Kŕčové alebo kŕčové žily varlat

Čo je to varikokéla?

Je to dilatácia varikózneho typu (kŕčové žily) žíl, ktorá odvádza krv zo semenníkov.

kmitočet

Ide o pomerne častú patológiu: vyskytuje sa u 8 - 22% mužov v normálnej populácii. Medzi mužmi, ktorí konzultujú problém so sterilitou, nachádzame túto patológiu v 11 - 39% prípadov

Je oveľa častejšie, že sa objavuje v ľavom semenníku, ako v pravom, pretože ľavá spermatická žila prúdi do ľavej obličkovej žily namiesto vena cava, ako tá pravá, a to uprednostňuje reflux.

Prečo k tomu dochádza?

Neexistuje žiadna jediná príčina. Všeobecne je to tak preto, že žila spermií, ktorá odoberá krv z žíl varlat, predstavuje abnormalitu a spôsobuje, že krv v nich preteká pomalšie.

Máte vždy príznaky?

• Je často asymptomatický a objavuje sa náhodne z iného dôvodu.
• Keď sa príznaky objavia najčastejšie, sú:
  • Zväčšenie veľkosti mieška.
  • Ťažkosť alebo bolesť vo semenníku, najmä keď je muž v stoji.
  • Problémy s neplodnosťou
• Ak je varikokéla veľmi veľká, veľkosť postihnutého semenníka sa môže zmenšiť v porovnaní s druhým.

diagnóza

Vyšetrenie semenníkov by sa malo vždy robiť s pacientom stojacim, pretože zvýšením tlaku vo vnútri brucha ich možno pozorovať oveľa lepšie. Lekár bude skúmať oblasť slabín, vrátane mieška a semenníkov, a môže pocítiť skrútenú a znecitlivenú hmotu pozdĺž spermatickej šnúry (je to ako vrece červov). V niektorých prípadoch sa vykoná ultrazvuk

Varikokéla a mužská sterilita

Varikokéla je jednou z najčastejších príčin mužskej neplodnosti. Je to oveľa častejšia patológia u menej plodných mužov. Je spojená so zhoršením kvality spermy u 50% mužov, ktorí ju trpia

liečba

• Je chirurgický.
• Intervencia spočíva v ligácii (tj rezaní postihnutých žíl) varikokély.
• Tento chirurgický zákrok sa môže vykonávať ambulantne.
• Po operácii nasleduje zlepšenie kvality spermy v percentách, ktoré môže dosiahnuť 80%
• Podľa rôznych štúdií sa miera tehotenstva zvyšuje medzi 30% a 60%.
• Indikácia chirurgického zákroku je jasná a nepochybne je diagnostikovaná varikokéla u mladého muža vo veku 18 až 28 rokov, hoci nedochádza k žiadnym zmenám v kvalite spermy.
• Prístupová cesta môže byť inguinálna alebo retroperitoneálna.
• Výsledky sú dobré v 98% prípadov.