Tubálny hydrocefalus je pomerne častou komplikáciou zápalu panvy. Podľa definície je hydrokéla vajíčkovodu rozšírenie lúmenu spojené s ťažkým odtokom tekutiny z jej vnútra. Priebeh chorobného procesu môže byť asymptomatický, ale môže byť spojený so silnou bolesťou panvy. Liečba využíva laparoskopiu.
Tubálny hydrocefalus, v latinčine označovaný ako hydrosalpinx je častým dôsledkom zápalu vyvíjajúceho sa v panvových orgánoch. Názov opísanej patológie je spojený s blokovaným odtokom tekutého obsahu z vajíčkovodu, čo spôsobuje jeho hromadenie a súčasne opuch tejto štruktúry. Stojí za zmienku, že termín hydrokéla vajíčkovodu sa používa iba vo vzťahu k zablokovanému odtoku tekutého serózneho obsahu. Ak je hnisavý obsah, nazýva sa to empyém vajíčkovodu, a ak je to krv - je to hematóm. Obturácia vajíčkovodu znemožňuje jeho základné funkcie, t. J. Vypúšťanie nahromadeného serózneho obsahu. Môže to bohužiaľ spôsobiť problémy s plodnosťou.
Príčiny hydrokély vajíčkovodu
Hlavnou príčinou tubálnej hydrokély je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v menšej panve, napríklad adnexitída. V niektorých situáciách je zdrojom chorobného procesu endometrióza.
Ak vezmeme do úvahy umiestnenie zdroja infekcie, existuje zostupná alebo stúpajúca cesta k prieniku patogénov. V prvom prípade ide o zostupný proces zápalu brušných orgánov, napríklad prílohy. Oveľa častejšie sa prenos baktérií uskutočňuje stúpajúcou cestou - prenikajú priamo cez vagínu a potom kolonizujú maternicovú dutinu a v extrémnych situáciách sú prívesky na oboch stranách. Prierez identifikovaných patogénov je veľký, ale najbežnejší je kvapavka alebo chlamýdie.
Prečítajte si tiež: Viazanie vajíčkovodov a tehotenstvo, menštruácia a libido. Vedľajšie účinky sterilizácie ... Prekážka a neplodnosť vajíčkovodov. Príčiny a liečba nepriechodnosti vajíčkovodov OTOČENIE vaječníkov - príčiny, príznaky, liečba a komplikáciePríznaky vajíčkovodnej hydrocely
Príznaky vyskytujúce sa u pacientov trpiacich hydrokélou vo vajíčkovode sa môžu líšiť a jedná sa o individuálnu záležitosť, často súvisiacu s prahom bolesti. Zoznam najčastejšie spomínaných príznakov zahrnuje:
- asymptomatický priebeh, čo výrazne oneskoruje vykonávanie diagnostických a terapeutických postupov. V takom prípade sa hydrokéla vajíčkovodu pri bežnom ultrazvukovom vyšetrení, často vykonávanom z iného dôvodu, úplne náhodne vytrhne.
- Bolesť v podbrušku, často zreteľne zosilnená a obmedzujúca každodenné fungovanie
- akútny zápal v dôsledku bakteriálnej superinfekcie tekutiny nahromadenej v rozšírenom vajíčkovode, ktorý sa prejavuje horúčkou, silnými bolesťami brucha, nevoľnosťou a vracaním.
Dôsledkom hydrocefalusu môže byť neplodnosť, najmä ak je ochorením postihnutý obidva vajíčkovody. Úlohou vajíčkovodu za fyziologických podmienok je transport oplodneného vajíčka do dutiny maternice, kde sa implantuje embryo. Zápal tohto orgánu vedie predovšetkým k deštrukcii epitelu lemujúceho vnútro vajíčkovodu, čo znemožňuje plnenie jeho funkcie. Šancou na možné tehotenstvo je iba jednostranná deštrukcia, pričom na druhej strane je správne fungujúci vajíčkovod. V opačnom prípade budete musieť oplodniť iVF.
Diagnóza tubálnej hydrokély
Diagnóza tubálnej hydrokély je založená predovšetkým na výsledku ultrazvukového vyšetrenia pomocou transvaginálnej sondy.Obrazovka ultrazvukového prístroja potom ukazuje segmentovo zväčšenú vajíčkovod, ktorý pripomína „klobásu“, a hypoechoický interiér naznačuje prítomnosť tekutého obsahu. V niektorých situáciách gynekológ na potvrdenie počiatočných predpokladov odporúča vyšetrenie HSG - hysterosalpingografiu. Do dutiny maternice sa zavádza kontrastná látka - kontrastná látka. Zároveň sa urobí séria röntgenových snímok, počas ktorých sa pozoruje prekážaný tok tekutej látky do vajíčkovodov.
Konečným diagnostickým nástrojom je laparoskopia. Vyšetrenie sa vykonáva na operačnom sále zavedením optického prístroja a nástrojov na overenie priechodnosti vajíčkovodov do brušnej dutiny. Rovnako ako v prípade HSG sa zavádza kontrast a v prípade hydrokély vajíčkovodu, tj. Jeho nedostatočnej priechodnosti, nie je na obrazovke monitora viditeľný odtok farbiva.
Liečba hydrokély vo vajíčkovode
Liečba tubálnej hydrokély sa primárne uskutočňuje pri liečbe neplodnosti. V mnohých prípadoch je na vyčistenie zablokovaného vajíčkovodu nevyhnutná laparoskopická operácia. Pri tejto príležitosti sa často uvoľňujú pozápalové adhézie v oblasti vajíčkovodu. Vďaka tomu je odblokovaný odtok tekutého obsahu z vnútornej strany orgánu. V prípade výrazného rozšírenia je niekedy úplná evakuácia patologicky nahromadenej tekutiny niekedy nemožná, potom je jediným riešením odstránenie chorého úseku vajíčkovodu, čo niekedy znemožňuje tehotenstvo.
Bohužiaľ, ani starostlivo vykonaný zákrok nezaručuje absenciu recidív a v prípade tubálnej plastiky pacient nemá stopercentnú istotu, že sa jej funkcia vráti. Poškodený epitel nie je schopný efektívne transportovať oplodnené vajíčko.
Odporúčaný článok:
Absces vaječníka, vajíčkovodu: príčiny, príznaky, liečba
