Poranenia kolena - krížové väzy kolena, menisky alebo patela - sú pomerne časté, najmä u fyzicky aktívnych ľudí. Kolenný kĺb, aj keď je vo svojej podstate stabilný, je zranený, keď jeho štruktúry musia niesť zaťaženie, ktoré presahuje ich fyziologickú odolnosť.
Zranenie kolena sa najčastejšie vyskytuje pri športe, zvyčajne pri nesprávnom prevedení cvikov. Meniskusy medzi kĺbovými povrchmi tíbie a stehennej kosti sú obzvlášť náchylné na poškodenie. absorbovať šok. Druhou často zranenou štruktúrou sú väzy, ktoré stabilizujú koleno. Na treťom mieste sú zranenia kolenného kĺbu - trojuholníková kosť, ktorá tvorí kĺb.
Pomliaždenina alebo väčšie zranenie kolena?
Ak ste po úraze schopní chodiť, myslíte si, že je to len modrina kolena alebo mikrotrauma, ktoré sa rýchlo zahoja. Často to tak je a môžete sa vyrovnať s nepríjemnými príznakmi, ako sú bolesti kolien alebo opuchy. Bolestivé koleno musíte ochladiť, napríklad zmrazeným jedlom odobratým z mrazničky alebo sprejovým prípravkom, potom stojí za to naniesť masti alebo gély s protizápalovými a analgetickými vlastnosťami a vyhnúť sa zaťaženiu kĺbu. Ak sa po 2 alebo 3 dňoch príznaky nezlepšia alebo sa dokonca zhoršia, je lepšie navštíviť ortopéda.
Kedy by ste nemali odkladať návštevu lekára? Vyhľadajte pomoc rýchlo, ak:
- nemôžete úplne narovnať nohu
- v rybníku sa objavil výpotok
- máte pocit nestability kolena
- máte silné bolesti
- počas poranenia niečo prasklo v kĺbe
Rôzne následky poranenia kolena
- Zranenie menisku - v prípade poškodenia mediálneho menisku sa pri drepoch a chôdzi objaví bolesť na vnútornej strane kolena. Pri oveľa zriedkavejšom poškodení bočného menisku je bolesť lokalizovaná na vonkajšej strane kolena. Ak sa tieto poranenia neliečia, deštrukcia meniskov sa zhoršuje a dochádza k sekundárnemu poškodeniu kĺbovej chrupavky, teda k urýchleniu degeneratívnych zmien. Príznakom poškodenia menisku môže byť tiež nedostatok voľného rozšírenia kolena v dôsledku zablokovania kĺbu jeho zlomeným fragmentom. Táto situácia si vyžaduje urgentnú návštevu ortopéda.
- Slza stredného kolaterálneho väzu - bolesť sa objavuje na vnútornej strane kolena, najmä ak je valgusová, to znamená ohnutá smerom dovnútra. Toto väzivo sa samo hojí celkom dobre, ale ak sa nelieči, proces trvá dlhšie a môže sa vyvinúť bolestivá jazva.
- Poranenie predného krížneho väzu - najčastejšie k nemu dochádza v dôsledku masívneho poranenia torzného kolena. Niektorí pacienti cítia, že niečo v ich vnútri prasklo. Kĺb po poranení bolí, zvyčajne je v ňom exsudát. Môže sa vyskytnúť „útek“ z kolena. Dôsledkom neliečenia tohto poranenia je nestabilita kolenného kĺbu. Oveľa menej často je poškodený zadný krížový väz.
- Dislokácia patela - zvyčajne budete jasne cítiť, ako sa patella posúva bokom. Dôsledkom môže byť nestabilita patela, jej následné dislokácie, sekundárne poškodenie menisku a chrupavky. Kolenný kĺb je zvyčajne samonastaviteľný, ale počas dislokácie a opätovného nastavenia sa kúsok chrupavky niekedy odtrhne z kĺbového povrchu. Jeho oddelené fragmenty potom môžu „plávať“ v rybníku a mechanicky ho zablokovať.
Nepodceňujme bolesť detí a dospievajúcich
Pretože sú veľmi fyzicky aktívni a často neopatrní, máme tendenciu ignorovať sťažnosti detí a dospievajúcich na bolesť kolena v domnení, že ide iba o modrinu. A napriek tomu u nich a u mladých dospelých môže byť príčinou bolesti sterilná osteochondróza (vylučovanie kúska chrupavky v kĺbe), sterilná kostná nekróza (napr. Osgood-Schlatterova choroba, t. J. „Vytrhnutie“ jadra osifikácie tibiálnej tuberosity svalom štvorhlavý sval, bežný u aktívnych dospievajúcich), anatomické chyby (napr. meniskus štítnej žľazy). Nesmie sa zabúdať ani na rakovinu kostí.
Dobrá diagnóza je nevyhnutná
My sami samozrejme nemôžeme stanoviť diagnózu na základe vyššie spomenutých príznakov. Mali by nás však vyzvať k návšteve ortopéda. Je lepšie neodkladať liečbu, často chirurgickú, pretože jej nedodržanie môže viesť k väčšiemu poškodeniu štruktúr kolenného kĺbu. Predtým, ako sa urobí, je potrebná diagnostika. Ortopéd to dáva na základe klinických príznakov a zobrazovacích testov.
Základným je röntgenový snímok kolenného kĺbu. Je doplnený o ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje takzvané dynamické testy, t. j. hodnotenie účinnosti napr. väzov. Niekedy je však potrebné rozšíriť diagnostické testy o zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačovú tomografiu. Prvé vyšetrenie dokonale ukazuje chrupavku, štruktúru kostí a väzy. Druhá z nich zreteľne ukazuje zlomeniny vrátane kompresných (priehlbiny kĺbových plôch), ktoré nie sú na röntgenovom snímke vždy viditeľné.
Problém
Dobrá diagnostika je nesmierne dôležitá. Mnoho zdravotníckych zariadení sa medzitým zameriava na „výkon zákroku“, a nie na kvalitu vyšetrenia. Lekár preto na základe výsledkov týchto testov nemôže vždy správne vyhodnotiť ochorenie. Koniec koncov, od toho závisí ďalšia terapeutická liečba. Preto je najlepšie vykonať ich na mieste, ktoré sa špecializuje na muskuloskeletálne testy, aj keď to môže byť spojené s vyššími nákladmi.
mesačník „Zdrowie“
