Pred podpísaním zmluvy - mandát na nočnú službu v POZ sa chcem spýtať na výklad dvoch ustanovení: 1 - lekár je finančne a disciplinárne zodpovedný za chybu v diagnostike v prípade, že je pacient proti Centru zdravotnej starostlivosti; 2 - v prípade nemožnosti vykonania služby je zhotoviteľ povinný oznámiť objednávateľovi iného lekára, ktorý ju bude vykonávať, a upovedomiť o vymenovaní náhradníka. V predchádzajúcich pracovných zmluvách také znenie nikdy nebolo. Môže sa toto ustanovenie vykladať: 1 - ako celková (100%) zodpovednosť lekára v prípade škôd; 2 - čo ak je zmluva na 4 mesiace, ak napríklad vo štvrtom mesiaci nechcem pracovať? Ako chápať ustanovenie o poskytovaní náhrady?
Výklad je správny. Lekár nesie plnú hmotnú a disciplinárnu zodpovednosť, ak spôsobí pacientovi chybu. Lekár je preto zodpovedný za každú nedbanlivosť, aj za tú, ktorá sa ho netýka, ale za stredisko zdravotnej starostlivosti. Prirodzene, toto ustanovenie je pre lekára veľmi škodlivé, pretože nesie plnú zodpovednosť za chyby aj v situácii, keď by za ne nebol zodpovedný sám, ale Centrum zdravotnej starostlivosti.
Lekárovi sa bude vyčítať aj to, že pripravil pacienta o možnosť vyliečiť sa alebo prežiť v dôsledku napríklad nedostatku náležitej starostlivosti pri zákroku, diagnostickej chyby pri nedostatku vedomostí alebo potrebných predbežných testov, nedostatku primeraných informácií o rizikách a následkoch chirurgického zákroku alebo alternatívnych metódach liečby, chybných postupoch atď.
Je nemožné hovoriť o zavinení lekára, keď pri diagnostikovaní alebo liečbe choroby nedodržal diskutované zásady, ale použil iné metódy, pretože za súčasných podmienok nemohol tieto pravidlá dodržiavať a oneskorenie vystavilo pacienta riziku straty na životoch alebo závažnejšej chorobe. Nemožno hovoriť o úmyselnom zavinení lekára, napríklad keď neuplatnil zásady liečby alebo diagnostiky choroby, ktoré sú v medicíne všeobecne uznávané, pretože to nevedel, a pomocou inej metódy chcel pacienta vyliečiť. V druhom prípade zostáva zodpovednosť lekára za výkon služieb až do konca platnosti zmluvy. Akákoľvek náhrada v prípade absencie možnosti ukončiť prácu teda pripadá lekárovi dodávateľa. Je to on, kto je povinný zabezpečiť si za seba náhradu v Centre zdravotnej starostlivosti.
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.
Przemysław GogojewiczNezávislý právny expert so špecializáciou na lekárske záležitosti.