Hemoragická cysta je zvyčajne asymptomatická a nevyžaduje liečbu. Bolesť v podbrušku sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním naznačujú krútenie alebo prasknutie cysty s evakuáciou jej obsahu. Potom je potrebný chirurgický zákrok. Ako sa tvorí hemoragická cysta?
Hemoragické cysty, rovnako ako iné cystické zmeny vo vaječníku, sú pomerne častými patológiami a zvyčajne by nemali byť znepokojujúce. Vo väčšine prípadov si vyžadujú častejšie pozorovanie.
Aby sme pochopili vznik hemoragickej cysty, je potrebné poznať menštruačný cyklus. Zrenie vajíčka začína náborom dominantného folikulu, ktorý sa potom vyvinie do Graafovho folikulu. Ovulácia je proces pretrhnutia tohto folikulu, uvoľnenia vajíčka a vyskytuje sa uprostred cyklu. Kapsula folikulu zostáva a prechádza procesom luteinizácie, to znamená akumuláciou žltého pigmentu - luteínu, ktorý je výsledkom zväčšenia zrnitej vrstvy. V štádiu tvorby Graafovej vezikuly a žltého telieska môže vzniknúť hemoragická cysta. V prvom prípade ide o funkčnú hemoragickú cysty, v druhom - cysta žltého telieska. Obidve situácie sú výsledkom veľmi dobrej vaskularizácie folikulov. Malé jedlá takmer prenikajú do ich svetla. Bohužiaľ sú veľmi krehké a lámu sa pomerne ľahko. Potom krv vstupuje do vezikulu Graaf alebo do žltého telieska.
Príznaky hemoragickej cysty
Príznaky spojené s prítomnosťou hemoragickej cysty sa zvyčajne prejavia až vtedy, keď samotná cysta dorastie do značnej veľkosti v dôsledku zvýšenej tvorby krvi. Medzi charakteristické príznaky patrí:
- bolesť v podbrušku
- brušné ťažkosti, prejavujúce sa nevoľnosťou a zvracaním
- zriedka, ale môžete sa stretnúť s prasknutím cysty, ktoré dáva pozitívne peritoneálne príznaky, t. j. tvrdé bruško podobné doske, väčšie bolesti, keď je skúšajúca ruka odstránená z brušnej steny ako pri prvom kontakte, zrýchlenie pulzu.
Hemoragická cysta: liečba
Hemoragická cysta má často tichý klinický priebeh, preto si nevyžaduje prijatie terapeutických opatrení. V mnohých prípadoch sa zmena spontánne vstrebá. Okrem toho je povolené koexistencia hemoragickej cysty a správne sa vyvíjajúce tehotenstvo. Navyše nie je možné narušiť proces hnojenia vajíčka alebo implantáciu embrya súčasnou hemoragickou cystou.
Farmakologická liečba by mala byť zahájená, keď klinická cysta nezmizne počas niekoľkých cyklov pozorovania. Zvyčajne sú liečivom, ktoré si vyberú gynekológovia, dvojzložkové antikoncepčné pilulky, ktorých pôsobením je potlačenie práce vaječníkov, presnejšie povedané, folikulogenéza sa nevyskytuje. Nie vždy takýto postup znamená dlhodobý úspech, pretože veľa žien má tendenciu vytvárať tento typ patológie.
Kedy je potrebné operovať hemoragickú cystu
Vo výnimočných situáciách, keď farmakologické pôsobenie neprináša žiadny účinok, sa pristupuje k radikálnejším zásahom a presnejšie, pacient je pripravený na operáciu. Ženy, ktorých lézie sú spočiatku veľké, nad 4 cm, sú tiež kvalifikované, pretože v tomto prípade je riziko prasknutia oveľa väčšie. Kvôli rastúcej popularite laparoskopickej metódy sa táto technika používa aj v tomto prípade. Hemoragická cysta je odstránená a zdravé ovariálne tkanivo zostáva neporušené.
Bežný spôsob otvorenia brušnej dutiny sa zvyčajne zvolí, keď cysta praskne a krv sa evakuuje do brušnej dutiny, čo môže spôsobiť zápal pobrušnice, ktorý je životu nebezpečný.
Odporúčaný článok:
Ovariálne cysty - vážne alebo nie?
