Analgézia spočíva v tom, aby pacient nepociťoval žiadne bolesti. Aplikácie analgézie zahŕňajú ochranu pacientov pred bolesťou spôsobenou chorobou a spojenou s lekárskymi postupmi. Analgéziu je možné vyvolať podávaním rôznych liekov pacientom, ako aj nefarmakologickými prostriedkami.
Termín analgézia je odvodený z dvoch gréckych slov: an (chápané ako bez) a algos (v preklade bolesť). Ako môžete ľahko uhádnuť, analgézia spočíva v odstránení vnímania bolestivých podnetov pacientom. Tento účinok sa dosahuje použitím analgézie u pacienta pri vedomí, v prípade osôb v bezvedomí môže byť po podaní analgetík potlačený výskyt reflexných reakcií na bolesť. Anestézia je širší pojem ako analgézia, počas ktorej pacient prestáva pociťovať rôzne druhy ďalších zmyslových podnetov (v jej priebehu pacient nepociťuje bolesť, ale ani teplotu a dotyk). Užším konceptom je však sedácia, ktorá sa všeobecne chápe ako znižovanie úzkosti a upokojenie emócií pacienta.
Analgézia sa používa predovšetkým v anestéziológii a v chirurgických odboroch medicíny - dnes je ťažké si predstaviť, že by sa rôzne lekárske zákroky (napr. Chirurgické zákroky) vykonávali bez použitia liekov na tlmenie bolesti u pacientov. Pravdepodobne každý z nás, dokonca aj ten, kto nikdy nemal chirurgický zákrok, zažil vo svojom živote analgéziu.
Analgézia: typy
Analgéziu u pacienta je možné vyvolať dvoma spôsobmi. Je možné, že budete pôsobiť na samotný centrálny nervový systém a nebudete tak cítiť žiadne stimuly bolesti. Existuje však aj možnosť dočasnej blokády vnímania bolesti na jednom konkrétnom mieste v tele. V prvom prípade sa používajú lieky známe ako analgetiká, prípravky používané na blokovanie vnímania bolesti v jednej konkrétnej oblasti tela sa zase nazývajú lokálne anestetiká. Lieky na analgéziu sa môžu podávať rôznymi spôsobmi, predovšetkým orálne, a na rôzne anestézie sa typicky podávajú intravenózne.
Vyššie bolo spomenuté, že takmer každý pacient zažil analgéziu - tento záver vyplýva zo skutočnosti, že účelom užívania rôznych liekov proti bolesti je vyvolať popísanú analgéziu. Liečba bolesti je klasicky založená na tom, že pacient užíva lieky, ktoré mu boli predpísané, v konkrétnych dávkach, ale takáto terapia nie vždy umožňuje dostatočnú kontrolu bolesti - preto sa terapia bolesti neustále a stále zlepšuje. Súvisí to nielen so skutočnosťou, že sa v analgézii používajú stále nové lieky, ale aj so skutočnosťou, že sa nájdu nové a priaznivejšie riešenia - ako príklad je možné uviesť analgéziu kontrolovanú pacientom.
Čítajte tiež: Pôrodná anestézia: spinálna anestézia pri cisárskom reze Anestézia u zubára, alebo ošetrenie zubov bez bolesti EXTERNÁ ANESTÉZIA - pravdy a mýty. Vedľajšie účinkyPacientom kontrolovaná analgézia
Pacientom kontrolovaná analgézia znamená, že liek na tlmenie chronickej bolesti, ktorý pacient používa, je obsiahnutý vo veľkej injekčnej striekačke, ktorá je pripojená k intravenóznemu kontaktu a k špeciálnemu kontrolnému systému. Jednorazovú dávku analgetika stanoví lekár, ale pacient - stlačením príslušného tlačidla - rozhodne, kedy sa má podať. Pacientom kontrolovaná analgézia sa používa hlavne v nemocničnom prostredí a je primárne určená na čo najlepšiu úľavu od bolesti. Táto metóda analgézie má niekoľko významných výhod, medzi ktorými stojí za zmienku napríklad to, že sa skracuje čas medzi výskytom bolesti u pacienta a podaním liekov - nemusí čakať na podanie zdravotníckym personálom. Ďalšou výhodou pacientom kontrolovanej analgézie je, že pacient dostane vždy rovnakú predpísanú dávku analgetika a kontrolné systémy kontrolujú, či pacient neprekračuje prípustné dávky analgetík.
Analgetiká, teda lieky proti bolesti, tu už boli spomenuté viackrát - zatiaľ však nebol uvedený ani názov konkrétneho prípravku. Určite však stojí za to bližšie sa pozrieť na lieky používané v analgézii, pretože - zaujímavé - rovnako ako niektoré z nich sú bežne známe, nie je známe, že by iné lieky mohli byť vôbec použité na zmiernenie bolesti.
Analgézia: základné lieky s analgetickým účinkom
Existujú tri skupiny základných analgetík - toto rozdelenie je založené na tzv analgetický rebrík. Bol navrhnutý Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) a zjednocuje, ako by liečba bolesti mala pre pacientov fungovať.
Prvým krokom v rebríčku je miesto, kde by sa malo s liečbou začať - ide o paracetamol a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
Nasledujúce druhé poschodie analgetického rebríčka je obsadené silnejšími analgetikami, čo sú lieky patriace k opioidom (ako napríklad kodeín a tramadol).
Na treťom a najvyššom poschodí analgetického rebríka sú silnejšie opioidné lieky proti bolesti, ako je oxykodón, fentanyl alebo jeden z najznámejších opioidov - morfín.
Liečivo s analgetickým účinkom je všeobecne známy aspirín, ako aj ibuprofén alebo ketoprofén. Existuje však oveľa viac prípravkov, ktoré majú analgetický účinok.
Analgézia: iné analgetiká
Pri analgézii sa používa široká škála prípravkov, ktoré patria do iných tried liekov ako sú analgetiká. Ako príklad možno uviesť rôzne druhy antidepresív (napr. Mianserín, citalopram alebo amitriptylín), ktoré môžu okrem iného zmierniť: neuropatická bolesť. Pri liečbe bolesti sa tiež používajú antiepileptiká (napr. Gabapentín alebo karbamazepín), spazmolytiká (napríklad baklofén) alebo dokonca lieky používané pri liečbe osteoporózy (tu sú bisfosfonáty, ktoré sa používajú u pacientov, ktorí majú výraznú bolesť kostí).
Analgézia: nefarmakologické metódy tlmenia bolesti
Na zmiernenie bolesti u pacientov sa nepoužívajú iba farmakologické metódy. Príklady zahŕňajú liečbu neurolýzou (zámerné poškodenie nervov, ktoré vedú stimuly bolesti), perkutánnu stimuláciu periférnych nervov, ale aj rôzne fyzioterapeutické interakcie (napr. Masáže a termoterapia môžu pomôcť pacientom bojujúcim s bolesťou).
Odporúčaný článok:
Celková anestézia (narkóza) O autorovi
