Albumín (z latinského slova albus znamená doslova biely alebo svetlý) patrí k bielkovinám, vysokomolekulárnym polymérom vyrobeným z aminokyselín, ktoré sú základnou zložkou živočíšnych aj rastlinných organizmov. V ľudskom tele sa albumín nachádza hlavne v krvnej plazme a extravaskulárnom priestore a produkuje sa v pečeni.
Čo sú albumín? Ak sa chcete dozvedieť viac o úlohe albumínu v našom tele, mali by ste sa dozvedieť, aspoň v malej miere, o chemickej štruktúre týchto bielkovín. Albumín patrí do skupiny globulárnych proteínov, do tejto skupiny patrí aj globín (ten, ktorý je súčasťou hemoglobínu), históny - proteíny, ktoré sa viažu na DNA, protamín, globulíny vytvárajúce protilátky a prolamín.
Na rozdiel od fibrilárnych (vláknitých) proteínov má albumín sférický tvar a je rozpustný vo vode a vo vodných roztokoch báz a kyselín (hydrofilných). Vďaka tomu môžu prenášať rôzne druhy vo vode nerozpustných zlúčenín, ktoré sa naviazané na albumín pohybujú spolu s krvou v tele.
Ďalšou zvláštnosťou albumínu je amfiproticita. Ako amfolyty alebo amfotérne elektrolyty obsahuje albumín kyslé aj zásadité zvyšky. Táto vlastnosť im umožňuje viazať anióny aj katióny. Toto je ďalší, okrem hydrofilnosti, znak, ktorý podporuje väzbu rôznych látok a ich transport v tele. Okrem toho je táto štruktúra dôležitá pri vykonávaní jednej ďalšej funkcie albumínu - tzv proteínový pufer, ktorý pomáha udržiavať konštantné pH krvi.
Albumín - funkcie
- Udržiavanie stáleho onkotického tlaku
Jednou z hlavných úloh albumínu v ľudskom tele je udržiavať konštantný onkotický tlak - to znamená regulovať množstvo vody v krvi a zabrániť jej úniku z plazmy do tkanivovej tekutiny. Táto funkcia vyplýva z koncentrácie proteínu v plazme, ktorá je významne (asi 3 až 4-krát) vyššia v porovnaní s koncentráciou v medzibunkovej tekutine. Onkotický tlak nejakým spôsobom vyrovnáva hydrostatický tlak krvi a bráni tak priechodu vody s elektrolytmi mimo cievy. Inými slovami, znižuje pravdepodobnosť opuchu. V tomto prípade zohráva hlavnú úlohu albumín, ktorý predstavuje až 60% všetkých plazmatických proteínov.
- Transportná funkcia
Albumín transportuje obrovské množstvo rôznych látok s malou molekulou, počnúc určitými hormónmi (tyroxín, trijódtyronín, kortizol), liekmi (vrátane antibiotík, barbiturátov), mastnými kyselinami, lipidmi a žlčovými pigmentmi (bilirubín), vitamínmi. Albumín tiež hrá úlohu v transporte napríklad oxidu dusnatého. V porovnaní s inými proteínmi (haptoglobín, transferín) sú nešpecifické, ale nevyhnutné transportéry. Okrem toho sa rôzne rôzne katióny kovov, ako sú vápnik (Ca), sodík (Na), horčík (Mg), zinok (Zn) a draslík (K), môžu tiež viazať na albumín a v tejto forme sa pohybovať v tele.
Preto vo výsledkoch laboratórnych testov našej krvi niekedy existuje rozdiel medzi ionizovaným a celkovým vápnikom. To umožňuje súhrnné stanovenie koncentrácie tohto proteínu (berúc do úvahy časť spojenú s proteínmi a prítomnú vo forme voľného katiónu).
- Funkcia udržiavania konštantného pH krvi, tlmivý roztok
Ako už bolo spomenuté, albumín je vďaka svojej amfiprotickej chemickej štruktúre súčasťou systému krvných pufrov. Proteínový pufor (ktorého hlavnou zložkou je albumín) je okrem uhličitanových a fosfátových pufrov zodpovedný za udržiavanie konštantného pH krvi, ktoré predstavuje asi 7,35 až 7,45. Porušenie tejto rovnováhy môže viesť k acidóze (prekyslenie tela) alebo alkalóze. Konštantné pH krvi nášho tela je mimoriadne dôležité pre biochemické zmeny, ktoré v ňom prebiehajú. Jeho stála hodnota je jednou zo základných podmienok pre všetky fyziologické procesy v tele, od dýchania a trávenia potravy až po vylučovanie škodlivých metabolitov. Chemické reakcie a enzýmy, ktoré ich katalyzujú, si vyžadujú správnu teplotu a pH, aby správne fungovali.
Prečítajte si tiež: Čo môže znamenať PROTEÍN V MOČI? Príčiny a typy proteinúrie. Proteinúria. Príznaky a liečba. Celkový obsah bielkovín - normy pri biochemickom vyšetrení
Albumín - antioxidant, lapač voľných radikálov
Je zaujímavé, že ľudský albumín vďaka skutočnosti, že je hlavným extracelulárnym zdrojom redukovaných sulfhydrylových skupín nachádzajúcich sa v cysteíne, umožňuje zachytenie voľných radikálov. Väzbou kovových iónov ako meď, kobalt, nikel, zinok a železo, ktoré bránia tvorbe voľných radikálov, predstavuje jeden z hlavných antioxidantov v tele. Je to teda akýsi strážca, ktorý nás chráni pred týmito škodlivými produktmi chemických zmien prebiehajúcich v našom tele.
Sérový albumín - normy
Správna hladina albumínu v sére ľudského tela by mala byť v rozmedzí 35 - 50 mg / ml krvi.Pamätajte však, že hodnoty laboratórnych testov by mali vždy súvisieť s normami poskytnutými určujúcou jednotkou. Závisia jednak od pohlavia, veku pacienta, jednak od spôsobu určenia. Získaný výsledok vždy predložíme nášmu lekárovi.
Príčiny hypoalbuminémie
Na úvod je potrebné poznamenať, že znižovanie koncentrácie albumínu (hypoalbuminémia) je jav oveľa častejšie ako jeho zvýšená hodnota (hyperalbuminémia).
Hypoalbuminémia - to znamená pokles hodnoty albumínu pod spodnú hranicu normálu. Môže to súvisieť so zníženou produkciou týchto proteínov hepatocytmi, ako aj s indikáciou ich straty v tele.
Zlyhanie pečene môže mať inú etiológiu, viesť k stukovateniu pečene a pokles albumínu je jedným zo základných parametrov, ktoré umožňujú hodnotenie funkcie pečene. Pečeň je miestom produkcie týchto proteínov. Albumín (spolu s ďalšími proteínmi označenými na proteinograme) je súčasťou tzv profil pečene, to znamená súbor testov umožňujúcich čiastočne zhodnotiť jeho stav. Okrem toho sú okrem iného označené parametre ako:
- celkový bilirubín
- Aspat
- Alat
- GGTP
- ALP
- LDH
- proteinogram
- testy na vírusovú hepatitídu
Nefrotický syndróm. Keď sú naše obličky choré a filtrácia krvi neprebieha správne, telo stráca močom rôzne zložky, vrátane bielkoviny. Keď strata bielkovín v moči presiahne 3,5 g denne a navyše existujú špecifické príznaky, môžeme diagnostikovať nefrotický syndróm.
Je potrebné dodať, že samotný proces vylučovania bielkovín v moči (albuminúria) je do istej miery fyziologickým javom. Ak je strata bielkovín príliš veľká, mala by sa stanoviť diagnóza poškodenia glomerulov. Medzi najčastejšie príčiny poškodenia obličkových glomerulov patria: diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia a glomerulopatie.
Zápal - albumín patrí do skupiny tzv negatívne proteíny akútnej fázy, jeho koncentrácia klesá v zápale. Na okraj. Proteín patriaci k pozitívnym proteínom akútnej fázy je napríklad často označovaný ako CRP (C reaktívny proteín).
Hyperhydratácia - keď naše telo začne hromadiť nadmerné množstvo vody, napríklad v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek alebo pri syndróme neprimeranej sekrécie ADH (SIADH), hladina albumínu klesne pod normálnu hodnotu.
Gastrointestinálne ochorenia, ako je Crohnova choroba, celiakia alebo PLE. Enteropatia strácajúca bielkoviny PLE je ochorenie, pri ktorom sa stráca aj bielkovina. Táto patológia je spojená so zápalom črevnej sliznice a s poruchami v štruktúre a funkcii ich lymfatických ciev.
Podvýživa - hladina albumínu tiež umožňuje sledovať zdravotný stav - najmä úroveň výživy tela, v prípade podvýživy (vyplýva z rôznych dôvodov: jednak z dôvodu nedostatku potravy, rakoviny a anorexie). V týchto prípadoch je hladina albumínu (prealbumín, transtyretín) významne znížená. Je preto dôležitým testom nájsť príčinu vášho náhleho chudnutia.
Tehotenstvo - je to tiež okamih rýchlych zmien v tele ženy a zníženie množstva albumínu môže mať okrem iného za následok z fyziologického zvýšenia objemu krvi cirkulujúcej v tele matky.
Neoplastický proces - pri neoplastických ochoreniach môžeme nájsť aj zníženú hladinu albumínu. Malo by sa však pamätať na to, že ide o jednu štúdiu, z ktorej nemôžeme vyvodiť príliš veľa záverov.
Oveľa zriedkavejšou situáciou je detekcia zvýšenej hladiny sérového albumínu, keď je hlavnou príčinou dehydratácia.
Nízky albumín - príznaky
Príznaky spojené s hypoalbuminémiou sú veľmi nešpecifické a môžeme tu spomenúť okrem iného:
- slabosť
- zlá nálada
- nevoľnosť a zvracanie
- chronická hnačka
- ascites
- opuch okolo členkov, ale aj opuchnuté oči
- podvýživa a v extrémnych prípadoch až kachexia
Albumín - štúdia
Stanovenie sérového albumínu sa vykonáva z krvi odobratej pacientovi nalačno.
Posledné jedlo by sa malo skonzumovať do 18:00 v deň predchádzajúci vyšetreniu.
Liečba nízkym obsahom albumínu
Samotná porucha hodnoty albumínu by nikdy nemala byť dôvodom na začatie liečby. Musia sa analyzovať výsledky všetkých stanovených laboratórnych parametrov a predovšetkým klinický stav pacienta. V prípade akýchkoľvek pochybností je potrebné vyhľadať lekára, ktorý sa môže rozhodnúť vykonať ďalšie testy a zaviesť možnú liečbu.
