Mám 25 rokov a pred necelými 4 rokmi som trpela bakteriálnou endokarditídou, ktorá sa skončila implantáciou 2 umelých chlopní - aortálnej a mitrálnej (pravdepodobne po neliečenej infekcii), odvtedy užívam Warfin natrvalo. Musím udržiavať INR v rozmedzí 2,5 - 3,5 (najlepšie okolo 3). Moja otázka sa týka príliš ťažkých období. Viem, že to môže byť ovplyvnené zvýšeným INR, ale počas menštruácie „vylučujem“ Warfina. Môj INR je okolo 2,0-2,2, ale prvé 3 dni sú tragické, obdobie je veľmi silné, dokonca by som povedal, že je to krvácanie. Ako si môžem pomôcť? Som neustále anemický kvôli týmto krvácaním. Warfinu sa nemôžem vôbec vzdať a odpadávajú aj klasické antikoncepčné tabletky. Počuli ste, že luteín spomaľuje menštruáciu. Myslíte si, že by mi v tejto situácii mohol pomôcť subkutánny implantát?
Najpravdepodobnejšou príčinou krvácania sú zmeny v zrážacom systéme. Možno by trochu pomohlo použitie progestínov. Stojí za to vyskúšať. Môžete začať s perorálnymi liekmi a ak dôjde k výraznému zlepšeniu, použite pohodlnejšiu metódu implantácie alebo vnútromaternicového telieska s hormónom. Tiež vám odporúčam, aby ste o probléme povedali svojmu hematológovi, možno mierne upraví liečbu.
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.
Barbara GrzechocińskaOdborný asistent na Katedre pôrodníctva a gynekológie na Lekárskej univerzite vo Varšave. Súkromne prijímam vo Varšave na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrácia je k dispozícii každý deň od 8:00 do 20:00).
