Sudeckov syndróm je ochorenie, ktoré vedie k postupnej atrofii (dystrofii) svalov a úbytku kostnej hmoty. Ak sa včas nezahojí, môže to viesť k postihnutiu chorej časti tela a ďalej k postihnutiu. Jeho vývoj je primárne vystavený ľuďom po zlomeninách kostí, poraneniach kĺbov alebo omrzlinách. Aké sú príčiny a príznaky Sudeckovho syndrómu? Ako prebieha liecba?
Sudeckov syndróm je ochorenie, ktoré má mnoho pojmov: komplexný regionálny bolestivý syndróm, algodystrofický syndróm, syndróm reflexnej sympatickej dystrofie, RDS, posttraumatické rednutie alebo makulárna atrofia kosti. Jeho podstatou je progresívna atrofia svalov a kostí a stuhnutosť kĺbov. Na odlíšenie Sudeckovho syndrómu od iných dystrofických ochorení by sa však malo identifikovať päť prvkov: spontánna bolesť, bolestivosť tlaku, fyzické príznaky porúch miestneho obehu, nadmerné potenie a lokálna osteoporóza.
Sudeckov syndróm - príčiny a rizikové faktory
Nie je presne známe, čo spôsobuje Sudeckov syndróm. Predpokladá sa, že je zodpovedný za abnormálnu činnosť sympatických nervov, ktoré inervujú poškodenú časť tela. Rizikové faktory vývoja ochorenia sú však známe.
K rozvoju Sudeckovho syndrómu najčastejšie dochádza po zlomeninách kostí, poraneniach kĺbov, pomliaždeninách mäkkých tkanív, omrzlinách, popáleninách a tiež po poškodení nervov. Toto ochorenie zvyčajne postihuje členkový kĺb a kosti zápästia a ruky - najmä po zlomenine distálnej epifýzy radiálnej kosti, vykrútení zápästného kĺbu a pomliaždení končekov prstov. Faktorom prispievajúcim k rozvoju choroby je nesprávne a príliš pevne aplikovaný obväz, ktorý spôsobuje znehybnenie končatiny v nesprávnej polohe.
Okrem toho sa Sudeckov syndróm môže objaviť v priebehu ischemickej choroby srdca (ochorenie koronárnych artérií), po srdcovom infarkte alebo mozgovej príhode (takzvaná paralytická algodystrofia). K rozvoju ochorenia môže prispieť aj užívanie liekov, napríklad barbiturátov, cyklosporínu A, liekov proti tuberkulóze (jedná sa o takzvanú alergiu vyvolanú liekmi).
Medzi ďalšie rizikové faktory patria zápalové ochorenia kože, syndróm karpálneho tunela a hormonálna nerovnováha.
Sudeckov syndróm - príznaky
1. Hypertonická fáza: trvá od 3 týždňov do 2 mesiacov
- silná, pálivá bolesť;
- mäkký, obmedzený opuch;
- zmeny farby kože na tmavo červenú alebo fialovú;
- otepľovanie pokožky;
- obmedzenie pohybu v kĺboch;
- postupné ubúdanie svalov;
- nepravidelná, nepravidelná kalcifikácia kostí;
2.Dystrofická fáza: trvá od 6 týždňov do 4 mesiacov
- vlhká, chladná, tenká pokožka;
- lámavé a lámavé nechty;
- vypadávanie vlasov na chorej časti tela;
- ešte obmedzenejší pohyb v kĺboch (objavia sa kontraktúry a stuhnutosť kĺbov);
- progresívna svalová atrofia
- zvýšenie odvápnenia kostí (záchvat kostnej štruktúry);
3. Atrofická fáza: trvá od 6 do 12 mesiacov
- lesklá pokožka;
- úplná tuhosť kĺbov;
- úplná atrofia svalov a kostnej štruktúry;
Sudcov syndróm - diagnóza
Nasníma sa röntgenový snímok, ktorý ukazuje fázu úbytku kostnej hmoty. Kostná scintigrafia je užitočná pri diagnostike ochorenia. Je tiež užitočné identifikovať alodýniu (bolesť, aj keď sa jej dotknete veľmi ľahko) a / alebo hyperpatiu (silná dlhotrvajúca bolesť spôsobená opakovanými slabými alebo stredne silnými podnetmi).
Sudeckov syndróm - liečba
Liečba Sudeckovho syndrómu zahŕňa:
- lieky proti bolesti a protizápalové lieky;
- suplementácia vitamínu C;
- prípravky zlepšujúce prekrvenie a kalcifikáciu kostí;
- fyzikálna terapia: ionokforéza lignocaín-vápnik, kryoterapia, laserová terapia, diadynamika, magnetoterapia;
- lokálne injekcie lignocainu;
- cvičenia pre chorú časť tela;
- sympatektómia - tento postup ničí nervy v sympatickom nervovom systéme, aby sa zvýšil prietok krvi a znížila bolesť. Vykonáva sa za výnimočných okolností;
Účinnosť liečby závisí od včasnej diagnózy a vhodného manažmentu.
