21. september - Svetový deň Alzheimerovej choroby

Alzheimerova choroba je spojená hlavne so stratou pamäti. Nemali by sa však ignorovať ďalšie znepokojujúce príznaky, ktoré sa objavia oveľa skôr ako samotná hlboká demencia. Špecialisti varujú: čím skôr bude liečba zavedená, tým dlhšie bude pacient dobre fungovať.

Starnutie človeka spôsobuje zhoršenie fungovania všetkých orgánov tela. Jedným z nich je aj mozog. Pokles pamäti a ďalších kognitívnych funkcií postupujúci s vekom je fyziologický jav. Kedy sa tento proces začína?

„Opotrebenie tela“

- Za starší vek sa považuje vek 65 - 75 rokov, pokročilý vek 76 - 85 rokov a vek nad 86 rokov - nazýva sa starodávna alebo dlhovekosť. Starnutie je veľmi individuálny proces a rekordný vek nie vždy zodpovedá biologickému veku. „Opotrebenie“ tela vo veku 65 rokov často zodpovedá zmenám charakteristickým pre neskorú starobu; niekedy je to naopak - vysvetľuje drogu. Med. Bożena Szymik-Iwanecka, psychiater a psychoterapeut zo Štátnej nemocnice pre nervové a duševne choré v Rybniku.

Spôsob starnutia je podmienený geneticky, ale za jeho priebeh sú vo veľkej miere zodpovedné zvyky a životný štýl. Je dobre známe, že vyhýbanie sa závislostiam, správna strava, fyzické cvičenie a intelektuálne úsilie predlžujú život a významne ovplyvňujú jeho kvalitu.

Zostaňte pred neskorými príznakmi

V roku 1906 Alois Alzheimer, nemecký psychiater a profesor na univerzite vo Vroclave, predstavil výsledky pozorovaní a neuropatologických štúdií u 51-ročného pacienta liečeného na progresívnu a smrteľnú demenciu. Bol to prvý popis choroby pomenovanej po špecialistovi, ktorá je dnes jedným z najvážnejších zdravotných problémov postihujúcich seniorov.

Alzheimerova choroba je choroba staroby, ale môže sa vyskytnúť aj v skorej podobe; potom sa to začína v štvrtej dekáde života. Nie všetky patologické kognitívne poruchy známe ako demencia sú výsledkom tohto stavu, ale sú jeho najčastejšou príčinou. Ľudia si Alzheimerovu chorobu spájajú najmä so stratou pamäti. Nemali by sa však podceňovať ďalšie znepokojujúce príznaky, ktoré sa objavia oveľa skôr ako samotná hlboká demencia. Špecialisti varujú: čím skôr bude liečba zavedená, tým dlhšie bude pacient dobre fungovať.

- Alzheimerova choroba nie je bohužiaľ liečiteľná; môžeme však jeho priebeh výrazne spomaliť a liečiť sprievodné psychické poruchy. To je obzvlášť dôležité v súvislosti so zlepšovaním kvality života pacienta a jeho opatrovateľov - poznamenal liek. med. Bożena Szymik-Iwanecka.

Od motivácie k lenivosti

Medzi predchádzajúce príznaky znateľného poškodenia pamäti patria rôzne druhy porúch správania, ako napr oslabenie kontroly nad emocionálnymi reakciami. Osoba, ktorá bola doteraz ovládaná, sa stáva podráždeným, ľahko sa hnevá z triviálnych dôvodov, je dojatá a plače v situáciách, ktoré boli doteraz prijaté pokojne. V sociálnych vzťahoch sa správanie a výroky javia ako neadekvátne situácii. A nakoniec, pracovitý človek, ktorý sa dobre vyrovnáva so svojimi povinnosťami, je motivovaný starať sa o svoje zdravie a vzhľad - stáva sa neaktívnym, zanedbáva svoje povinnosti, prestáva sa starať o oblečenie, osobnú hygienu, spolieha sa na posteľ a odstupuje od sociálnych a rodinných vzťahov.

U pacienta sa vyskytujú problémy s rečou pomerne skoro. So zachovanou syntaxou vety sa objavujú sémantické poruchy, to znamená ťažkosti s porozumením slov, súvisiace hlavne s nedostatkami pamäte.

- Pacient si nemôže spomenúť na toto slovo, ale môže ho opísať, napr. Názov „pero“ nahrádza „tento podlhovastý predmet používaný na písanie“. Skôr ako dôjde k výraznej intelektuálnej degradácii, pacienti môžu byť bez reči a s progresiou demencie drasticky klesá verbálna produkcia a plynulosť reči. med. Bożena Szymik-Iwanecka. - Postupuje sa aj neschopnosť rozlišovať emočné aspekty reči. Reč sa stáva tichou, monotónnou, bez emočného brumu. V extrémnom štádiu demencie pacient úplne stráca schopnosť hovoriť - dodáva špecialista.

Najcharakteristickejším príznakom Alzheimerovej choroby je kognitívne poškodenie. Tento termín používajú lekári na definovanie vnímania, to znamená príjmu signálov, kódovania a ukladania informácií, ktoré prenášajú: pamäť, rozpoznávanie, asociácia, abstrakcia. Rozpoznávanie, teda získavanie informácií z pamäte, je najskôr oslabené, nasleduje kódovanie, teda získavanie nových informácií. Spočiatku môžu byť tieto zmeny diskrétne a často podceňované. V priebehu choroby však vznikajú problémy pri každodennom fungovaní. Pacient si nepamätá základné činnosti, skrýva veci na nevhodných miestach - napr. Peňaženku v chladničke - a stratí sa po odchode z domu. Stratí pojem o čase, mieste a sebe samom. Neuznáva blízkych ani svoj vlastný odraz v zrkadle.

Pri Alzheimerovej chorobe, najmä v počiatočných štádiách, sa môžu vyskytnúť aj príznaky depresie, ako je depresívna nálada, znížená aktivita, negatívny úsudok o realite. Môžu sa objaviť bludy, najčastejšie stalking a okrádanie. Časté sú úzkosti, poruchy spánku a chuti do jedla, ako aj nedostatok chuti do jedla a bulímia.

Choroba je predmetom výskumu

Vzhľadom na príznaky sa zdá, že Alzheimerova choroba je veľmi ľahko rozpoznateľná. Stáva sa však, že prvotné problémy s fungovaním pacienta považujú členovia rodiny za lenivosť alebo zlobu. Podráždenosť a emočná labilita vyvolávajú konflikty, spôsobujú odsťahovanie príbuzných. Stáva sa, že chorý človek, ktorý nevie nájsť svoje peniaze, ktoré ukryl na nesprávnom mieste, obviní rodinu z krádeže.

Chorý človek si spočiatku všimne zhoršenie jeho efektívnosti. Reakcie sa líšia: niekedy vyhľadávajú pomoc racionálne, niekedy upadajú do depresie a niekedy zmierňujú svoje príznaky a čakajú, až „odídu“. Kritiku však stráca veľmi rýchlo.

- Pacient na otázku, či si všimne nejaké problémy s pamäťou, odpovedá, že jeho pamäť je vynikajúca. Rozpráva príbeh o rôznych činnostiach, ktoré každý deň podniká, a ani keď bude konfrontovaný s pohovorom od tútora, nezmení názor. Rola príbuzných je neoceniteľná. Pacient potrebuje podporu veľmi skoro a potom 24-hodinovú starostlivosť. Prvým krokom pri poskytovaní účinnej pomoci je umožniť mu navštíviť lekára za účelom stanovenia diagnózy a zavedenia vhodnej liečby - zdôrazňuje psychiater z nemocnice Rybnik. Kvalifikovaní odborníci na diagnostiku a liečbu tohto ochorenia sú neurológovia a psychiatri.

Alzheimerova choroba je predmetom mnohých výskumov. Bohužiaľ, doteraz sa nenašiel žiadny liek, ktorý by viedol k úplnému vyliečeniu, iba prípravky, ktoré by spomalili jeho priebeh. Hľadanie príčin stále pokračuje. Je známe, že choroba je podmienená geneticky, najmä jej skorým nástupom. Patomechanizmus degenerácie mozgu vedúci k jeho atrofii je známy, ale stále tu existuje veľa neznámych. Je tiež dôležité odpovedať na otázku, aká profylaxia by sa mala použiť, aby sa zabránilo chorobe. O tejto téme existuje veľa správ. Väčšina z nich by sa mala považovať za zaujímavé novinky, ktoré rýchlo zastarajú. Jediné, čo sa zdá byť isté, je to, že vykonávanie kognitívnych funkcií prostredníctvom čo najdlhšieho a intenzívneho intelektuálneho úsilia je účinným faktorom pri predchádzaní, hoci niekedy iba oddialení, nástupu Alzheimerovej choroby.