Vydutie očí je vyčnievanie očných buliev spredu, niekedy nahor alebo do boku. Príčin tohto príznaku môže byť veľa a liečba exophthalmosu je primárne založená na presnej diagnóze. Aké choroby spôsobujú otvorené oči? Môže byť exoftalmia nebezpečná?
Otvorenie očí je stav, pri ktorom očné bulvy (obe alebo jedna) vychádzajú zo zásuvky, pretože sa do nich už nezmestia. Stáva sa to v dôsledku zníženia kapacity obežnej dráhy alebo zvýšenia jej obsahu. Ak v očnej jamke rastie tkanivo, môže to byť spôsobené tým, že je zapálené alebo že je primárne nadmerne aktívne. Zväčšené oči majú obmedzenú pohyblivosť, často sa stávajú krvou podliate a viečko sa nemôže úplne uzavrieť. To môže vysušiť rohovku a časom spôsobiť ulceráciu a zápal.
Obsah
- Prečo sú moje oči vypúlené?
- Trenie očí - príznaky
- Čo spôsobuje exophthalmos - diagnostika
- Exophthalmos - liečba
Prečo sú moje oči vypúlené?
Exophthalmos je najčastejšie spôsobený hypertyroidizmom - napríklad v priebehu Gravesovej choroby, ale tiež:
- nejaký zápal v očnej jamke
- rakovina (leukémia, neuroblastóm, rabdomyosarkóm)
- trauma kostí lebky
- krvácanie zo zadnej časti očnej gule (napr. pri úraze)
- hemangióm
- rozšírenie žíl v očných jamkách
- vysoká krátkozrakosť, glaukóm
Exophthalmia môže mať rôznu závažnosť. Značná exophthalmia (nazývaná malígny exophthalmos) znemožňuje zatváranie očných viečok. Môžeme tiež rozlíšiť pulzujúcu exoftalmiu, charakterizovanú vlnením okolo očnej gule, spôsobeným poškodením steny vnútornej krčnej tepny v kavernóznom sínuse.
Trenie očí - príznaky
Príznaky sprevádzajúce exophthalmos:
- výčnelok očnej gule z očnej jamky
- obmedzenie pohyblivosti očí
- opuch, zápal spojiviek, zápal spojiviek
- slzenie a výtok z očí
- Ťažké žmurkanie, nedostatočnosť viečok, chvenie pri zatváraní viečok
- bolesť očí
- poškodenie optického nervu, progresívna slepota
- citlivosť na svetlo
- dvojité videnie
Exoftalmus jedného oka u detí je obzvlášť znepokojujúcim príznakom, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku konzultáciu. Môže to byť známka orbitopatie štítnej žľazy, ale aj nádor, napríklad Ewingov sarkóm, neuroblastóm alebo zelený nádor v priebehu akútnej myeloidnej leukémie.
Čo spôsobuje exophthalmos - diagnostika
Pacient s propózou by mal podstúpiť sériu oftalmologických vyšetrení:
- meranie očného tlaku
- exoftalmometria (meranie polohy očných buliev v očnej jamke)
- Röntgen, ultrazvuk, počítačová tomografia, magnetická rezonancia. Tieto testy môžu zistiť a určiť umiestnenie a veľkosť nádoru alebo iných abnormalít okolo očí.
- vyšetrenie štrbinovou lampou
Okrem toho, aby sa zistilo základné ochorenie, je potrebné vykonať krvný test - napríklad na stanovenie hladiny TSH.
Exophthalmos - liečba
Odporúča sa vhodné ošetrenie v závislosti od príčiny vyčnievajúcich očí. Môžu to byť steroidy, imunosupresíva, rádioterapia atď. Najčastejšou príčinou exoftalmu je ochorenie štítnej žľazy - v tomto prípade sa používajú antityroidné lieky, betablokátory (propranolol), rádioaktívny jód (na zničenie štítnej žľazy), niekedy je potrebné štítnu žľazu chirurgicky odstrániť.
Proptózu nikdy netreba podceňovať, pretože môže viesť k vážnym komplikáciám, a to tak pre progresiu základného ochorenia, ako aj pre samotný exophthalmos - ktorý, ak sa nelieči, môže spôsobiť vysušenie a poškodenie rohovky. Okrem toho sa všetky zápaly a neoplazmy nachádzajúce sa v očnej jamke šíria ľahšie a rýchlejšie.
Samotný Exophthalmos ako symptóm sa dá upokojiť zvlhčením očí soľným roztokom alebo antibiotickou tekutinou, ak dôjde k jej ulcerácii, alebo kortikosteroidom na zmiernenie zápalu. Pomôcť môžu aj slnečné okuliare.
V niektorých prípadoch sa stáva, že je nevyhnutný chirurgický zákrok spočívajúci v dočasnom, neúplnom zašití pukliny očných viečok. Pacienti sú operovaní aj v prípadoch, keď je problém s komunikáciou medzi tepnami a žilkami v očiach.
Fajčiari cigariet majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku očných problémov súvisiacich s ochorením štítnej žľazy. Takže - odvykanie od fajčenia môže pomôcť uvoľniť otvorené oči.
