Vďaka univerzálnym očkovacím programom sa už nebojíme takých nebezpečných chorôb, ako sú kiahne alebo obrna. Vakcíny nepochybne zachránili milióny životov na svete. Prečo sú teda stále také pochybné? Sú očkovania bezpečné? A prečo by sme sa mali dať skutočne očkovať?
O účinnosti vakcín a o tom, či sú vakcíny bezpečné, stále prebiehajú diskusie. Hovoríme o tom s Dr. n. med. Paweł Grzesiowski, európsky odborník na očkovanie, člen rady poľskej vakcinologickej spoločnosti.
Čo je vakcína?
Paweł Grzesiowski: Je to prípravok biologického pôvodu, ktorý je určený na stimuláciu nášho imunitného systému k vytvoreniu imunity proti chorobám, obvykle infekčným, aj keď čoraz častejšie myslíme na rakovinu, alergie alebo autoimunitné ochorenia. Klasické vakcíny obsahujú všetky oslabené mikroorganizmy alebo ich purifikované fragmenty. Najnovšie vakcíny obsahujú iba tie mikrobiálne zložky, ktoré sú zodpovedné za vývoj imunity, a tzv adjuvans na kontrolu imunitných procesov po podaní vakcíny.
Aké vedecké objavy ovplyvnili vývoj očkovania?
P.G .: Najdôležitejšie je pozorovanie, že infekčné choroby spôsobujú mikroskopické mikroorganizmy. Druhým bol objav ľudských imunitných buniek v polovici dvadsiateho storočia, ktorý dal vzniknúť modernej imunológii, vede o imunite a jej úlohe v boji proti infekčným chorobám. Bez znalosti mikróbov a imunity by očkovanie nebolo globálne úspešné ako najefektívnejšia metóda prevencie chorôb, proti ktorým neexistujú účinné lieky.
Je očkovanie dokonalým nástrojom v boji proti chorobám?
P.G .: Neexistuje skutočný ideál, každý lekársky zákrok má slabiny. Vakcíny patria medzi najbezpečnejšie lieky, všetko však závisí od človeka. Pretože ide o biologický produkt, ktorý funguje, iba keď naň telo správne reaguje. Nie je to liek proti bolesti alebo antibiotikum, ktoré účinkuje samo. Imunitný systém hrá pri očkovaní rozhodujúcu úlohu a vakcína vás núti cvičiť. Účinkom toho je imunitná pamäť, vďaka ktorej očkovaná osoba neochorie, keď narazí na prirodzene cirkulujúci mikrób.
Prečítajte si tiež: Očkovanie pre dospelých. Proti akým chorobám by som mal očkovať? Očkovacie látky: história imunizačných objavov Očkovať alebo nie? FAKTY A MÝTY o očkovaní Očkovanie proti hepatitíde. Kedy by ste mali byť zaočkovaní proti žltačke?V roku 1998 publikoval Lancet štúdiu, ktorá ukazuje, že kombinovaná vakcína proti rubeole, osýpkam a príušniciam spôsobuje u detí autizmus. Táto informácia bola neskôr zamietnutá, ale strach zostal u mnohých rodičov.
P.G .: Je pravda, čakali sme 12 rokov na objasnenie jedného z najväčších škandálov s vakcínami. Dnes vieme, že autor tejto slávnej publikácie vymyslel takmer dokonalý zločin. Vymyslel dôkazy o vine za očkovanie a potom sa spojil s právnikmi, aby vydierali peniaze od farmaceutických spoločností a aby sa usilovali o rodičov detí s autizmom. Mnohí z nich, bohužiaľ, verili, že ich deťom boli poškodené vakcíny, čo spôsobilo strach a odmietnutie očkovania. Na jej účinky sme nečakali dlho - osýpky teraz opäť zúria v mnohých západných krajinách a poškodzujú nielen zdravie detí, ale spôsobujú aj úmrtia. Toto hnutie za odmietnutie očkovania sa dostalo neskoro aj do Poľska, a to napriek skutočnosti, že páchateľa všetkého zmätku súd usvedčil z podvodu a jeho neslávne zverejnenie bolo vymazané z vedeckých archívov po celom svete.
S akými vedľajšími účinkami sa musíme vyrovnať, keď dostávame vakcíny?
P.G .: Postvakcinačné reakcie závisia od typu vakcíny a jednotlivých charakteristík imunitného systému. Tie, ktoré obsahujú živé mikroorganizmy, zvyčajne spôsobujú silnejšiu stimuláciu imunitného systému, pretože vírus alebo baktérie vo vakcíne sa v tele reprodukujú niekoľko dní alebo dokonca týždňov, čo môže spôsobiť horúčku, vyrážku, lymfadenopatiu alebo iný hnisavý zápal v mieste vpichu, ako napr. pri očkovaní proti tuberkulóze. Vakcíny obsahujúce usmrtené mikroorganizmy alebo ich purifikované fragmenty sú lepšie tolerované a je menej pravdepodobné, že spôsobia nežiaduce reakcie. Najmenej reakcií z nich je spôsobených tými, ktoré obsahujú jednu špecifickú zložku baktérie alebo vírusu, napríklad vakcínu proti hepatitíde B.
Dôležité
Druhy vakcín
Niektoré obsahujú živé mikróby, iné mŕtve alebo ich vyčistené fragmenty. Reakcia na živé vakcíny je zvyčajne silnejšia, a preto menej dávok zaisťuje trvalú imunitu. Nemôžu sa však podávať ľuďom s abnormálnym imunitným systémom.
Vakcíny sa tiež delia na monovalentné (jednozložkové) a kombinované (viaczložkové) vakcíny. V prvom prípade existuje jedna zložka, ktorá chráni pred jedným ochorením, v druhom prípade je vyššia imunita proti niekoľkým chorobám (od 3 do 6). Kombinované vakcíny zlepšujú účinnosť očkovania a znižujú počet uhryznutí.
Ďalšie rozdelenie sa týka funkcie vakcín: profylaktické metódy zabraňujú infekciám, terapeutické sa používajú pri liečbe alergií alebo rakoviny.
Ako dlho trvá imunita voči očkovaniu?
P.G .: Neexistuje vakcína, ktorá by po jednej dávke poskytla doživotnú imunitu. Minimálny počet dávok sú dve, a to aj pre živé vakcíny. Vďaka niekoľkým dávkam sa vyvíja imunitná pamäť, čo znamená, že naše telo si mnoho rokov uchováva informácie o mikroorganizme obsiahnutom vo vakcíne. Ak na nás z prostredia zaútočí taký alebo podobný mikrób, vďaka týmto informáciám sa rýchlo aktivuje náš imunitný systém, ktorý chráni pred akútnou infekciou. Očkovanie niekedy chorobe nezabráni, v takýchto situáciách však ochráni pred závažnými chorobami alebo komplikáciami.
Lekári majú rôzne názory: niekto podporuje očkovanie, iný neodporúča. Komu veriť?
P.G .: Lekár, ktorý radí proti očkovaniu kvôli osobnej viere, by nemal praktizovať. Nejde o otázku etickú alebo náboženskú, ale o otázku nevedomosti a vystavenia pacienta riziku. A našou prvoradou povinnosťou je neubližovať. Zdôraznenie škodlivosti očkovania, aby sa zabránilo jeho očkovaniu, je ako byť proti bezpečnostným pásom v aute, pretože kvôli tomu niekto utrpel. Návrh zákona je jasný - očkovanie aj opasky zachraňujú životy alebo zdravie miliónom ľudí. Čo neznamená, že 100 percent. ich použitie je bez rizika. Preto je potrebné venovať maximálnu pozornosť identifikácii osôb, u ktorých je očkovanie kontraindikované v konkrétnom čase alebo počas celého života. Nie som presvedčený o správnosti očkovania reklamy v médiách, mali by sme v prvom rade vyškoliť lekárov a zdravotné sestry, aby boli schopní vecne oddeliť falošné teórie od pravdy. V prvom rade by mala byť spoločnosť citlivá na problém hrozieb, ktoré predstavujú infekčné choroby.
Ako Poliaci dodržiavajú očkovací kalendár?
P.G .: V Poľsku je jeho implementácia veľmi dobrá, najmä u detí. Vakcíny stanovené v povinnom, t. J. Bezplatnom očkovacom programe, sa prijímajú na viac ako 97 percent. detí, a to je jedna z najvyšších mier na svete. V mnohých krajinách nám závidia také dobré vykonávanie očkovania, ale je to hlavne vďaka nášmu právu a efektívnosti lekárov, zdravotných sestier a kontroly hygieny. Oveľa horšie je to s plateným očkovaním, tzv odporúča sa to, pretože ich dostane najlepšie pätina detí. Skromný rozpočet ministra zdravotníctva bohužiaľ neumožňuje rýchle zavedenie nových bezplatných vakcín, čo znamená, že stále viac zaostávame za európskymi krajinami, a to ani v našom regióne.
Aké sú najnaliehavejšie problémy, ktoré treba vyriešiť?
P.G .: V súčasnosti je najväčším problémom nedostatok univerzálneho očkovania proti pneumokokom a kiahňam. Pneumokok zabije ročne najmenej 200 detí do 5 rokov a najmenej 15 000 detí. ťažko chorý na sepsu alebo meningitídu. Slepačie kiahne sú vo väčšine prípadov mierne, ale ročne je chorých viac ako 140 000. detí, čo vytvára vážny epidemiologický, finančný a lekársky problém, pretože s takým veľkým počtom prípadov sa výskyt komplikácií výrazne zvyšuje.
Ministerstvo zdravotníctva prisľúbilo zavedenie vakcín proti pneumokokom a rotavírusom do očkovacieho kalendára. Nič z toho nebolo.
Som presvedčený, že očkovanie by malo byť čo najširšie dostupné, najlepšie bezplatné. Musíme si uvedomiť, že ide o najefektívnejší lekársky zásah v histórii medicíny. Preto sa tento smer bude ďalej rozvíjať, v nasledujúcich desaťročiach spoznáme nielen nové profylaktické, ale aj terapeutické vakcíny. Stále viac sa blížime vakcínam proti chronickým chorobám, ako je Alzheimerova choroba a niektoré druhy rakoviny. Myslím si, že o 20–30 rokov očkovanie prekoná niektoré z chorôb, ktoré sa dnes nedajú liečiť.
Prečo? Bez peňazí?
P.G .: Áno, máme veľké problémy so získaním ďalších finančných prostriedkov na očkovanie z centrálneho rozpočtu. Minister zdravotníctva opakovane bezvýsledne žiadal o zvýšenie rozpočtu na očkovanie. Z tohto hľadiska považujem za potrebné otvoriť ďalšie možnosti financovania očkovania, a to tým viac, že ponuka v tejto oblasti sa v nasledujúcich rokoch výrazne zvýši, nové prípravy sú však nákladnejšie, čo súvisí s vesmírnymi technológiami, ktoré sa na ich výrobu používajú. Vlády mnohých krajín zápasia s rovnakými problémami, preto sú potrebné moderné riešenia, pretože tí najbohatší si môžu dovoliť samofinancovanie, ale väčšina spoločnosti očakáva podporu od štátu.
Niektorí rodičia sú tvrdými odporcami nielen odporúčaného, ale aj povinného očkovania. Čo hovoríš?
P.G .: Medzi mojimi pacientmi sa zatiaľ nenašli tí, ktorí by odmietli úplne odmietnuť očkovanie, čo však neznamená, že niektorí z nich ich neodkladali alebo nemali pochybnosti. Pokojné a racionálne argumenty však presvedčia najviac vystrašené. Mám dojem, že mnoho z nich nevie o skutočných dôsledkoch neočkovania. Aké je riziko neočkovaného dieťaťa? V prvom rade ochorieť na toto ochorenie, proti ktorému nebolo očkované. Skutočnosť, že veľa infekčných chorôb v Poľsku bolo takmer eliminovaných, je dôsledkom bežných očkovaní, ale všade to nie je také dobré. Ak teda plánujeme vycestovať s dieťaťom do zahraničia, mohlo by sa počas takejto cesty nakaziť. Existuje ešte jeden aspekt, etický - neočkované dieťa sa jedného dňa môže pýtať svojich rodičov, prečo im túto bezpečnostnú politiku odopreli. Rodičia ďalších detí v materských alebo jasliach sa čoraz častejšie pýtajú, či sú zaočkované všetky deti, pretože nechcú svoje deti vystaviť nákazlivým chorobám. V niektorých krajinách nie sú neočkované deti prijaté do škôlky alebo jaslí. To tiež stojí za zváženie. Ale nejde o obmedzenia, každý má právo rozhodovať o svojom dieťati, ale nie je očkovanie dobré rozhodnutie?
ProblémVakcíny pod lupou
Ako fungujú?
Vakcína stimuluje imunitný systém, preto sa podáva zdravým ľuďom alebo v obdobiach relatívneho pokoja - v prípade chronicky chorých pacientov. Preto je lekárske vyšetrenie pred očkovaním také dôležité. Vakcína chráni pred chorobami senzibilizáciou nášho imunitného systému na mikrób. Preto bežné postvakcinačné reakcie zahŕňajú nepríjemné pocity, horúčku, opuchy a začervenanie v mieste vpichu.
Efektívnosť
Žiadne očkovanie nie je stopercentné. efektívne, pretože v každej spoločnosti existujú ľudia, ktorých imunitný systém nie je možné mobilizovať, aby reagovali na vakcíny. Čím viac ľudí je v danej skupine očkovaných, tým lepší je očkovací účinok - vzniká fenomén skupinovej imunity, ktorý vylučuje mikrób z prostredia.
Ochranné očkovania pre deti - kontraindikácie
Existuje niekoľko kontraindikácií očkovania. Jednou z nich je aktívna tuberkulóza, infekcia HIV, vrodené poruchy imunity. Často sa však stáva, že aj pri takýchto ochoreniach môžu byť kontraindikácie očkovania dočasné alebo sa môžu týkať iba určitých druhov vakcín.
Ochranné očkovania pre deti - kontraindikácieNaše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.
Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.
Zakážte AdBlock a obnovte stránku.
mesačník „Zdrowie“
