Kardiogénny šok - čo to je? Príčiny, príznaky, liečba

Kardiogénny šok nastáva, keď srdce nie je schopné pumpovať toľko krvi, koľko telo potrebuje na správne fungovanie. Môžu to byť rôzne príčiny, ale príznaky sú rovnaké. Zistite, čo môže spôsobiť kardiogénny šok a na čo sa lieči.

Kardiogénny šok nastáva, keď je srdce tak poškodené, že nedokáže pumpovať dostatok krvi bohatej na kyslík do orgánov tela. V dôsledku zhoršenej ejekčnej funkcie začne krvný tlak klesať a začne sa proces multiorgánového zlyhania, čo predstavuje priamu hrozbu pre život.

Kardiogénny šok sa považuje za najnebezpečnejšiu komplikáciu po akútnom infarkte myokardu. Výskum ukazuje, že tento typ šoku sa vyvíja u 7-7,5 percenta ľudí s infarktom myokardu (USA, Worcester Heart Attack Study).

Kardiogénny šok sa vyskytuje najčastejšie u mužov. Ak však ide o dôsledok infarktu, zvyčajne sa vyskytuje u žien.

Počuť o kardiogénnom šoku. Ako to rozpoznať, ako poskytnúť prvú pomoc? Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Prečítajte si tiež: Srdcový blok: Čo to je, ako to rozpoznať a liečiť? Infarkt myokardu - príznaky, liečba, príčiny Moderné zobrazovacie štúdie v kardiológii

Kardiogénny šok - príčiny

Podľa údajov z Register šokových skúšok, najčastejšou príčinou kardiogénneho šoku je systolické zlyhanie ľavej komory (78,5% prípadov), najčastejšie v dôsledku infarktu. Medzi menej časté príčiny patrí akútna mitrálna regurgitácia (6,9%), ruptúra ​​komorového septa (3,9%), izolované zlyhanie pravej komory (2,8%), tamponáda a ruptúra ​​srdca (1,4%).

Medzi ďalšie stavy, ktoré bránia srdcu v efektívnom čerpaní krvi do tepien, čo vedie ku kardiogénnemu šoku, patria:

• akútna myokarditída
• endokarditída
• poruchy srdcového rytmu (ventrikulárna tachykardia, ventrikulárna fibrilácia alebo supraventrikulárna tachykardia)
• myxóm, predsieňový trombus
• stenóza otvoru chlopne
• masívna embólia pľúcnej tepny
• aneuryzma disekujúca aortu
• progresívna kardiomopatia
• defekt komorového septa
• traumatické poranenia srdca
• odmietnutie transplantácie srdca
• zlyhanie srdca po operácii srdca

Predávkovanie liekom môže tiež ovplyvniť čerpaciu schopnosť srdca a viesť ku kardiogénnemu šoku. To platí najmä pre betablokátory alebo antagonisty vápnika.

Bude to pre vás užitočné

Rizikové faktory kardiogénneho šoku

Starší ľudia, ľudia s cukrovkou, po infarkte, s rozsiahlym infarktom a / alebo s príznakmi hemodynamických porúch sú zvlášť ohrození rozvojom šoku ako komplikácie infarktu myokardu. Rizikovými faktormi pre tento typ šoku sú tiež dlho neliečené ochorenie chlopne alebo ukladanie cholesterolu v srdcových tepnách.

Kardiogénny šok - príznaky

Medzi príznaky kardiogénneho šoku patria príznaky šoku a príznaky základného ochorenia, ktoré šok spôsobilo. Medzi príznaky šoku patria poruchy, ktoré sú výsledkom nedostatočného prísunu kyslíka a ďalších zložiek potrebných pre správne fungovanie tela. Príznaky základného ochorenia zase závisia od typu srdcovej poruchy, s ktorou máme do činenia.

Kardiogénny šok je charakterizovaný

• ťažká hypotenzia, t.j. nižší krvný tlak (systolický krvný tlak pod 90 mmHg)
• zvýšený klinový tlak (nad 20 mmHg)

Nie je však vždy možné skontrolovať vyššie uvedené hodnoty, preto stojí za to poznať príznaky kardiogénneho šoku, ktoré sa dajú rozpoznať v každej situácii.

Najskôr by sa mala venovať pozornosť príznakom hypoperfúzie, t. J. Príznakom zníženého prietoku krvi:

• v prípade obličkovej hypoperfúzie to bude oligúria (<500 ml za 24 hodín)
• v prípade hypoperfúzie centrálneho nervového systému budú charakteristické príznaky:

- úzkosť
- strata bdelosti a schopnosti sústrediť sa
- zhoršenie logického kontaktu (nezrozumiteľná reč)
- nadmerná ospalosť

• v prípade hypoperfúzie kože sa objaví bledá, chladná pokožka (pozor na studené končatiny), často s modrastým nádychom, ktorý je spôsobený kontrakciou podkožných ciev (charakteristické sú modré pery a uši a po zatlačení nechtu / končekov prstov vyblednutie trvá dlhšie ako 2 sekúnd)

Okrem toho sa objavuje výrazný studený pot a rýchle dýchanie. Normálne by mal človek dýchať s frekvenciou asi 12 - 20 dychov za minútu, ale v šokovanom stave sa táto hodnota môže zvýšiť (najlepšie je odhadnúť ju spočítaním počtu dychov za minútu). Pre šok je charakteristická aj všeobecná slabosť.

V priebehu kardiogénneho šoku sa príznaky šoku prekrývajú s príznakmi základného ochorenia, ktoré je príčinou šoku. V prípade infarktu a disekcie aorty to bude bolesť na hrudníku a pri poruchách srdcového rytmu pocit nerovnomerného tlkotu. Naopak, dyspnoe je znakom toho, že pľúcna embólia je príčinou kardiogénneho šoku.

Kardiogénny šok

Kardiogénny šok nastáva, keď srdce nie je schopné pumpovať toľko krvi, koľko telo potrebuje na správne fungovanie. Môže to mať rôzne dôvody, ale najčastejšie je kardiogénny šok výsledkom akútneho infarktu myokardu. Čo ešte môže spôsobiť kardiogénny šok? Aké sú príznaky kardiogénneho šoku? Vypočujte si nášho odborníka prof. Piotr Hoffman, prezident Poľskej kardiologickej spoločnosti.

Kardiogénny šok - príčiny a príznaky

Naše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.

Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.

Zakážte AdBlock a obnovte stránku.

Kardiogénny šok - prvá pomoc

Prvá pomoc pri kardiogénnom šoku, ktorá sa poskytuje čo najskôr po objavení sa príznakov abnormálnej činnosti srdca, výrazne zvyšuje šance na prežitie. Medzi príznaky kardiogénneho šoku patrí potenie, bledá pokožka, slabý pulz, rýchle dýchanie a chladné ruky a nohy. Môžu sa vyskytnúť aj bolesti na hrudníku, pocit nerovnomerného tlkotu a dýchavičnosť. Vďaka znalosti týchto príznakov je možné ľahko rozpoznať kardiogénny šok a správne poskytnúť pacientovi prvú pomoc.

1. Ak je chorý pri vedomí, uvoľnite mu tesný odev okolo krku a pásu, aby ste mu uľahčili dýchanie. Ak v byte dôjde k šoku, otvorte okno. Potom, ak je to možné, položte pacienta do polohy, ktorá zmierňuje činnosť srdca, to znamená s mierne vyvýšeným telom.

2. Po stabilizácii pacienta môžete zavolať záchrannú službu. Do príchodu lekárskej pomoci by ste mali byť v kontakte s pacientom, upokojiť ho a skontrolovať, či dýcha.

3. Ak je zranená osoba v bezvedomí, uložte ju do stabilizovanej polohy.

4. Vzhľadom na to, že počas kardiogénneho šoku klesá telesná teplota, musí byť pacient chránený pred stratou tepla, najlepšie tepelnou prikrývkou, postačí však aj bunda alebo plášť.

5. Príčinou kardiogénneho šoku je srdcové zlyhanie, preto sa stav pacienta môže kedykoľvek zhoršiť. Ak dôjde k zástave srdca, nie je cítiť žiadny srdcový rytmus a pacient prestane dýchať, zahájte KPR (masáž srdca a umelé dýchanie).

Mali by ste vedieť

Zdvihnutie nôh nie je povolené, ak postihnutý upadne do bezvedomia, je v bezvedomí a je podozrenie na traumu hlavy, chrbtice, panvy, dolných končatín, brušnej dutiny, hrudníka a keď postihnutý trpí ťažkou dýchavičnosťou.

Kardiogénny šok - diagnostika

Pri diagnostike kardiogénneho šoku sa používa množstvo vyšetrení. Medzi tie základné patrí meranie krvného tlaku a krvné testy, ktoré majú pomôcť zistiť napríklad, či ide o metabolickú acidózu alebo vážne poškodenie srdcového tkaniva.

Následne sa vykonajú neinvazívne zobrazovacie testy, ako napríklad:

• Röntgen hrudníka - mediastinálna distenzia môže naznačovať tamponádu a intersticiálny pľúcny edém môže naznačovať zlyhanie ľavej komory.
• elektrokardiogram (EKG) - test dokáže zistiť abnormálne srdcové rytmy, ako je ventrikulárna tachykardia alebo fibrilácia, ktoré môžu spôsobiť kardiogénny šok
• echokardiografia - poskytuje obraz prietoku krvi

Jediným invazívnym testom je tzv Swan-Ganzov katéter alebo katetrizácia pľúcnej artérie. Test sa vykonáva na meranie množstva krvi, ktorá pumpuje srdcom.

Kardiogénny šok - liečba

Modernou formou terapie sú dve liečby: PCI a CABAG. PCI alebo perkutánna koronárna intervencia je postup na rozšírenie alebo obnovenie endokrinných artérií pomocou nástrojov zavedených cez kožu. Na druhej strane je CABAG, to znamená bypass koronárnych artérií, operácia srdca, ktorá spočíva v implantácii vaskulárnych bypassov, ktoré obchádzajú miesto stenózy v koronárnej artérii.

Ďalšou formou liečby pacientov po kardiogénnom šoku je intraaortálna kontrapulzácia (IABP), ktorá spočíva vo vložení balónika do aorty cez femorálnu artériu a následnom nafúknutí a vyprázdnení vo vhodných fázach srdca, a to vďaka synchronizácii pumpy so záznamom EKG.

Ak je príčinou šoku arytmia, lekár môže použiť arytmické lieky alebo vykonať elektrickú kardioverziu, čo je postup na obnovenie normálneho srdcového rytmu pomocou prúdu.

Kardiogénny šok - prognóza

Kardiogénny šok je stále spojený s vysokou úmrtnosťou, hlavne u pacientov s infarktom. 40-60 percent zomrie do 30 dní od tejto komplikácie. pacientov.

Diagnostika a liečba kardiogénneho šoku

Základným vyšetrením pri kardiogénnom šoku je zobrazovanie srdca - echokardiografia. V mnohých prípadoch je to práve tento výskum, ktorý ukazuje, čo spôsobuje kardiogénny šok. Stanovenie príčiny zase určuje liečbu kardiogénneho šoku.

Diagnostika a liečba kardiogénneho šoku

Naše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.

Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.

Zakážte AdBlock a obnovte stránku.

Bude to pre vás užitočné

Ako môžete zabrániť kardiogénnemu šoku?

Riziko príčin šoku, t. J. Kardiovaskulárnych chorôb, by sa malo minimalizovať. Na tento účel je v prvom rade nevyhnutné zabrániť rozvoju obezity a hypertenzie, ako aj zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi. Odvykanie od fajčenia je tiež dôležité pri predchádzaní kardiogénnemu šoku.