieťaťu sa subkutánne podáva kombinovaná vakcína (súčasne očkovaná proti príušniciam, osýpkam a ružienke, MMR). Injekcia sa podáva vo veku od 13 do 15 mesiacov a posilňovacia dávka sa podáva vo veku 7 rokov.

Liečba príušníc

Pri liečbe príušníc je najdôležitejšie odpočívať a izolovať pacienta (čo by nemalo trvať kratšie ako 9-10 dní). Môžu sa podávať vitamíny, lieky proti bolesti a antipyretiká (napr. Obsahujúce ibuprofén alebo paracetamol). Niekedy je úľavou zahriať boľavé miesta nosením mäkkej šatky okolo krku, teplými obkladmi a aplikáciou otepľovacej masti. Pri príprave jedál vášho dieťaťa nezabudnite, že nie je ani príliš studené, ani príliš teplé. Najlepšie je dať jedlo, ktoré je bez chuti, tekuté alebo polotekuté a nevyžaduje žuvanie. Stojí za povzbudenie piť veľa tekutín, ktoré by však nemali byť príliš sladké, kyslé alebo sýtené oxidom uhličitým.

Atypický priebeh mumpsu - komplikácie

Stáva sa, že vírus príušnice napadne okrem slinných žliaz aj ďalšie orgány, čo spôsobí množstvo komplikácií.

• Zápal mozgových blán

Vírus príušníc napáda okrem slinných žliaz aj mozgové blany. Niekedy sa dostane do týchto orgánov súčasne, ale stáva sa, že meningitída predchádza alebo komplikuje klasické príušnice. Veľmi zriedkavo sa pozoruje zápal mozgových blán bez postihnutia slinných žliaz. Príznaky príušnice meningitídy sú bolesti hlavy, horúčka, zvracanie, po ktorých nasledujú bolesti brucha a mierne stuhnutie v oblasti krku, ktoré znemožňuje pacientovi dosiahnuť bradou hrudník. Stáva sa, že meningitída nedáva takéto príznaky a lekár ich dokáže zistiť iba na základe vyšetrenia mozgovomiechového moku odobratého počas lumbálnej punkcie.

• Veľmi zriedkavo je príušnica meningitída spojená s encefalitídou.

Medzi príznaky patrí strata vedomia, žiadna reakcia zrenice na svetlo (zúženia sa nekonajú), žiadne škúlenie pri pohľade na blížiaci sa nos počas lekárskej prehliadky, stuhnutosť svalov alebo ochabnutie (napr. Nemôžete hýbať rukou alebo nohou). Výskyt týchto príznakov je základom pre okamžitú hospitalizáciu na oddelení infekčných chorôb. Terapeutický manažment zahŕňa použitie analgetík, antipyretík a kvapiek. Ak dôjde k zápalu, podávajú sa aj veľké dávky steroidov. Vo veľkej väčšine prípadov meningitída nezanecháva žiadne stopy. Niekedy to však môže viesť k oneskoreniu duševného vývoja, poruche pohybu - a ak pomoc nebola poskytnutá včas - dokonca k smrti. Veľmi zriedkavou komplikáciou je hluchota alebo strata sluchu a zápal očného nervu alebo očnej dúhovky.

• Zápal semenníkov

Ovplyvňuje takmer výlučne dospievajúcich a dospelých mužov a zriedka malých chlapcov. V období od 7. do 10. dňa choroby sa pozoruje rýchle zväčšenie semenníkov (častejšie jedného semenníka). Semenníky a nadsemenníky sú opuchnuté a veľmi bolestivé. Tieto príznaky sú zvyčajne sprevádzané rýchlo rastúcou horúčkou. Úľavu môžu priniesť studené obklady a tzv. skrotalová podložka (zdvihne a stabilizuje semenníky, čím zmierni bolesť; kúpite ju v lekárni). Okrem toho je liečebný postup rovnaký ako pri klasickom priebehu príušníc. Vírus príušníc často nenapáda obe semenníky súčasne. Ak by sa to stalo, mohlo by to mať za následok neplodnosť.Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, takéto komplikácie sú naozaj zriedkavé.

• Zápal pankreasu

Pankreatitída je zriedkavá komplikácia u malých detí; je to bežnejšie u dospelých, najmä u žien. Príznaky mumpsovej pankreatitídy sú vysoká horúčka, silné bolesti brucha v okolí pankreasu (ľavý horný brušný kvadrant), zvracanie, hnačky. Pacient by mal rýchlo ísť do nemocnice, kde mu budú okrem iného poskytnuté prípravky, ktoré chránia pankreas a kvapkajú, aby nedošlo k vychudnutiu tela v dôsledku ťažko kontrolovateľného zvracania. Zvyčajne mumpsová pankreatitída prechádza bez stopy. Po opustení nemocnice by ste však mali dlhodobo dodržiavať ľahko stráviteľnú stravu a dopĺňať vitamíny.

• Potrat

Mumps je nebezpečný pre ženy v prvých troch mesiacoch tehotenstva1. Môže to spôsobiť potrat, viesť k smrti plodu alebo k vrodeným chybám dieťaťa.

• Zriedkavé komplikácie

Vírus príušníc sa šíri po tele krvou. Po zasiahnutí prostaty, mliečnych žliaz, štítnej žľazy, týmusu, pečene alebo vaječníkov môže spôsobiť zápal týchto orgánov. Ešte zriedkavejšou komplikáciou príušníc je zápal srdcového svalu alebo kĺbov. Našťastie rýchla lekárska starostlivosť a nemocničné ošetrenie umožňuje väčšine pacientov zotaviť sa z komplikovaných príušníc bez poškodenia zdravia.

Literatúra:

1. Duszczyk E., Augustynowicz E., vakcína proti príušniciam, Národný inštitút verejného zdravia - Národný ústav hygieny, článok dostupný na: https://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/swinka/4/?print-version

mesačník „Zdrowie“